先天性心脏病患者术后血流感染病原菌分布及耐药性分析

目的 了解先天性心脏病（congenital heart disease,CHD）患者术后血流感染（blood stream infections,BSIs）病原菌分布及其耐药性，为合理选用抗菌素提供参考。方法 回顾性分析2012年1月至2021年12月广东省人民医院CHD术后BSIs患者微生物学和药敏资料。结果 76例患者共检出77株病原菌，其中革兰阳性（G+）菌44株（57.14%），革兰阴性（G-）菌25株（32.47%），真菌8株（10.39%）；男女比例为1.81∶1，男49例（64.47%），女27例（35.53%）;1～6个月龄59例（77.63%）,7～12个月龄9例（11.84%）,>1岁8例（10.53%），年龄中位数3.0(1.0～6.0)个月；简单型CHD 42例（55.26%），复杂型CHD34例（44.74%）；术后<7 d发生BSIs 37例（48.68%）,7～14 d 22例（28.95%）,>14 d 17例（22.37%）；主要病原菌为凝固酶阴性葡萄球菌（coagulase negative Staphylococci,CoNS）...     

儿童院内心脏骤停预后预测模型的建立及评价

目的 分析住院儿童发生心脏骤停预后的相关危险因素,构建并评价预测儿童院内心脏骤停预后的列线图模型.方法 纳入2009年1月至2020年12月广东省人民医院发生院内心脏骤停患儿,根据出院结局分为存活组和死亡组,比较两组患儿的相关临床资料,采用多因素Logistic回归分析儿童院内心脏骤停预后的独立危险因素,应用R软件构建...     

Risk factors for extracorporeal membrane oxygenation in children with fulminant myocarditis:a single-center experience

Objective Research on the clinical features of and risk factors for extracorporeal membrane oxygenation(ECMO) in pediatric fulminant myocarditis(FM) are currently limited. We aimed to investigate the clinical features and outcomes of patients with pediatric FM, and to analyze the actors associated with the need for ECMO. Methods We analyzed a retrospective cohort of patients with FM admitted to the Pediatric Department of Guangdong Provincial People’s Hospital, China, between 1 January 2009 and ...     

预防胃肠道手术切口感染患者实施手术室护理干预的临床效果

目的:分析手术室护理干预对预防胃肠道手术切口感染的效果。方法:将2016年4月~2017年6月作为研究时段,选择此时间段内所在科室收治的120例行胃肠道手术的患者作为研究对象,以住院号的单双号将120例患者分为两组。对照组(n=60)采用常规的护理措施,而观察组(n=60)则加强手术室的护理干预,而后比较两组患者手术切口的愈合情况、切口感染发生率以及满意度的评价。结果:观察组患者伤口愈合情况和满意度评价明显优于对照组,且伤口感染的发生率也较低,P0.05,具有统计学意义。结论:对于胃肠道手术的患者,手术室采取综合性的护理干预可有效的提升切口甲级愈合率,有效的避免了切口感染的发生,值得临床推广使用。     

两种不同去污剂制备肺去细胞支架的对比

目的:比较离子型洗涤剂十二烷基磺酸钠(SDS)与脱氧胆酸钠针对肺去细胞支架制备的性能,寻找一种合适的肺去细胞方法以得到模拟可以促进细胞附着和分化天然细胞外基质的肺功能架构。方法:SD大鼠随机分成正常对照组、去细胞SDS组、去细胞脱氧胆酸钠组,分别取心、肺联合体,两组去细胞组均经右心室置入留置针至肺主动脉。去细胞SDS组使用肝素、Triton X-100、SDS溶液和去离子水依次灌注;去细胞脱氧胆酸钠组使用肝素、Triton X-100、脱氧胆酸钠溶液和去离子水依次灌注。各组分别采用扫描电镜观察支架结构;H-E染色、Masson三色染色观察残留细胞、细胞核成分;免疫荧光染色观察肺组织层黏连蛋白、纤维连接蛋白保留情况,并进行DNA含量测定。结果:扫描电镜显示去细胞SDS组支架肺泡结构较去细胞脱氧胆酸钠组完整;H-E染色显示去细胞SDS组肺支架未见明显细胞及细胞核成分残留,去细胞脱氧胆酸钠组可见少量细胞核成分残留;Masson染色显示去细胞SDS组弹性纤维保留优于去细胞脱氧胆酸钠组;免疫荧光显示去细胞SDS组层黏连蛋白和纤维连接蛋白结构较去细胞脱氧胆酸钠组完整,保留度较高;去细胞SDS组DNA含量为(35.28±8.20)ng/mg,明显低于去细胞脱氧胆酸钠组(52.33±7.67)ng/mg,差异有统计学意义。结论:两种去污剂均可有效清除肺内细胞成分,较好地保留细胞外基质,其中SDS溶液灌注法优于脱氧胆酸钠溶液灌注法。     

