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气道食管双通喉罩在妇科腹腔镜全子宫切除术中的临床观察 总被引:7,自引:0,他引:7
目的探讨气过食管双通喉罩(Proseal laryngeal mask airway,PLMA)用于妇科腹腔镜全子宫切除术的安全性。方法妇科腹腔镜全子宫切除术40例,年龄35~65岁,ASAⅠ-Ⅲ级。常规静脉麻醉肌松药后,采用弹性树脂探条引导法置入PLMA,观察PLMA置入前后1、3、5和10min厦气腹后5、10、20和30min的血流动力学、PETCO2、SpO2变化,同时观察PLMA通气罩在不充气、充气10、20和30mL时分别在气道压20、30和40cmH2O时对头正中位、屈曲位、过伸位、侧位时的气道密封效果,应用纤维支气管镜插入通气管,检查PLMA的位置,插入引流管检查通畅性并放置胃管。结果置管成功率100%,血流动力学厦呼吸功能稳定,通气罩不充气,气道压20cmH2O时,80%不漏气;充气10mL气道压20cmH2O,90%不漏气;充气20mL气道压30cmH2O,95%不漏气;充气30mL气道压30cmH2O,95%不漏气,即使气道压40cmH2O也只有2例病人少量漏气。各种头位不影响气道密封效果。97.5%的病人胃管一次置入成功,纤维支气管镜证实PLMA位置好,引流管通畅,术后无不良反应。结论PLMA具有操作简单、置管成功率高、血流动力学稳定、有很好的呼吸道密封功能、无反流误吸等优点。可提供安全、有效的正压通气,可安全用于妇科腹腔镜手术。 相似文献
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利福平鞘内给药治疗难治性结核性脑膜炎 总被引:2,自引:0,他引:2
2005年1月至2006年12月我院针对14例难治性结核性脑膜炎患者,在常规全身抗结核治疗,激素、脱水治疗以及鞘内注射异烟肼(H)、地塞米松基础上,进行鞘内注射利福平(R),通过临床观察取得一定效果,报告如下。[第一段] 相似文献
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睡眠呼吸暂停综合征病人的麻醉 总被引:4,自引:0,他引:4
叶海蓉 《国外医学:麻醉学与复苏分册》1998,19(1):43-46
睡眠呼吸暂停综合是指每小时睡眠呼吸暂停〉5次,每次发作呼吸暂停〉10s,伴氧饱和度下降〉4%,或每晚睡眠7h中呼吸暂停〉30次,常导致循环,呼吸,中枢神经系统功能改变,严重的临床表现为打鼾,白天嗜睡,肺动脉压升高,高血压,右心衰竭,呼吸衰竭以至红细胞增多症。 相似文献
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睡眠呼吸暂停综合征病人的麻醉 总被引:2,自引:0,他引:2
叶海蓉 《国际麻醉学与复苏杂志》1998,(1)
睡眠呼吸暂停综合征是指每小时睡眠呼吸暂停>5次,每次发作呼吸暂停>10s,伴氧饱和度下降>4%,或每晚睡眠7h中呼吸暂停>30次。常导致循环、呼吸、中枢神经系统功能改变,严重的临床表现为打鼾、白天嗜睡、肺动脉压升高、高血压、右心衰竭、呼吸衰竭以至红细胞增多症。麻醉处理除因解剖因素引起气管插管困难,对镇静、麻醉性镇痛药非常敏感外,还应掌握术前的评估、准备,术中、术后的特殊处理。 相似文献
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第三代喉罩用于腹腔镜胆囊切除手术患者的效果 总被引:5,自引:1,他引:4
目的 探讨第三代喉罩(PLMA)用于腹腔镜胆囊切除手术患者的效果。方法 腹腔镜胆囊切除手术患者80例,年龄35~65岁,男35例,女45例,ASAⅠ~Ⅲ级。静脉注射咪达唑仑0.1mg/kg、异丙酚1.5~2mg/kg、芬太尼0.1mg、维库溴铵0.1mg/kg麻醉诱导。采用弹性树脂探条引导法置入PLMA,观察PLMA置入前即刻、置入后1、3、5、10min、气腹后5、10、20、30min时血液动力学指标及呼气末二氧化碳分压(PETCO2)、脉搏血氧饱和度(SpO2),同时观察PLMA通气罩在不充气、充气10、20、30ml时分别在气道压20、30、40cmH2O头正中位、屈曲位、过伸位、侧位的气道密封效果,应用纤支镜插入通气管,检查PLMA的位置,插入引流管检查置入胃管的通畅性并放置胃管。结果 PLMA置管成功率100%,血液动力学、PET,CO2及SpO2稳定,喉罩气囊不充气,气道压20cmH2O时,80%不漏气;充气10ml气道压20cmH2O时,90%不漏气;充气20ml气道压30cmH2O时,95%不漏气;充气30ml气道压30cmH2O时,95%不漏气,气道压40cmH2O时5例少量漏气。各种头位不影响气道密封效果。97.5%患者胃管一次置入成功,纤支镜证实PLMA位置好,引流管通畅,术后无不良反应。结论 PLMA可安全用于腹腔镜胆囊切除手术。 相似文献
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先天性腹裂外科治疗的麻醉体会 总被引:1,自引:0,他引:1
目的总结新生儿先天性腹裂修补术的麻醉体会。方法回顾性分析23例新生儿先天性腹裂修补术的麻醉过程。结果3例采用全麻后Ⅰ期关腹直接复位缝合术,14例先采用非麻醉下免缝Silo袋Ⅰ期免缝手术,5~7d后在气管插管全麻下行Ⅱ期复位缝合术,只放置Silo袋、后期死亡或放弃治疗4例;未经任何治疗自动出院2例。手术患儿中12例麻醉过程较平稳,5例术中血压轻度下降,经加快输血输液等处理后血压回升,无麻醉死亡,均顺利完成手术。术后死亡3例,1例死于多脏器功能衰竭,2例术后肺膨胀不良死于呼吸衰竭。随访时间4个月至4年,患儿均生长发育正常。结论手术是治疗先天性腹裂的主要方法,新生儿先天性腹裂复位修补术的围手术处理关键是麻醉保障,而麻醉的重点是气道管理和保证循环功能稳定。 相似文献
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