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臀中肌的解剖学观测及其临床意义 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:为临床臀部疼痛的定位及治疗提供解剖学依据。方法:以两侧髂后上棘连线为A线,从四个水平,即C水平(A线下1.5cm)、D水平(A线下3.5cm)、E水平(A线下5.5cm)、F水平(A线下7.0cm),并以通过左右髂嵴最高点的垂线B线为外侧界,对12具成人防腐尸体的臀大肌、臀中肌、梨状肌的解剖位置进行观测。结果:在四个水平上均可见臀大肌与臀中肌,梨状肌多数见于E和F两个水平上。结论:临床上臀部疼痛大多可能是臀中肌肌筋膜痛,而并非梨状肌。 相似文献
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背景:对于类风湿关节炎合并Kümmel 病患者,如何能够有效控制背部疼痛,尽快恢复患者的活动能力、避免失用性骨质疏松的恶性循环是一个重要的治疗目标。椎体后凸成形是近年来发展起来的脊柱微创外科新技术,椎体后凸成形治疗类风湿关节炎合并Kümmel 病尚未见文献报道。目的:评价骨水泥椎体成形治疗类风湿关节炎合并Kümmel 病的临床疗效。方法:自2012年6月至2013年7月应用骨水泥椎体成形治疗11例类风湿关节炎合并Kümmel 病患者,全部为女性,年龄(65.4±5.1)岁,均有剧烈腰背疼痛。对比观察术前及随访时后腰背疼痛情况及影像学相关指标,影像学指标包括手术前、后骨折椎椎体前缘高度、椎体前后缘高度比值及局部后凸角度(Cobb法)。结果与结论:11例患者无失访,随访6-12个月。随访时与术前目测类比评分、骨折椎前缘高度、骨折椎前缘高度/后缘高度、局部后凸角度相比,差异均有显著性意义(P〈0.05)。2例患者发生骨水泥渗漏,无肺栓塞、神经功能障碍等严重并发症发生。提示骨水泥椎体成形治疗类风湿关节炎合并Kümmel 病患者,可有效缓解腰背疼痛,部分恢复骨折椎体高度,重建脊柱稳定性,减少局部后凸,是安全有效的修复方法之一。 相似文献
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目的:探讨TGF-β1和bFGF在膝骨关节炎患者骨赘中和关节软骨表达和分布的情况。方法:取12例诊断为膝骨关节炎且在影像学上可有明显的骨赘形成并行全膝置换患者的膝关节软骨以及骨赘,采用免疫组化对TGF-β1和bFGF表达以及分布情况进行分析。结果:免疫组化链菌素亲生物素蛋白-过氧化酶连接法证实在12例标本的关节软骨和骨赘中TGF-β1和bFGF均有表达;TGF-β1在骨赘的浅层有高强度阳性表达,在深层未有表达;而在退变软骨的浅层只有弱强度阳性表达,深层为阴性表达;而且TGF-β1在骨赘中的表达强度要强于关节软骨。而bFGF在骨赘和软骨的整个层面均有阳性表达。结论:TGF-β1和bFGF参与了骨赘的形成和软骨退变,对骨关节炎的进展有着重要的影响,TGF-β1和bFGF这种表达的差异性,表明这2种生长因子在骨关节炎患者骨赘形成中对骨与软骨代谢起着不同的作用,TGF-β1相比bFGF似乎与骨赘的形成更加相关。 相似文献
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目的观察CD4、CD8、CD20、CD68及MHC-Ⅰ在强直性脊柱炎(AS)竖脊肌中的表达,了解AS竖脊肌中是否存在炎性改变。方法收集AS(AS组)、多发性肌炎(PM,PM组)和腰椎间盘突出症(LIDP,LIDP组)患者的肌肉标本各10例。冰冻切片后,对各组切片用ABC法进行CD4、CD8、CD20、CD68及MHC-Ⅰ等抗体的免疫组织化学染色,以PM组作为阳性对照,LIDP组作为阴性对照。并对各组中CD4、CD8、CD68和MHC-Ⅰ的IOD值进行比较。结果 3组中CD20均为阴性。AS组CD4、CD8、MHC-Ⅰ的IOD值均高于LIDP组,差异均有统计学意义(均P〈0.05);AS组CD8、MHC-Ⅰ的IOD与PM组比较差异均无统计学意义(均P〉0.05),PM组CD4、CD68的IOD明显高于AS组(均P〈0.05)。结论 AS患者竖脊肌中存在与单核细胞相关的炎性细胞浸润,且在炎性细胞周围伴随局灶性肌纤维坏死,其坏死与炎性浸润有密切关系。 相似文献
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目的:随机、双盲、对照比较骶管硬膜外注射与腰椎硬膜外注射治疗腰椎间盘突出症的临床疗效、安全性、操作难易程度等。方法:30名确诊为腰椎间盘突出症的患者,随机分为A和B组,各15人。A组行骶管硬膜外注射治疗,B组行腰椎硬膜外注射治疗。药物和剂量、疗程等相同。采集相关数据,用SPSSl7.0统计比较两组间的临床疗效及并发症等。结果:A和B组患者性别、身高、体重、年龄等基本情况差异无统计学意义(P〉0.05);术前VAS评分、腰椎间盘突出类型、病程差异无统计学意义(P〉0.05);术后VAS评分、3个月疗效、并发症差异无统计学意义(P〉0.05);但操作难易程度B组大于A组.费用B组高于A组、患者更接受骶管硬膜外注射(P〈0.05)。结论:骶管硬膜外注射比腰椎硬膜外注射疗效相当、操作容易、费用更低、更容易被患者接受。建议临床选用骶管硬膜外注射治疗腰椎间盘突出症。 相似文献
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目的 观察Willis棘突间动态固定装置治疗腰椎退行性疾病的早期临床疗效,探讨其适应证及优缺点.方法 2010-03-2011-03,对我院19例接受Willis装置治疗的腰椎退行性疾病患者进行观察随访,对比治疗前后患者JOA评分、Oswestry功能障碍指数的变化.结果 19例患者均获3~12个月随访,平均8.6个月.术后患者腰腿痛症状明显改善,JOA评分术前(21.7±1.03)分,术后(6.5±1.56)分;ODI评分由术前(49.5±1.6)分下降至(12.1±5.1)分.无硬脊膜撕裂脑脊液漏、术后感染、棘突骨折、神经损伤、植入物移位等并发症发生,无患者复发和需要翻修.结论 Willis系统治疗腰椎退行性疾病有良好疗效,是一种可靠安全的方法,但临床远期效果有待观察. 相似文献
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目的:观察保守或手术治疗锁骨骨折后延迟愈合、不愈合的情况,并分析骨折延迟愈合、不愈合的发生原因.方法:对232例锁骨骨折患者采用手法复位外固定保守治疗及手术切开复位钢板螺钉内固定治疗,根据患者病史、X线片、骨折的类型及治疗方式等分析判断导致骨不连的原因.结果:保守治疗96例中,出现骨折延迟愈合2例(2.08%),主要原因为患者自身原因及康复指导不足.锁骨骨折内固定术后136例中,出现骨折延迟愈合、不愈合6例(4.41%),主要原因为:①内固定的技术原理与骨骼自身的生物力学知识缺乏良好结合;②缺乏术后对患者康复的正确指导.结论:手术内固定技术与骨骼生物力学结合欠佳和康复训练不到位是锁骨骨折延迟愈合、不愈合的主要原因. 相似文献