供者表达活化性杀伤细胞免疫球蛋白样受体对造血干细胞移植预后的影响

目的 观察供者表达活化性杀伤细胞免疫球蛋白样受体（aKIR）对受者造血干细胞移植（HSCT）预后的影响。方法 1996年至2001年共行亲缘性人类白细胞抗原（HLA）全相合骨髓移植59例，以序列特异性引物多聚酶链反应法（SSP-PCR）检测供者aKIR的表型。分析供者表达aKIR对受者移植后病毒、细菌和真菌感染及出血、复发、存活情况的影响。结果 供者表达aKIR与受者移植后出血、病毒及细菌感染发生的概率无明显相关性；当供者表达KIR3DS1表型时，发生真菌感染概率增高（X^4．804，P=0．028）。供者表达aKIR对受者HSCT后存活率和白血病复发率均无明显影响。结论 亲缘性HLA全相合HSCT中，供者表达aKIR并不能改善受者的移植效果。     

大隐静脉代腱鞘在手外科的应用

在手掌部屈指肌腱Ⅱ区鞘内屈指肌腱损伤的缝合，或后期游离肌腱的移植术，肌腱的粘连一直是一个尚未能很好解决的问题。作者自１９９２年以来，用自体大隐静脉代腱鞘游离掌长肌腱移植，重建屈指肌腱的功能，手术７例８指，经术后６至２６个月的随访（平均１３个月）手指屈指功能恢复满意。     

广东汉族人群HLA-Cw多态性及单体型分析

目的检测广东汉族人群HLA．Cw及HLA-A、B、DRB1基因频率，分析该人群HLA-Cw等位基因多态性及其单体型特点。方法骨髓移植供者185例，抗凝血提取DNA，半量全自动PCR-RSSO分型检测HLA-A、B、Cw、DRB1基因型。结果在分辨水平检出Cw等位基因11个，其中分布频率较高的依次为：Cw*03(0．2580)、Cw*07(0．1887)、Cw*01(0．1732)、Cw*08(0．1070)。统计分析呈现显著连锁不平衡的HLA-Cw．A单体型7个，HLA-Cw-B单体型20个，HLA—Cw．DRB1单体型10个。结论广东汉族群体HLA-Cw基因具有较为丰富的多态性，其与HLA-A、B、DRB1间连锁不平衡单体型具有地区性遗传特征。     

腰椎管狭窄症的手术减压与内固定选择(259例临床分析)

目的：探讨腰椎管狭窄症的手术减压指征、减压范围及内固定选择。方法：回顾性分析腰椎管狭窄症患者259例，平均年龄52．2岁，平均病程4年1个月。根据病情分别采用椎板间节段开窗潜行减压术139例，腰椎管内径扩大成形术63例，全椎板切除减压、椎间植骨融合内固定术57例。结果：221例获得平均4年2个月随访。三种手术方法优良率分别为91．53％、87．50％和85．45％；手术并发症发生率为13．69％、15．87％和20．11％。结论：对严重的腰椎管狭窄症若手术适应证和减压范围掌握恰当，不论采取何种手术方式的神经减压术，均可取得满意疗效。正确选择病例和熟练的外科技术是应用内固定器械的重要条件。     

急性白血病男性病人联合化疗后的生育能力和性腺功能

我们测定了７例男性急性白血病（ＡＬ）患者经联合化疗完全缓解（ＣＲ）早期和持续缓解（ＣＣＲ）６月后两个不同阶段的血清ＦＳＨ、ＬＨ、Ｔ和精液参数的变化，以观察ＡＬ患者的性腺功能和生育能力。结果在诱导ＣＲ早期ＦＳＨ明显升高，精液质量明显降低。ＣＣＲ６月后恢复正常。ＬＨ及Ｔ则在两个不同阶段均无明显变化。     

输血致盐水抗－D抗体1例

输血致盐水抗－Ｄ抗体１例广州器官移植配型中心肖露露，叶欣１９９４年４月，珠江医院转来１例盐水介质中交叉配血不合的疑难配血病例，经血型血清学检查证实为：Ｒｈ（Ｄ）阴性患者误输Ｒｈ（Ｄ）阳性血产生抗－Ｄ，现报告如下：１病历简介患者，男７２岁，胃癌术后。曾...     

