黄葵胶囊联合缬沙坦和雷公藤多苷对早期糖尿病肾病患者临床研究

目的：探讨黄葵胶囊联合缬沙坦和雷公藤多苷对早期糖尿病肾病患者临床研究。方法：选择我院于2017年5月至2019年5月期间收治的早期糖尿病肾病患者142例,依据随机表法随机分为观察组71例与对照组71例。对照组患者采用缬沙坦联合雷公藤多苷片治疗,观察组在对照组基础上结合黄葵胶囊。两组疗程均为12周。比较两组治疗疗效,治疗前后尿白蛋白排泄率(UAFR)和肾功能、炎症因子、转化生长因子-β1(TGF-β1)、肾损伤因子-1(Kim-1)和中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)变化,及不良反应。结果：观察组总有效率(91.55%)高于对照组(76.06%)(P<0.05)。观察组治疗后UAFR、Scr和BUN水平低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后TNF-α、MCP-1和IL-6水平低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后TGF-β1、Kim-1和NGAL水平低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应(11.27%)少于对照组(28.17%)(P<0.05)。结论：黄葵胶囊联合缬沙坦和雷公藤多苷对早期糖尿病肾病患者疗效良好,可改善患者肾功能,减轻炎症反应,下调TGF-β1、Kim-1和NGAL水平,且无明显不良反应,用药安全性良好。     

双倍剂量雷公藤多甙加强的松治疗原发性肾病综合征的临床研究

原发性肾病综合征是各种原发性肾小球疾病较为常见的临床综合征,以大量蛋白尿、高度水肿、高脂血症和低白蛋白血症为典型特征。目前仍以皮质激素和细胞毒药物为基础进行治疗。多年来,雷公藤在治疗肾小球疾病方面已取得一定疗效。我们用双倍剂量雷公藤多甙片(2mg/kg.d)加强的松片治     

血液透析应用永久性双腔导管并发症的原因及护理

总结17例血液透析应用永久性双腔导管49例次并发症的原因及护理。血液透析中要严格无菌操作，加强健康宣教，做到专管专用，确保肝素封管质量，观察血流情况，加强周围皮肤感染、导管相关感染、导管内血栓形成、局部渗血等并发症的观察及护理。     

重复瘘在ESRD血透患者前臂AVF狭窄治疗中的临床应用

目的:探讨重复瘘在ESRD血透患者前臂AVF狭窄治疗中的临床应用价值。方法:将前臂自体AVF狭窄患者60例分为重复瘘组、重建瘘组与PTA组,各20例。对比三组患者术前及术后的血流动力学指标、透析充分性指标。结果:三组患者术后桡动脉、头静脉血管内径明显高于术前,AVF(肱动脉)血流量、尿素清除指数(KT/V)及尿素下降率(URR)水平明显高于术前(P<0.05),组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:重复瘘术治疗患者前臂自体AVF狭窄能够有效改善患者血管内径、血流量、透析充分性等指标。     

腹透相关性腹膜炎的临床特征及防治对策

在临床工作中发现腹膜透析相关性并发症会直接影响腹透治疗的效果,其中腹透相关性腹膜炎是腹透最常见的并发症,尤其反复发作的腹膜炎,更可导致患者腹膜功能丧失、残余肾功能下降,严重者甚至还会危及生命安全。有资料表明,约16％死亡病例与腹膜炎相关,     

以休克为首发表现的肾病综合征3例临床分析

肾病综合征是由于多种病因、病理、发病机制和临床疾病引起的一组综合征,表现为大量蛋白尿(≥3.5g/24h)、低蛋白血症(≤30g/L),常伴有水肿、高脂血症[1]。肾病综合征可并发感染、急性肾功能衰竭、血栓栓塞、营养不良,肾病综合征并发休克并不多见,主要由于出现严重血容量不足,通常与突然发作的肾病综合征、严重的低蛋白血症和过度使用强力利尿剂、感染等有关。本文报道3例以引起临床重视。     

不同血液净化方法对血磷及甲状旁腺素的清除效果研究

目的 观察3种不同血液净化方法对维持性血液透析患者血磷及甲状旁腺素(PTH)的清除效果.方法 将36例维持性血液析透患者分为3组,分别采用血液透析滤过(HDF)、血液灌流 血液透析(HP HD)、血液透析(HD)治疗,连续治疗2个月后观察血磷及PTH的变化.结果 HDF组治疗后血磷降至(2.12±0.56)mmol/L,PTH降至(378±168)pg/ml;HP HD组治疗后血磷降至(1.73±0.65)mmol/L,PTH降至(306±157)pg/ml;HD组治疗后血磷降至(1.82±0.61)mmol/L,PTH降至(516±202)pg/ml;3组治疗后血磷及血PTH水平均明显下降(P＜0.05).此外,HDF组及HP HD组血磷及PTH清除率均明显大于HD组(P＜0.05).结论 HDF及HP HD均能有效清除血磷和PTH,而HD仅能有效清除血磷,不能有效清除PTH.     

超声引导下右美托咪定联合罗哌卡因腹横肌平面阻滞对儿童腹股沟疝修补术后镇痛效果研究

目的 研究超声引导下右美托咪定联合罗哌卡因腹横肌平面阻滞对儿童腹股沟疝修补术后的镇痛效果及安全性.方法 选取2018年3月至2019年3月广东省东莞市人民医院收治的行单侧腹股沟疝修补术患儿114例,按随机数字表法分为A组、B组及C组,每组38例.A组术后超声引导下给予0.125％罗哌卡因腹横肌平面(transversu...