Lisffane损伤的手术治疗策略

目的：总结Lisfranc损伤切开复位内固定的临床经验,评价手术治疗效果。方法：自2010年3月～2012年5月,35例Lisfranc骨折脱位的患者接受切开复位内固定术,平均年龄33．5岁,损伤按Quenu—Kuss分型,A型（同向移位）15例,B型（部分移位）13例,C型（分裂移位）7例。采用1-2个足背纵行直切口。内固定材料包括克氏针和螺钉及接骨板。结果：35例损伤患者得到0．5—2年（平均1．2年）的随访。感染2例,2例发生创伤后关节炎,无1例克氏针松动。依据美国矫形足踝协会（AOFAS）足评分标准对患足术后的功能进行评定。好22例,较好10例,差3例。结论：切开复位治疗Lisfranc骨折脱位可取得良好效果。     

髋臼顶压缩骨折的手术技巧

目的探讨切开复位植骨内固定治疗髋臼顶压缩骨折的手术技巧及临床疗效。方法回顾性研究自2008-06—2013-06诊治的14例髋臼顶压缩骨折,经髂腹股沟入路（10例）或髂腹股沟联合Kocher-Langenbeck入路（4例）行切开复位植骨内固定术。结果 14例获得平均36（6-60）个月随访,所有患者均获骨性愈合。术后骨折复位质量按Matta复位标准评估：优6例,良5例,可2例,差1例,优良率78.6%。末次随访时髋关节功能按改良Merle d＇Aubigne和Postel评分标准评估：优5例,良5例,可3例,差1例,优良率71.4%。术后发生创伤性关节炎3例,异位骨化1例。结论正确认识髋臼顶压缩骨折治疗的复杂性,选择恰当的手术入路,掌握熟练的手术技巧,均是获得满意临床疗效的的关键。     

骨运输技术治疗胫骨大段骨缺损并软组织缺损的临床疗效观察

[摘要]目的：探讨应用骨运输技术治疗胫骨大段骨缺损并软组织缺损的临床疗效。方法：我科自2009年5月～2011年12月应用骨运输技术同期治疗胫骨大段骨缺损并软组织缺损12例。结果：本组患者均获得随访，     

缓解期精神分裂症患者自尊水平与应对方式的相关分析

目的探讨精神分裂症缓解期患者的自尊水平、应对方式及两者之间的相互关系和影响因素。方法用自行设计的个人一般情况调查表、自尊量表（SES）、应对方式问卷对100例住院精神分裂症缓解期患者进行问卷调查和统计分析。结果本组患者的SES均分为（24.68±6.34）分,与国内常模比较差异有统计学意义（t=6.42,P〈0.01）。高自尊组5例（5%）,中等自尊组25例（25%）,低自尊组70例（70%）;文化程度与自尊水平呈负相关（r=-0.57,P〈0.01）;兴趣爱好与自尊水平呈正相关（r=0.63,P〈0.01）。患者积极应对维度平均分显著低于国内常模（t=2.83,P〈0,01）;消极应对维度平均分显著高于国内常模（t=2.64,P〈0.01）;病程长短与积极应对呈负相关（r=-0.67,P〈0.01）,与消极应对呈正相关（r=0.69,P〈0.01）;不同爱好与应对方式之间差异有统计学意义（P〈0.05）。积极应对与自尊水平呈正相关（r=0.91,P〈0.01）;消极应对与自尊水平呈负相关（r=-0.92,P〈0.01）。结论护理人员必须高度重视住院精神分裂症缓解期患者的自尊水平;善于识别精神分裂症缓解期患者的应对方式,帮助他们调整应对行为;运用认知与行为疗法改变应对方式,提高患者的自尊水平。     

健康行为教育对精神分裂症患者的康复作用

目的探讨健康行为教育对精神分裂症患者康复的作用。方法 2009年1-6月,按随机数字表法将100例精神分裂症患者分为观察组和对照组各50例,在系统抗精神病药物治疗的基础上,对照组患者实施常规健康教育,观察组患者实施健康行为教育,并随访1年。采用简明精神病评定量表(brief psychiatric rating scale,BPRS)、社会功能缺陷筛选量表(social disability screening schedule,SDSS)、自编服药依从性调查表及统计疾病复发率比较两组患者健康教育的效果差异。结果观察组患者1年后BPRS、SDSS评分明显降低,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01),观察组患者教育前后自身比较差异有统计学意义(P<0.01);服药依从性及疾病复发率两组比较差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论健康行为教育能明显缓解精神分裂症患者的精神症状,对改善社会功能、提高服药依从性、降低疾病复发率、维持身心健康水平有重要作用。     

髋臼后柱数字解剖学研究及解剖钢板的设计*

目的通过CT断层扫描数据的三维重建模型对髋臼后柱形态特点进行解剖学测量,为术中钢板成型及髋臼后柱解剖型钢板开发提供依据。方法采集111位成人患者(男72例,女39例)骨盆CT数据,测量股骨头直径(D);并分别通过CT断层扫描的三维反求技术重建人体骨盆解剖结构模型,测量髋臼后柱钢板放置路径中髋臼后壁、近端、远端的3段近似圆弧的曲率半径(R1、R2和R3),以及反应三段圆弧相对位置关系的髋臼后壁圆弧展角;对以上数据进行统计和相关性分析。结果成人股骨头直径(D):47.4±3.7mm;其中女性为43.6±2.3mm,男性为49.5±2.5mm。R1:48.0±7.8mm;R2:67.7±13.4mm;R3:9.8±0.4mm。:51.4°±6.8°。统计分析结果显示反应髋臼后柱钢板路径中的R1、R2、R3和与股骨头直径D和性别均无相关性。R3体现出相对独立性,其尺寸变化范围不大;而R2总体上随着R1增大而增大(线性相关系数R=0.388),而髋臼后壁圆弧展角随着R1的增大而降低(线性相关系数R=0.735)。结论髋臼后柱的解剖结构存在很大的个体差异,这种差异与股骨头直径、性别无明显相关性。髋臼后壁的形态决定了髋臼近端以及远端骨盆形态。新型髋臼后柱解剖钢板的应用,能够与髋臼后柱相匹配,缩短术中钢板塑形时间。     

髋臼骨折手术治疗60例报告

报告60例髋臼骨折手术治疗的体会。主张积极手术治疗。认为凡骨折移位超过2mm,骨折累及负重区域,关节内有碎骨者为手术指征。     

交锁髓内钉结合阻挡钉治疗胫骨中下段不稳定型骨折

2009年6月～2011年1月,我们用交锁髓内钉结合阻挡螺钉技术治疗胫骨中下段不稳定型骨折23例,效果较好,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组23例,男15例,女8例,年龄16～68岁。根据AO/ASIF