脐带缠绕7周1例

患者,25岁,G3P0,因停经38 4周胎动频繁2d于2006年10月5日入院。末次月经2006年1月8日,停经40d查尿HCG( ),停经3个月检查B超示双顶径2.7cm,胎盘"0"级。4个月感胎动,定期产检。因胎动频繁2d就诊收入院。入院时B超显示脐带绕颈、颈部有多个"U"形切迹。入院时体检:T36.7℃,P84次/min,BP120/70mmHg,R20次/min,颈软,心肺正常,腹部膨隆,双下肢无水肿,宫高34cm,腹围104cm,胎心率136次/min,头先露,半入盆,入院后胎监胎动时有轻     

患者特检期间的人性化护理

随着时代的变迁和社会的不断发展，社会对医院的服务也提出了更高的要求，也越来越要求实施人性化服务。为适应新形势下患者的需求，我院于2003年1月设临床服务中心，其中一项服务项目是护送特检患者。近1a来笔者护送特检患者5540例，兹将特检护送过程中人性化护理总结如下。     

活性炭纤维吸附流感甲型病毒性能的初步探讨

研究活性炭纤维对流感病毒的过滤和吸附能力。流感甲型病毒原液作10倍稀释,分别通过不同层数活性炭纤维的过滤吸附后,用CPE法测定病毒对MDCK细胞半数感染浓度（TCID50）,设空白对照和参比对照,参比材料选择N95滤材和医用纱布。流感甲型病毒原液作多种倍数稀释,通过CPE法测定病毒对MDCK细胞半数感染浓度（TCID50）,测定活性炭纤维对不同病毒量的流感甲型病毒的过滤吸附能力,设空白对照和参比对照,参比材料选择N95滤材。结果表明不同层数活性炭纤维对10倍稀释的流感甲型病毒原液有不同程度的过滤吸附作用,吸附率随层数的增加而增加,空白和参比对照组未见吸附作用。活性炭纤维对不同稀释倍数的流感甲型病毒原液的过滤吸附作用不同。活性炭纤维对流感甲型病毒具有吸附作用;病毒浓度低时,4层活性炭纤维可以完全吸附流感甲型病毒,吸附能力优于参照材料N95滤材,随病毒浓度的增大,完全吸附病毒所需的活性炭纤维层数亦作相应的增加,8层以上活性炭纤维可以完全吸附高浓度的流感甲型病毒。     

聚焦超声治疗慢性宫颈炎的临床价值

目的观察高强度聚焦超声治疗慢性宫颈炎的临床疗效。方法采用海扶（HIFU）技术有限公司研制生产的CZF型超声波治疗仪（海极星）对216例慢性官颈炎患者进行聚焦超声治疗，比较治疗前后临床症状的变化。结果白带过多、腰骶痛、腹坠症状的消失与有效情况相似，而糜烂程度不同其疗效不同，较度优于中、重度，而中、重度疗效相似。结论高强度聚焦超声治疗慢性宫颈炎是一种有效、安全、治疗后恢复快、无辐射性损伤的方法，值得临床医师的重视。     

人工髋关节置换患者的整体护理

总结了对8例人工髋关节置换患者实施整体护理的体会,主要包括术前心理护理,完成各种辅助检查及术前准备;术中严密监测生命体征、血氧饱和度及出入量等护理;术后调整卧位,引流管护理,患肢观察,饮食护理及功能锻炼和康复护理。认为整体护理的施行提高了病人的生活质量,促进病人康复。     

