儿童胃镜检查104例临床分析

目的:探讨儿童上消化道疾病胃镜下表现及临床特征。方法:分析104例儿童上消化道疾病胃镜检查结果和临床资料。结果:慢性浅表性胃炎(CSG)51例,其中糜烂出血性胃炎(EHG)13例;十二指肠球炎8例(出血性5例);消化性溃疡(PU)31例,其中十二指肠溃疡(DU)30例,PU出血14例;CSG并DU7例;胆汁反流性胃炎3例。呕血、黑便34例,非甾体抗炎药(NSAIDs)诱发出血12例。PU在10岁前和10岁后儿童中为11.6%(5/43)和42.6%(26/61)(P<0.001)。结论:儿童PU多发于10岁后且常不典型。DU和EHG是儿童上消化道出血的主要原因,NSAIDs为出血重要诱因。     

镇江市先天性甲状腺功能低下症筛查初报

本文报告镇江市先天性甲状腺功能低下症（先甲低）筛查程序的初步结果。用脐血滤纸血斑测ＴＳＨ筛查，大于２０ｍＩＵ／Ｌ者为复查对象，以血清ＴＳＨ和Ｔ４确诊。在１９９３年７月～１９９４年６月间筛查４７５１例新生儿，复查２５例，两例血清ＴＳＨ值大于８１ｍＩＵ／Ｌ诊断为先甲低患儿。血清Ｔ４分别为３１．４ｎｍｏｌ／Ｌ和６８．５８ｎｍｏｌ／Ｌ；ＦＴ４分别为０．８Ｐｍｏｌ／Ｌ和６．５１Ｐｍｏ１／Ｌ体检新生儿甲状腺低下指数分别为８分和３分．ＤＤＳＴ分别是为迟长和可疑。骨龄均落后１～２个月。     

暴发性肝功能衰竭预后高危因素的分析

目的:探讨暴发性肝功能衰竭(fulminanthepaticfailure,FHF)预后不良的高危因素。方法:回顾了53例不同预后的FHF患者的年龄、病原学、并发症和实验室检查指标与预后的关系。结果:年龄小则预后较好。并发症与病情危险相关因素由高到低依次为:肝肾综合征>出血>感染>腹水,血清AST/ALT、TBil/DBil、TBA、Tch水平比较可见:前三项死亡组高于存活组,Tch则为存活组高于死亡组;PTA<40%、APTT>45s的患者存活率相对较低。结论:年龄、并发症情况、肝功能和凝血象指标是反映FHF患者预后的重要因素。     

肝硬化合并感染112例临床分析

目的通过对患者临床资料的回顾性分析,探讨肝硬化患者合并感染的临床特征。方法对1999年1月~2004年12月收治的206例肝硬化患者中发生感染的112例患者资料,分析其感染与肝功能、住院时间、侵袭性操作及病死率的关系。结果感染发生率54.37%(112/206),院内感染总发生例次率33.50%(69/206),感染组Child-PughC级患者数明显多于非感染组(p<0.01),肝硬化患者住院时间>1月者发生院内感染的机会明显高于<1月者(p<0.01),发生感染者病死率31.25%(35/112),未发生感染者病死率2.13%(2/94)(p<0.01)。结论肝硬化患者易并发各种感染,住院后应抓紧时间检查和诊断,在诊治过程中,加强消毒隔离,严格无菌操作,严格掌握各种侵袭性操作的适应症,尽量减少医源性感染的诱因,病情稳定后尽早出院。     

瑞倍克合用克拉霉素治疗消化性溃疡疗效观察

目的分析对照瑞倍克合用克拉霉素与奥美拉唑+甲硝唑+阿莫西林治疗幽门螺杆菌(Hp)相关性消化性溃疡愈合率及Hp根除率的疗效比较。方法经胃镜证实有Hp感染的86例上消化道溃疡患者,分为治疗组40例口服瑞倍克350mg1日2次,和克拉霉素500mg1日2次;对照组46例口服奥美拉唑每日晨服20mg,甲硝唑餐后即服0.2g1日3次,阿莫西林0.5g1日4次,疗程均为2周。治疗结束后4周分别复查胃镜+Hp检查。结果溃疡愈合率:治疗组为90.5%,对照组为87.5%(P>0.05),Hp根除率分别89.3%和89.5%(P>0.05),两组对照均无明显差异,治疗中两组均无副作用而引起的治疗停顿。结论瑞倍克合用克拉霉素治疗幽门螺杆菌相关消化性溃疡疗效与常规三联疗法相比无明显差异,副作用少,价格低廉,值得临床推广。     

43例肠结核的回顾性分析

肠结核是结核杆菌侵犯肠道引起的慢性特异性感染。临床表现呈多样性 ,少数病例临床表现不典型 ,结肠镜下表现及组织病理也无典型结核改变 ,给诊断带来一定困难。为减少误诊误治 ,现将 1999年 4月～ 2 0 0 3年 3月在我院确诊的肠结核患者 4 3例进行回顾性分析。1　临床资料1 1　一般资料　 4 3例中男 2 7例 ,女 16例 ;年龄在 10～ 2 0岁者 9例 (2 0 9% ) ,2 1～ 30岁者 15例 (34 9% ) ,31～ 4 0岁者 13例 (30 2 % ) ,4 1～ 5 0岁者 1例(2 3% ) ,5 1～ 6 0岁者 2例 (4 7% ) ,6 1岁以上者 3例 (7 0 % )。其中合并肺结核 16例 (37 2 % ) ,颈…     

功能性消化不良94例临床分析

目的 探讨功能性消化不良（FD）的临床特征，以期为其诊断及治疗选择提供依据。方法 回顾性分析资料完整的94例FD患者的临床特征，统计FD患者的分型诊断构成比、职业构成比、HP阳性检出率，并按治疗用药的不同，将患者分为制酸药组、促动力药组、联合用药组及对照组，评价各组的疗效。结果 94例患者中，以运动障碍性消化不良（DD）最为多见，占47．9％（45／94）；患者职业以干部和工人为主，分别占38．3％（36／94）和33．O％（31／94）；94例中76例进行了HP检测，阳性率27．6％（21／76）。促动力药、制酸药及两类药物联合应用均可有效改善症状；12例患者合并焦虑、抑郁等精神症状，用多虑平等药物后可得到改善。结论 FD的发病与HP的关系不明，分型以DD型为最常见，促动力药和制酸药可作为FD治疗的首选。     

苏南低山丘陵区句容县碘缺乏病及其控制

由古长江冲积和地壳运动而形成的江苏南部低山丘陵区句容县,其海拔在200～440m的低山和丘陵岗地占到全县总面积的88.1％,平原圩区仅占11.9％。年均气温15.3℃,年均降雨量1000mm,属凉亚热带气侯。以农业为主的经济。现将其碘缺乏病的特点及其控制过程报告如下。 一、碘缺乏病特点 1983～1984年全     

结肠黑变病53例分析

结肠黑变病(melanosis coli，MC)是指结肠粘膜固有层内巨噬细胞含有脂褐素样物质的一种粘膜色素沉着病变。1857年Virchow最早将结肠粘膜的黑色素沉着现象命名为MC。现将我院于2000年5月～2003年4月结肠镜检查发现的53例MC患者的临床资料加以总结，并对本组资料的病因进行分析。