5种评分方法在脓毒症相关性脑病预后评估中的作用北大核心CSCD

目的探讨儿童危重病例评分(PCIS)、儿童第三代死亡风险评分(PRISMⅢ)、儿童器官障碍评分2(PELOD-2)、儿童序贯器官衰竭评分(p-SOFA)及格拉斯哥昏迷评分(GCS)在SAE预后评估中的作用。方法回顾性分析2010年1月至2020年12月广东省人民医院儿科重症监护室(PICU)收治的82例脓毒症相关性脑病(SAE)患儿的临床信息,依据住院28 d结局分为存活组和死亡组,采用ROC曲线下面积(AUC)评价PCIS、PRISMⅢ、PELOD-2、p-SOFA和GCS评分对SAE的死亡预测作用;Hosmer-Lemeshow拟合优度检验评估各评分方法校准度。结果82例SAE截至入院28 d,存活72例,死亡10例,病死率12.20%,死亡组GCS[7(3,12)分vs.12(8,14)分]、PCIS[76(64,82)分vs.82(78,88)分]评分低于存活组,PRISMⅢ[14(12,17)分vs.7(3,12)分]、PELOD-2[8(5,13)分vs.4(2,7)分],p-SOFA评分[11(5,12)分vs.6(3,9)分]高于存活组(P均<0.05)。PCIS、PRISMⅢ、PELOD-2、pSOFA和GCS评分预测SAE预后的AUC分别为0.773(P=0.012,AUC>0.7),0.832(P=0.02,AUC>0.7),0.767(P=0.014,AUC>0.7),0.688(P=0.084,AUC<0.7),0.692(P=0.077,AUC<0.7);拟合优度检验示PCIS(χ^(2)=5.329,P=0.722),PRISMⅢ(χ^(2)=12.877,P=0.177)、PELOD-2(χ^(2)=8.487,P=0.205)、pSOFA(χ^(2)=9.048,P=0.338)、GCS(χ^(2)=3.78,P=0.848)。结论PCIS、PRISMⅢ和PELOD-2评分对儿童SAE预后具有良好预测能力,其中PCIS评分可以更为准确地对SAE预后预测的拟合效果进行评估。     

给氧体位康复训练用于妇科腹腔镜术后非切口疼痛中的疗效

目的:探讨给氧体位康复训练用于妇科腹腔镜术后非切口疼痛中的疗效。方法:选自本院妇科2017年10月~2018年12月期间治疗的腹腔镜术后非切口疼痛患者80例,随机分成试验组和対照组各40例,对照组采用常规护理干预,试验组运用给氧体位康复训练,对两组患者的临床疗效进行对比分析,观察比较术后12h、24h、48h、72h疼痛评分及排气时间、非切口疼痛时间。结果:试验组患者术后12h、24h、48h、72h疼痛评分明显低于对照组(P<0.05);试验组患者平均排气时间和非切口疼痛时间均低于对照组(P<0.05)。结论:给氧体位康复训练用于妇科腹腔镜术后非切口疼痛中的疗效显著,有助于缓解患者非切口疼痛程度,缩短排气时间和疼痛时间,值得在临床中推广应用。     

瞬时弹性成像技术评估替诺福韦联合扶正化瘀胶囊治疗乙型肝炎肝硬化患者疗效初步研究

目的 研究替诺福韦联合扶正化瘀胶囊治疗乙型肝炎肝硬化患者的疗效。方法 100例乙型肝炎肝硬化患者被随机分为替诺福韦治疗50例和替诺福韦联合扶正化瘀胶囊治疗18个月。使用瞬时弹性成像仪检测肝脏硬度(LSM),同时检测血清透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)和III型前胶原(PCIII)水平的变化。结果 治疗结束时,两组LSM及血清HA、LN和PCIII水平均降低(P < 0.05),而联合组各指标水平较替诺福韦治疗组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 应用替诺福韦联合扶正化瘀胶囊治疗乙型肝炎肝硬化患者能在一定程度上获得抗纤维化的作用。     

老年股骨头坏死患者围术期的护理要点

<正>股骨头坏死为股骨头血供障碍导致局部组织坏死的骨科疾病，在临床发生率较高，具有病程长、病残率高等特点，好发于各项机能衰退的老年人群，以髋关节功能障碍、疼痛为典型症状，严重降低患者生活质量^[1]。临床上，针对老年股骨头坏死患者，较常应用的是手术治疗，可快速改善髋功能、减轻患者疼痛，但需注意的是，因老年患者机体免疫力较低，术后并发症风险较高，加之受疾病本身影响，患者烦躁、焦虑情绪较为严重，无疑会影响治疗效果。所以需辅以有效的护理干预改善患者心境，巩固治疗效果，最大程度改善髋关节功能。