Chiari畸形患者的术后护理

Chiari畸形(Chiari malformation,CM)是后颅凹正中线结构在胚胎期的异常发育致使小脑扁桃体疝入枕大孔内而引起延髓、上颈髓受压及颅内压增高等表现的一组综合征~([1]),又称小脑扁桃体畸形.CM属于先天性疾病,常伴有脊髓空洞症~([2]).目前对于本病的发病机制尚不十分清楚,手术是治疗CM最主要的手段~([3]),其目的是解除对神经组织的压迫,重建腩脊液循环通路~([4]).2003年2月至2009年2月我院手术治疗CM患者49例,术后疗效满意,现报道如下.     

5例下丘脑错构瘤患者的围手术期护理

报告了5例下丘脑错构瘤患者的围手术期护理。术前根据不同的心理问题采取了针对性的心理护理,做好症状护理,如性早熟、癫痫、行为异常。术后严密观察病情变化,如急性颅高压、动眼神经麻痹和血管痉挛的观察和鉴别观察,加强下丘脑反应的护理,包括高热、尿崩和电解质紊乱;同时做好特殊用药护理,重视出院指导。本组5例患者均顺利渡过围手术期,未发生护理并发症。     

两种乳头插管技术在内镜逆行胰胆管造影术中的应用研究

目的 探讨单人操作导丝乳头插管法与双人操作导丝乳头插管法在内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）中的应用效果。方法 回顾性分析2019年2月－2021年2月因胆胰疾病行ERCP治疗的445例患者的临床资料,比较两种乳头插管技术在ERCP中的插管成功率和术后并发症发生情况,并初步分析术后并发高淀粉酶血症的危险因素。结果 插管总成功率为97.3%。其中,单人插管组成功率为97.5%,双人插管组成功率为97.1%,两组患者术后并发症比较,差异无统计学意义（P = 0.782）。术后发生胰腺炎22例（4.9%）,高淀粉酶血症105例（23.6%）,两组患者术后并发症比较,差异无统计学意义（P > 0.05）。单人插管组和双人操作组插管时间为（7.15±0.48）和（10.70±0.71）min,ERCP完成时间为（19.24±1.26）和（23.11±1.64）min,住院时间中位数为9.0和11.0 d,单人插管组均短于双人插管组,差异有统计学意义（P < 0.05）。结论 两种乳头插管技术ERCP插管成功率和术后并发症发生率无明显差异,单人插管技术因不需要助手密切配合,有利于缩短插管时间,减少导丝进入胰管频率和乳头损伤,降低术后并发症发生率,从而缩短住院时间。值得临床推广应用。     

41例Arnold-Chiari畸形合并脊髓空洞症患者的术后护理

报告了41例Arnold-Chiari畸形合并脊髓空洞症患者的术后护理。护理重点包括重视术后生命体征监测、体位和切口的管理及并发症的观察和护理。术后发生脑脊液漏21例,后组颅神经麻痹3例,急性脑干水肿致呼吸骤停1例,经积极治疗和护理,患者均痊愈出院。     

Chiari畸形患者的术后护理

Chiari畸形（Chiari malformation,CM）是后颅凹正中线结构在胚胎期的异常发育致使小脑扁桃体疝入枕大孔内而引起延髓、上颈髓受压及颅内压增高等表现的一组综合征,又称小脑扁桃体畸形。CM属于先天性疾病,常伴有脊髓空洞症。