温州市职业卫生违法案件及行政处罚情况

温州市民营企业比重高,中小型企业众多,总体上呈粗放型、劳动密集型,特别是制鞋、合成革、陶瓷、电镀等行业,职业病危害形势比较严峻。《职业病防治法》颁布、实施以来,各级卫生行政部门为切实维护劳动者的健康权益,对一批违法情节严重的企业采取了行政处罚,现分析如下。资料与方法数据资料来源于全市2002~2005年的行政处罚案例,一个案本中的不同案由按不同处罚案例统计。数据汇总后,用统计软件SPSS进行分析。结果1时间分布从处罚例数看,2004年66例,占总数的50.4%。从罚款金额看,2004年186·2万元,占总额的67·3%。2003年31例,罚款53·8万…     

苯作业工人淋巴细胞微核形成与骨髓单个核细胞凋亡相关性分析

目的探讨慢性职业性苯中毒病因及早期诊断指标.方法从208例苯作业工人中选取20例外周血淋巴细胞微核和淋巴细胞百分比偏高者,分为高浓度(34～582mg/m3)接触组和低浓度(8～32 mg/m3)接触组,每组各10例;另设10例对照组,用流式细胞仪法检测各组骨髓单个核细胞早期凋亡指标Annexin V及调控凋亡的细胞因子白细胞介素(IL)-2、IL-4、IL-6和干扰素(IFN)-r的水平.结果(1)低浓度、高浓度苯接触工人淋巴细胞微核率分别为0.149%、0.308%,均高于对照组(0.060%),差异均有显著性(P＜0.05,P＜0.01).(2)低浓度组骨髓单个核细胞Annexin V阳性表达水平(0.70%±0.16%)与对照组(0.68%±0.22%)相比,差异无显著性(P＞0.05),而高浓度组骨髓单个核细胞Annexin V阳性表达水平(1.16%±0.19%)则高于对照组,差异有显著性(P＜0.05).(3)淋巴细胞比例增高者IL-4表达水平增高,且与淋巴细胞比例呈相关(r=0.616),差异有显著性(P＜0.05);IL-2、IL-6、IFN-r表达水平减少,与淋巴细胞比例呈负相关(r值分别为-0.416,-0.689,-0.423),差异均有显著性(P＜0.05).结论外周血淋巴细胞微核率和骨髓单个核细胞Annexin V可作为苯作业工人和慢性苯中毒患者的监控指标.     

慢性苯中毒与非苯中毒性再生障碍性贫血骨髓象比较分析

目的:对慢性苯中毒再生障碍性贫血（CBPAA）骨髓象改变的特点进行讨论,并就现行的CBPAA及再生障碍性贫血诊断标准提出商榷。方法:对33例CBPAA之骨髓象进行分析,并与同期所见29例NCBPAA之骨髓象进行对比。结果:CBPAA骨髓象之特点为,（1）有核细胞增生可呈减低亦可呈活跃,各占一半;（2）2/3病例红系中晚幼增生活跃;（3）近半数病例有红系病态造血;（4）近2/3病例淋巴细胞比例不增高;（5）所有病例巨核细胞明显减少;（6）动态观察表明上述骨髓象改变有可能逆转。结论:目前使用的有关AA及CBPAA诊断标准有待商榷。AA骨髓象诊断最好附加“若为CBPAA,增生可活跃,以红系中晚幼增生为主,可伴有红系病态造血,但巨核细胞显著减少”等内容。CBPAA骨髓象诊断则应考虑“骨髓增生减低,三系造血细胞减少,淋巴、非造血细胞比例增高;或增生活跃,红系中晚幼红增生为主,淋巴细胞比例不一定增高”,但巨核细胞显著减少。     

作业场所苯浓度与工人外周血淋巴细胞微核形成相关性调查分析

目的通过检测208例苯接触作业工人和非接触的对照组淋巴细胞微核指标,以了解作业场所苯浓度与慢性苯中毒的人群早期效应的有效监测指标淋巴细胞微核检出率的相关性。方法外周血淋巴细胞微核,血常规分别采用改良培养法,五分类血细胞分析仪检测。组间差异的显著性检验分别用U检验和X2检验。结果作业场所苯浓度在国家卫生标准下限,白细胞总数在正常范围内,工人的外周血淋巴细胞微核与对照组比较经统计学处理有显著性差异,且与作业场所苯浓度及接触时间呈量效和时效性正相关;同时还发现WBC正常,淋巴细胞相对比例偏高(40.3～47.3%)和嗜酸性粒细胞比例增高(18～24%)组与淋巴细胞微核阳性率增高也存在正相关。结论外周血淋巴细胞微核检测能有效敏感地反应慢性苯中毒的早期效应(如苯及其代谢产物致淋巴细胞染色体畸变或形成微核等改变),淋巴细胞相对比例及嗜酸性粒细胞比例增高也可以有间接的提示作用。     

