降低玻璃体切割联合硅油填充术后体位缺陷率的持续改进

目的 研究品管圈降低玻璃体切割联合硅油填充术后体位缺陷的效果分析及应用。方法 以2016年11月11日至12月2日收治的48例玻璃体切割联合硅油填充术患者设为对照组（实施品管圈管理前）,以2017年1月11日至2017年4月20日收治的168例玻璃体切割联合硅油填充术患者为研究组（实施品管圈管理）,比较品管圈活动前后玻璃体切割联合硅油填充术患者体位缺陷率的改变。结果对照组48例患者术后平均住院天数14天,其中30例体位不合格,缺陷率占62.50%;研究组168例患者平均住院天数8天,仅有4例体位不合格,缺陷率降为2.38%,两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 品管圈活动对降低玻璃体切割联合硅油填充术后体位缺陷率效果明显。同时,护理人员学会并能够运用各种品管方法,增强了解决问题的意识和能力,提高了患者舒适性和促进患者更快康复。     

临床营养学教学现状及在医学教育中的作用

目的通过对在校临床学生与临床医务工作者营养知识及需求情况调查,探讨针对目前医学教学现状加强临床营养学教育的必要性。方法采用问卷调查方法,对在校医学生及临床医务工作者进行包括调查对象的一般资料、主观态度、营养基础知识、临床营养知识、获取营养知识的途径及对临床营养知识的需求等的调查。结果开设临床营养学选修课后学生各项得分显著提高（P〈0.05）;护理人员得分高于其他临床医技人员;83.04%的临床专业学生、50.56%护理专业学生认为营养知识对临床工作有帮助,但83.48%的临床专业学生、88.66%的护理专业学生不熟悉临床营养的评价方法;61.13%的临床医务人员认为在校所学营养知识不能满足临床工作需要。结论选修临床营养学课的学生各项营养知识得分明显提高,多数学生认为临床营养学对临床工作有帮助但不熟悉临床营养学的评价方法,故应根据现有教学资源结合实际需要对临床营养学的教学手段、课程结构、教学基地、实验教学等进行改革,培养学生临床营养学的学习兴趣,提高学习效率。     

加强临床医学专业临床营养学教学的探讨与实践

通过对在校临床及临床相关专业学生与临床医务工作者营养知识的储备及需求情况进行调查,探讨针对目前临床医学专业教学现状,加强临床医学专业临床营养学教育的必要性,从而就临床营养学教学改革的手段、课程结构、教学基地、教学方法、实验教学等方面提出意见与建议。     

先天性非溶血性黄疸的临床研究

目的研究先天性非溶血性黄疸的临床特点，以提高对本病的诊断水平。方法收集本院两家系5例及国内自1989年以来报道的先天性非溶血性黄疸的文献10篇53例，共58例，对其临床资料进行综合分析。结果58例中Gilbert综合征（GS）45例，Crigler-Najjar综合征（CNS）4例，Dubin-Johnson综合征（DJS）7例，Rotor综合征（RS）2例。起病年龄最小3d，最大23岁。58例均有黄疸，可呈间歇性。尿黄27例。有明显诱因38例。有家族史14例。总胆红素（TB）均升高，〈85．5／2mol／L 42例，〉85．5／2mol／L16例。尿胆原阳性21例。尿胆红素阳性3例。2例谷丙转氨酶（ALT）轻微升高。口服胆囊造影30例：28例Gs均正常，2例DJS不显影。肝活检23例：20例GS，1例RS均正常，2例DJS肝细胞内有褐色颗粒沉积。58例溶贫四项、肝胆脾B超均正常。22例GS、3例CNS-Ⅱ口服苯巴比妥有效。除1例CNS-Ⅰ在1岁内死于核黄疸外，其他各型预后良好。结论先天性非溶血性黄疸分4类，以GS最多见。常青少年起病。临床上除黄疸及部分患者有尿黄外无其他不适，黄疸可呈间歇性，多为轻度，且多有诱因。体格检查及实验室检查除胆红素增高外其余均正常，肝活检也只有DJS见褐色颗粒沉积。诊断依赖临床特点及实验室检查。     

利胆排石汤在预防腹腔镜术后胆管再发结石中的应用价值

目的 探究使用利胆排石汤预防腹腔镜术后胆管再发结石应用价值.方法 回顾性分析我院2017年06月至2018年06月收治腹腔镜治疗胆结石后患者治疗资料,依据治疗方式不同将使用中西医和西医治疗患者分别纳入观察组(n= 110)和对照组(n =90).比较两组患者治疗前后症状积分情况,治疗效果,术后住院时间以及结石情况,不良...     

护理专业《临床营养学》教学的现状调查及研究

目的:了解目前医学教育模式下护理专业临床营养学教学现状,探讨加强临床营养学教学的必要性及教革的有效手段.方法:采用自填式问卷方式对1110名护理及临床相关专业在校学生、282名临床医护人员进行调查.问卷内容涉及临床营养学知识及获取营养知识的途径与态度等.结果:参加过临床营养学学习的护理专业学生各项得分显著高于未参加者(P<0.05或0.01);临床营养学选修课开展后各专业学生营养知识得以改善;在职护士与儿科医生调查得分高于其他专业人员.对营养知识荻取途径及态度调查中发现无论是在校护理专业学生还是护士认为现有临床营养知识储备不能满足临床工作需要者比重较大.结论:加强医学院校护理专业临床营养学教育有助于学生更好地适应新阶段对护理人员的要求,提高护理质量;针对目前护理专业的教学现状,建议从临床营养学的课程结构重组、教学方法及实验手段改革、设立教学基地等方面入手达到提高教学效果的目的.     

不同血管紧张素转换酶抑制剂治疗原发性高血压的药物经济学比较

目的：分析5种血管紧张素转换酶抑制剂(ACEIs)治疗原发性高血压(EH)的药物经济学。方法：选择EH病人400例，分别采用国产卡托普利(A组)、合资卡托普利(开博通)(B组)、福辛普利钠(C组)、盐酸贝那普利(D组)、马来酸依那普利(E组)治疗，各80例。测定治疗前后各组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)水平，比较5种ACEIs用于EH的治疗效果及成本。结果：治疗前，各组SBP和DBP差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后，各组SBP、DBP均较治疗前明显降低(P<0.01),且C、D、E组均明显低于A、B组(P<0.05～P<0.01)。各组疗效差异有统计学意义(P<0.01),其中C、D、E组治疗效果均优于A、B组(P<0.05)。各组成本与效果差异均有统计学意义(P<0.01),其中B、C、D组成本、效果和C/E均高于A、E组，C、D组△C/△E均高于E组(P<0.05～P<0.01)。各组不良反应发生率差异有统计学意义(P<0.01),其中C、E组不良反应总发生率均低于A、B组(P<0.05)。结论：采用马...