预见性护理在急诊科脑卒中患者的应用及疗效观察

目的 探讨预见性护理在急诊科脑卒中患者中的应用及疗效观察.方法 将260例脑卒中患者随机分为观察组和对照组各130例,观察组实施预见性护理,对照组实施常规护理,观察两组患者并发症的发生率.结果 观察组患者并发症的发生率明显减少(P＜0.05).结论 对脑卒中患者实行预见性护理,可使患者在最短时间内接受治疗及康复训练,降低了致残率和并发症的发生,提高了治疗和护理的效果.     

超早期康复护理对脑卒中患者功能恢复的影响

目的：探讨超早期康复护理对脑卒中患者日常生活能力恢复的影响。方法将120例脑卒中患者按随机数字表法分为对照组和观察组各60例,对照组给予常规护理,观察组在一般药物治疗护理基础上进行超早期综合康复治疗护理。采用自行设计的调查表评价患者对健康教育知识的掌握程度和对护理质量满意度,采用国际通用量表改良Barthel指数（ MBI ）、简化Fugl-Meyer运动功能评分量表（ FMA）评价患者的运动功能及日常生活能力。结果护理干预后观察组患者对脑卒中健康教育知识掌握情况、护理满意度分别为90．00％,95．00％,明显高于对照组的63．33％,81．67％,差异有统计学意义（χ2分别为10．253,9．677;P＜0．05）;随访4周后,观察组患者的FMA评分及MBI分别为（55．2＆#177;5．1）,（62．9＆#177;9．8）分,显著高于对照组的（36．5＆#177;4．2）,（42．3＆#177;10．6）分,差异有统计学意义（t分别为3．25,3．17;P＜0．05）。结论超早期综合康复护理可减少脑卒中患者的残疾发生,缩短病程,能明显改善脑卒中患者偏瘫肢体功能和日常生活活动能力,降低致残率。     

唐草片对伊立替康所致小鼠毒性的保护作用

目的观察治疗艾滋病中药唐草片对伊立替康引起的小鼠毒性的防治作用。方法健康昆明小鼠腹腔注射盐酸伊立替康20mg/kg,每天1次,连续6天,制备迟发型腹泻动物模型,唐草片连续灌胃给药16天。结果注射伊立替康后第7天,动物体重下降幅度最大,为11.8%。而预防性给予唐草片的小鼠,体重下降4.3%,明显小于伊立替康组(P0.05)。给予唐草片组动物白细胞数为(2.11±0.99)×10~9/L,显著高于伊立替康组(1.26±0.46)×10~9/L(P0.05)。唐草片组小鼠迟发性腹泻发生时间比伊立替康组推迟2天,腹泻发生率4.91%,低于伊立替康组腹泻发生率52.5%(P0.05)。小肠组织标本固定后进行HE染色,伊立替康组黏膜部分绒毛顶端断裂破损,上皮细胞肿胀、变性、坏死,炎性细胞大量浸润,正常腺体减少;唐草片治疗组黏膜组织基本正常,少量炎症细胞浸润。结论唐草片可以减轻伊立替康引起的肠黏膜损伤、延缓迟发型腹泻。     

以误治辨湿温“三禁”

湿温其病势缓慢,病程较长,症状不清,辨证不明,而导致误治产生诸多变证。为此吴鞠通《温病条辨》提出了"三禁"理论。诚然有其误,方才有其禁。观其原文吴氏非直言三禁,转而讲述湿温病误治后产生的诸多变证。由此,为我们提供了掌握湿温"三禁"的思路及方法,即从误治来认识治禁。本文通过对误治的成因、变证的预防以及对治禁灵活运用的探析,以期为现代临床医家诊察疾病时提供理论依据、降低误治率以及加深对湿温"三禁"的理解。     

立体定向移植人骨髓间充质干细胞对局灶性脑缺血大鼠海马区α-微管蛋白表达的影响

目的 探讨立体定向移植人骨髓间充质干细胞(hMSCs)治疗对局灶性脑缺血大鼠海马区α-微管蛋白表达的影响.方法 体外培养、扩增hMSCs;100只大鼠随机分为正常对照(NC)组、假手术组、缺血再灌注(IR)组、假移植组、移植组,每组再分为1 d、3 d、7 d、28 d 4个时间点;制作大鼠局灶性脑缺血90 min再灌注1 h的IR模型,制模成功后移植组大鼠立即进行立体定向hMSCs移植,移植后相应时间点应用免疫组化及免疫荧光染色,观察各组大鼠海马区α-微管蛋白表达.结果 NC组、假手术组大鼠各时间点海马区α-微管蛋白表达的差异无统计学意义;与之相比,IR组、假移植组各时间点及移植组移植后1 d、3 d时表达明显下降(均P＜0.01);但移植组各时间点海马区α-微管蛋白表达明显高于IR组及假移植组(均P＜0.01),移植7～28 d时与NC组比较,差异无统计学意义.结论 局灶性脑缺血大鼠海马区α-微管蛋白表达减少;hMSCs移植促进α-微管蛋白表达增加,这可能是其减轻脑缺血后神经损伤的机制之一.     

刍议双相情感障碍的校园处理——基于对一例双相情感障碍个案的理解

<正>双相情感障碍是以显著而持久的情感或心境改变为主要特征的一组疾病,好发于青少年,女性多见。由于其具有显著的情感高涨(躁狂)或低落(抑郁)交替发作的临床特征,既往又称之为躁狂抑郁性精神病。临床上主要是以药物治疗为主,并遵循长期治疗的原则,通过适当和规则的药物作用维持患者正常稳定的生活与工作。     

纳吸棉在鼻腔疾病患者鼻内镜术后的应用

目的：对比观察患者鼻腔术后填塞纳吸棉和膨胀海绵填塞物的临床效果，寻找更适合鼻腔术后填塞的填塞物。方法随机抽取科室163例鼻内镜手术患者与11例鼻出血患者，随机分成纳吸棉组和膨胀海绵组，术后分别置入吸棉组和膨胀海绵进行填塞，评估观察两组患者使用不同填塞物的患者术后反应和并发症。结果术后使用纳吸棉的面部肿胀度一般程度的占61.97%，头痛程度中等以下占94.37%，睡眠情况好和中等以上占94.37%，取出伤害性轻微占100%；而术后使用膨胀海绵的患者，术后面部肿胀度一般程度的占19.71%，头痛程度中等以上的占100%，睡眠情况中等以下的占80.28%，取出伤害性中等程度以上的占87.32%。结论纳吸棉用于鼻内镜术后止血效果比膨胀海绵好，根据患者情况，纳吸棉可以作为鼻内镜手术后首选填塞物之一。     

喷雾法与擦拭法消毒皮肤的成本和效率分析

目的探讨喷雾法与擦拭法消毒皮肤的成本和工作效率。方法选择需要采血检查的健康体检人员,分为擦拭法组和喷雾法组,对两组消毒方法的操作时间、待干时间及准备时间、使用成本、工作效率进行统计分析。结果喷雾法消毒操作时间[(2.42±0.43)s]显著少于擦拭法消毒操作时间[(12.08±1.35)s](P<0.05),但喷雾法消毒待干时间[(50.36±1.82)s]比擦拭法待干时间[(29.76±1.97)s]明显增加(P<0.05),消毒操作时间与待干时间之和为完成静脉穿刺操作前的准备时间,喷雾法高于擦拭法(P<0.05)。喷雾法成本高于擦拭法(P<0.05),工作效率略低于擦拭法(P<0.05)。结论喷雾法工作效率低于擦拭法,喷雾法成本高于擦拭法,可能会限制其在临床上推广使用。