维持性血液透析患者凝血因子Ⅻ活性及D-二聚体水平的变化研究

目的 观察维持性血液透析(MHD)患者血浆凝血因子Ⅻ活性(FⅫ∶ C)及D-二聚体水平的变化,探讨凝血、纤溶的特点及血液透析过程对其影响.方法 分别测定70例MHD患者(MHD组)在透析开始时和结束时的血浆FⅫ∶ C及D-二聚体水平,并与65例健康体检者(对照组)进行对照.结果 透析前MHD组患者的血浆FⅫ∶ C水平为(127.6±37.2)%,高于对照组的(90.0±12.0)%,差异有统计学意义(t=5.52,P<0.01);透析结束时MHD组患者的血浆FⅫ∶ C水平为(84.3±19.7)%,低于透析前的水平,差异有统计学意义(t=7.58,P<0.01).透析前MHD组患者的血浆D-二聚体水平为(1.09±1.07)mg/L,高于对照组的(0.35±0.09)mg/L,差异有统计学意义(t=4.11,P<0.01);透析结束时MHD组患者的血浆D-二聚体水平为(1.23±1.19)mg/L,高于透析前的水平,差异有统计学意义(t=7.50,P<0.01).结论 MHD患者存在着高凝及继发纤溶状态,血液透析过程使其更加明显;血浆D-二聚体水平升高提示高凝继发纤溶存在;MHD患者FⅫ∶ C明显升高,血液透析过程会使血浆FⅫ∶ C下降.     

冠心病患者生化阿司匹林抵抗的临床研究

目的:初步探讨冠心病(CHD)患者生化阿司匹林抵抗情况及其防治措施。方法:经冠脉造影确诊的156例CHD患者和22例正常对照者服用阿司匹林100 mg/d(≥7 d)后,查花生四烯酸(AA)、二磷酸腺苷(ADP)诱导的血小板聚集率(PAG)和血浆血栓素B_2(TXB_2)浓度。抽血后CHD患者加用氯吡格雷75 mg/d,1周后复查PAG和TXB_2。AA诱导的平均PAG≥20%,同时ADP诱导的平均PAG≥70%者为阿司匹林抵抗(AR);仅符合其中一项为阿司匹林半抵抗(ASR);均不符合者为阿司匹林敏感(AS)。结果:加用氯吡格雷前,CHD组AA诱导的PAG、AR发生率明显高于对照组(P<0.01);CHD组AR或ASR患者ADP诱导的PAG、lg(AA诱导的PAG)、lg (TXB_2浓度)显著高于AS患者(P<0.05);CHD患者血浆TXB_2浓度与ADP诱导的PAG呈正相关(r= 0.497,P<0.01),与AA诱导的PAG呈正相关(r= 0.391,P<0.01)。加用氯吡格雷后,CHD患者AA和ADP诱导的PAG、AR和ASR发生率、血浆TXB_2浓度明显低于加用前(P<0.01)。结论:CHD患者阿司匹林疗效降低,AR发生率升高;CHD病人AR或ASR者血浆TXB_2浓度较高;氯吡格雷能加强抗血小板聚集疗效,可用于防治AR。     

温州市龙湾区陶瓷行业整治前后粉尘浓度对比

吸入含有游离二氧化硅的粉尘而引起的尘肺叫矽肺.2004年5月6日,中央电视台“焦点访谈”栏目以《救救他们的肺》为题曝光我市龙湾区陶瓷行业严重的粉尘危害.陶瓷企业在政府有关部门的督促、指导厂,采取了一系列的整改措施,作业场所粉尘浓度显著降低.     

原发性肝癌甲胎蛋白升高对机体免疫系统抑制的观察

原发性肝癌 (ＰＨＣ)患者多数甲胎蛋白 (ＡＦＰ)升高 ,但有关ＡＦＰ免疫学特性的临床研究报道很少。我们运用流式细胞仪技术检查ＰＨＣ患者外周血淋巴细胞亚群的变化 ,以观察ＡＦＰ升高对机体的免疫系统的抑制作用。一、资料与方法1 临床资料 :ＰＨＣ患者按 1977年全国肝癌防治研究会议制定的标准诊断。因ＰＨＣ患者绝大多数有肝硬化 ,所以设肝硬化组为对照组 (Ⅰ组 ) ,ＰＨＣ患者ＡＦＰ <2 0 0 μｇ/Ｌ为Ⅱ组 ,ＰＨＣ患者ＡＦＰ≥ 40 0 μｇ/Ｌ为Ⅲ组。Ⅰ组患者 2 0例 ,男 17例 ,女 3例 ,年龄 33～ 6 8岁 ,平均 42 .8岁。Ⅱ组患者 2 0例 ,…     

中暑患者血浆凝血因子活性测定

近年来，我院收治中暑患者20例，均作血浆凝血因子活性测定，探讨对中暑患者的治疗。现报告如下：