新型聚己内酯/聚醚嵌段共聚物的合成及其释放蛋白药物的研究

目的合成一种含有活泼环氧基和羟端基的聚己内酯(PCL)/聚醚嵌段共聚物,这个新聚合物具有更理想的亲水性,并可通过与环氧基团的反应进一步衍生化。方法采用双官能团的环氧基化合物作为交联剂,通过化学偶联的方法合成嵌段共聚物,用1H核磁共振(IH-NMR)、热分析和接触角测定法表征其结构和性能。通过多官能环氧基化合物将肝素偶联到嵌段共聚物的端羟基上,用3H标记的肝素定量测定肝素的结合量和结合稳定性。采用溶液浇注和压膜方法制备含牛血清蛋白(BSA)的共聚物膜,37℃恒温摇床中进行体外模拟释放,用分光光度法(595nm波长)测定BSA的释放量。结果1H-NMR测定证明共聚物中环氧基团(EO)对CL单元的比例与原始配方的计算值相符,热分析曲线表明嵌段共聚物有两个吸热峰,证明它具有微观相分离结构。接触角测定表明,随着共聚物中亲水组分的增加其亲水性增加。选择聚醚的类型和比例可以调控其亲水性,嵌段共聚物上化学偶联肝素的量可达到15%,具有明显高于物理混合的结合稳定性和很好的抗凝血活性。共聚物中亲水性聚醚组分的存在促进蛋白质的释放,而且通过改变聚醚片段的组成可以对蛋白质的释放速率进行调控。结论本研究提出了一种合成预设片段长度的聚酯-聚醚嵌段共聚物的新方法,并提供了一类新的肝素化的释放蛋白和多肽类药物的控释新材料。     

多种无痛技术在妇科手术中的应用效果比较

目的探讨多种无痛技术在妇产科门诊手术中临床应用的效果。方法将我院2001年9月至2006年9月800例自愿要求应用各种无痛技术实施妇科门诊手术的患者分为3组,分别采用静脉麻醉（Ⅰ组）、宫颈注射（Ⅱ组）和宫颈表面浸润（Ⅲ组）等无痛技术,对照组无麻醉要求300例（Ⅳ组）,观察各组临床镇痛效果、宫口松弛程度、手术时间、术中术后出血等情况。结果Ⅰ组镇痛效果显著,有效率100%,Ⅱ组镇痛效果良好,有效率77%,Ⅲ组镇痛有效率54%,Ⅳ组无镇痛效果,各镇痛组与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,Ⅰ组与Ⅱ组、Ⅲ组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;Ⅱ组与Ⅲ组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。各镇痛组手术时间、术中出血量、术后1周复查阴道出血量等与Ⅳ组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组,各组之间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论Ⅰ组镇痛效果显著,但对麻醉管理要求较高;Ⅱ组优于Ⅲ组,Ⅱ组和Ⅲ组镇痛效果满意,方法简便易行,安全可靠,有推广价值。     

化痰通腑方联合吞咽训练治疗气管切开后吞咽障碍疗效观察

目的：探讨化痰通腑方联合吞咽训练对气管切开后吞咽障碍患者疗效及对S100β蛋白、神经元特异性烯醇酶（NSE）和脑源性生长因子（BDNF）表达的影响。方法：选择2021年1月～2022年6月气管切开后吞咽障碍患者102例,按随机数字表法分为观察组与对照组,各51例。对照组采用舌三针联合吞咽训练;观察组在对照组基础上予化痰通腑方治疗。两组治疗疗程4周。统计两组临床疗效,比较两组治疗前与治疗4周中医证候积分、吞咽功能、血清S100β蛋白、NSE和BDNF水平。结果：观察组治疗总有效率（92.16%）高于对照组（74.51%）(P<0.05)。观察组治疗后吞咽困难、饮水发呛和言语謇涩积分低于对照组（P<0.05）。观察组治疗后饮水试验评分低于对照组,而洼田饮水试验和吞咽造影检查（VFSS）评分高于对照组（P<0.05）。观察组治疗后血清S100β蛋白和BDNF水平高于对照组,而NSE水平低于对照组（P<0.05）。结论：化痰通腑方对气管切开后吞咽障碍患者疗效良好,中医证候显著减轻,吞咽功能显著改善,上调S100β蛋白和BDNF表达并下调NSE表达。