老年急性重症胆管炎48例临床分析

我院自 1994年以来共收治 60岁以上符合ＡＣＳＴ诊断标准[1] 急性重症胆管炎 48例。高龄病人由于全身重要器官功能减退 ,代偿能力差 ,故病死率高。本文探讨老年ＡＣＳＴ的临床特点及合理的治疗方法 ,以提高治愈率 ,现报告如下。1　临床资料1 1　病例　 48例中 ,男 2 2例 ,女 2 6例 ;年龄 61～ 82岁 ,平均 69岁。1 2　临床表现　既往有胆道病史者 40例 ,典型胆绞痛 19例 ,黄疸 17例 ,体温高于 3 9℃有 18例 ,有中毒性休克 2 7例 ,有精神症状 4例 ,腹部有明显压痛、反跳痛、肌紧张等体征者 2 5例 ,查白细胞计数 >2 0× 10 9/Ｌ 3 9例 ,Ｂ超检…     

左半结肠急性梗阻一期切除吻合术24例分析

我院近十年来对左半结肠急性梗阻手术治疗３６例 ,其中２４例行一期切除吻合术 ,收到了较好的效果。临床资料１、一般资料男１７例 ,女７例 ;年龄２８～７２岁 ;发病至手术时间２０～９２小时。病种 :乙状结肠扭转６例 ,结肠脾曲部癌４例 ,降结肠癌９例 ,乙状结肠癌５例。１例发生肠坏死 ,余均为单纯性肠梗阻。２、治疗方法经必要的术前准备后施行急诊手术 ,乙状结肠扭转者行一期乙状结肠切除吻合术 ;结肠癌梗阻者行一期肿瘤切除端端吻合术 ,全层加浆肌层缝合。术中应用抗生素 ,作彻底肠道减压 ,腹腔冲洗 ,吻合口附近放置双套管引流 ,术后７…     

外伤性小肠破裂65例临床分析

目的：探讨外伤性小肠破裂诊断和治疗方法。方法对本院2007年至2013年收治的65例外伤性小肠破裂患者临床资料进行分析。结果治愈63例，其中，切口感染6例，肺部感染4例，早期炎性肠梗阻2例，腹腔感染1例；死亡2例。结论早期诊断非常重要，早期正确诊断和治疗是提高外伤性小肠破裂疗效、降低其死亡率和并发症的关键。     

CT平扫分级对脾外伤治疗方案选择的指导意义

脾脏质地较脆，是腹内脏器最容易受损的器官之一。本院2006年1月至2012年12月共收治闭合性脾外伤125例，48例因病情严重未行CT检查或因合并其他腹内脏器严重损伤而行急诊手术治疗，另77例行腹部CT平扫检查并分级，其中行一次检查提示脾损伤65例，行二次检查提示脾损伤12例，均未做增强扫描。本文探讨CT平扫分级对脾外伤治疗方案选择的指导意义。     

妇科急腹症误诊为急性阑尾炎 25例分析

在临床工作中 ,妇科急腹症误诊为急性阑尾炎时有发生。本文收集１９９３年～１９９９年收治的２５例妇科急腹症被误诊为急性阑尾炎。现报道如下。临床资料１、一般资料年龄１４～５８岁。已婚２３例 ,未婚２例。发病至入院时间５ｈ～５ｄ。２５例均有不同程度右下腹疼痛及压痛 ,有反跳痛８例 ,血压＜１２／８ｋｐａ２例。２、诊断与治疗２５例均诊断为急性阑尾炎。均于入院后１２ｈ内行手术治疗。术中所见 :右侧卵巢囊肿扭转５例 ;输卵管积液 (脓 )１０例 ,以右侧为主者８例 ,以左侧为主者２例 ;输卵管妊娠右侧４例 ,左侧２例 ,其中出血量大…     

左半结肠急性梗阻行一期切除吻合术27例治疗分析

目的 探讨一期手术切除吻合术治疗左半结肠急性梗阻的疗效.方法 回顾性分析行一期手术切除吻合术的27例左半结肠急性梗阻患者的临床资料.结果 本组均顺利手术,无围手术期死亡患者,均治愈出院.其中发生吻合口瘘1例,术后第6天腹腔双套管有少量粪汁流出,经充分引流,积极抗感染及支持治疗后治愈.本组出现切口感染4例,经切口换药后二期愈合.结论 左半结肠急性梗阻行一期切除吻合术是安全可行的.     

外伤笥小肠破裂72例诊治体会

外伤性小肠破裂是一种较常见的腹部损伤。我院自１９９２年１月～１９９８年１２月共收治腹内脏器损伤２５３例,其中外伤性小肠破裂７２例,占２８．５%。现就诊治方面的体会报告如下。临床资料一、一般资料７２例中,男５２例,女２０例,年龄８～７５岁。闭合性损伤５８例,开放性损伤１４例。撞击伤４３例,坠落伤１１例,刀刺伤１０例,枪弹伤３例,斜疝嵌顿自行复位挤压伤３例,爆炸伤１例,刮宫１例。二、临床表现腹痛、腹胀５２例,恶心、呕吐４５例,典型腹膜炎体征６８例,伴有休克１０例。行腹穿５４例,总施行６７次,首次阳性４１例(７５．８%),…     

外伤性心脏损伤5例救治体会

心脏损伤在临床上较少见 ,我院自１９９７年８月以来共收治５例 ,现将救治情况报告如下。临床资料本组５例 ,均为男性 ,年龄１７～２５岁。刀刺伤４例 ,飞轮击伤１例。伤及右心房、右心室、左心房各１例 ,左心室２例。５例均有休克。心脏裂伤口０．５ｃｍ３例 ,１ｃｍ１例 ,１．５ｃｍ１例。心包积血１５０ｍｌ～５００ｍｌ,胸腔积血量４００ｍｌ～３５００ｍｌ。左进胸手术４例 ,右进胸手术１例。合并肝、脾破裂 ,胃破裂 ,右肺裂伤各１例。治愈４例 ,死亡１例。讨论心脏损伤大多为穿入性创伤所致［１］,本组与其相符合。心脏损伤病死率极高…     

外伤性小肠破裂72例诊治体会

外伤性小肠破裂是一种较常见的腹部损伤.我院自1992年1月～1998年12月共收治腹内脏器损伤253例,其中外伤性小肠破裂72例,占28.5%.现就诊治方面的体会报告如下.