试论市场经济下医学信息的特点与对策

当今社会是信息社会,其特点是信息高速增长。实践证明,医学信息是构成医疗市场的基本要素,是领导决策的科学依据,是发展卫生保健事业的命脉,是科技兴医的桥梁和纽带。在社会主义市场经济体制下,如何使医学信息发挥更大的作用,是摆在我们医学情报工作者面前的一道新课题。本文就此进行多视角的探讨。 (一) 在长期的计划经济体制下,我们医学信息工作主要内容是:图书资料上的收与发;情报调研上的多与少;经费上的增与减;干部按排上的上与下等。在今天的市场经济体制下,如果仍然采取这种办法是不可取的。我们只有尽快改变原有的那种思维模式和工作方法,医学信息工作才能适应市场经济发展的需要。要搞好市场经济体制下的医学信息工作,首先要了解医疗市场下的医学信息的基本特点: 1.需求 市场不同于以往的医疗工作的一个重要方面,就是医疗工作的各种运行最终要     

小儿支气管哮喘发作期细胞免疫及体液免疫的改变

目的 :对 84例支气管哮喘发作期患儿进行了外周血T淋巴细胞亚群及总IgE测定 ,并与健康儿童对照组进行比较。方法 :采用单克隆抗体检测T淋巴细胞亚群试剂盒检测病儿外周血T淋巴细胞亚群阳性细胞百分率 ;应用微粒子化学发光法测定外周血总IgE水平。结果 :哮喘组中CD4+ 平均值为 47.2 8± 8.6 4,对照组平均值为 31.10± 6 .86 ,CD4+ 值高于对照组 (P <0 0 5 ) ;哮喘组CD8+ 平均值 32 .19± 5 .2 1,对照组平均值为 37.14± 5 .6 1,CD8+ 值低于对照组 (P <0 .0 5 )。哮喘组总IgE平均值为 80 4± 14 4 ,对照组平均值为 2 76± 12 5 ,总IgE值高于对照组 (P <0 .0 5 )。结果提示 :小儿支气管哮喘发作期CD4+ 细胞升高 ,CD8+ 细胞下降和血清总IgE升高。     

急性白血病的诊断和分型

急性白血病（AL）是造血系统的恶性肿瘤,是国内十大高发的恶性肿瘤之一,也是儿童和青少年病死率最高的恶性肿瘤。据国内1986～1988年的流行病学调查表明,年发病率为2．71／10万,其中急性淋巴细胞白血病（ALL）占24．6％,急性非淋巴细胞白血病（ANLL）占58.9％。AL的特点为骨髓中产生和聚集着大量幼稚和异常的白细胞,这些异常细胞可引起骨髓正常造血功能的抑制和衰竭,并可侵犯其他脏器。目前认为白血病细胞的分裂增殖比正常造血前体细胞更加缓慢,合成DNA需要更多的时间,其发病不是因为快速的白血病细胞增殖,而是白血病细胞的…     

中枢神经系统白血病的诊断和治疗

在急性白血病治疗过程中最棘手的问题之一是白血病的复发,而最常见的复发部位是中枢神经系统。在急性白血病中中枢神经系统白血病（CNS－L）的发生率ALL为25％～81％,ANLL为2.5％～40％。因此,治愈白血病的关键之一就是预防和治疗CNS－L。1诊断有中枢神经系统症状和体征,尤其是颅内压增高的症状和体征：如头痛、恶心呕吐、视觉障碍“三联征”。有脑脊液的变化：①压力增高,＞0．02kPa（200nun刃）,或＞60滴／分;②白细胞数＞0．01X109／L;＠涂片见到白血病细胞;④蛋白＞4509／L。排除其他原因造成的中枢神经系统成脑脊液的…