改进尿激酶给药方法与常规方法溶栓治疗急性心肌梗死临床比较

目的 改进尿激酶(UK)溶栓治疗急性心肌梗死(AMI)的给药方法。提高冠状动脉的再通率、降低病死率。方法 随机分成改进方法组与常规方法组。改进方法组做了3个方面的改进：①加大了尿激酶的剂量，平均每公斤体重用2．86万U，个例最大剂量275万U。②改进静脉给药的方法，采用先快后慢的方法滴注。③对上述治疗后仍未再通者给予追加静脉溶栓。常规方法组，平均每公斤体重2．1万U，无其他改进。结果 改进方法组76例患者。72例梗死的冠状动脉达到了再通的标准，再通率94．74％，死亡3例，病死率3．95％。常规方法组72例患者，49例再通，再通率68．06％，死亡6例，病死率8．33％。结论 加大尿激酶的用量，改进给药方法可提高再通率，降低病死率,不增加出血副作用。     

小儿脑瘫康复治疗技术研究与应用进展

<正>目前认为,小儿脑瘫是指一组先天性、非进行性、非感染性的大脑损伤或发育异常而导致躯体各类残疾,主要为运动障碍,同时可伴有姿势、语言、视觉、听觉、智力等多种障碍[1]。脑部病灶可发生于怀孕时、分娩时或出生后(3岁以内),一般在患儿幼年时即出现明显的相应器官系统功能异常,排除相关疾病后可做出诊断[1]。全球范围内,脑瘫发病率约为     

唾液腺导管癌6例报道及文献复习

目的:探讨唾液腺导管癌临床、组织病理学特征、治疗方法及预后.方法:回顾分析6例经病理检查确诊的唾液腺导管癌病例,结合相关文献对其临床发病特点、组织病理学特征、治疗方法和预后等进行分析和探讨.结果:唾液腺导管癌好发于老年人,以腮腺多见,临床上表现为质硬、界限不清的肿块,常伴有神经侵犯症状.主要病理学特征是导管样细胞巢呈实质性、筛孔状和乳头状结构,中心有粉刺样坏死.治疗以手术扩大切除加颈淋巴清扫术为主,术后辅以放疗.术后易复发,颈淋巴结转移率高,常发生远处转移.结论:唾液腺导管癌是一类较少见,恶性程度很高的恶性肿瘤,预后较差.广泛彻底切除肿瘤是提高生存率的关键.     

沉默突触及其在神经系统疾病中的研究进展

突触可塑性是大脑可塑性的重要组成,也是脑卒中后功能恢复机制研究的重要方向,而沉默突触作为没有传递功能的突触,存在于大脑的各个时期和各个部位,其与功能性突触的转化是突触可塑性的重要表现,对进一步研究脑卒中后功能恢复的机制以及其他各种神经系统疾病的发生、发展机制具有重要意义。本文献综述表明,沉默突触存在于大脑的任何阶段（发育期、成年期或老年期）,且发挥着不同的作用,而沉默突触的形成、激活和消除机制对于研究和干预神经系统疾病具有重要意义。     

康复医学住院医师规范化培训过程的过程管理构建及应用

本文阐述复旦大学附属华山医院康复医学住培基地如何规范管理康复医学住院医师培训工作,即是如何对康复医学住院医师规范化培训和考核的过程进行管理和质控.进而初步构建康复医学住院医师规范化培训过程管理的具体要素,并积极践行和落实,从而提高培训基地的教学和培训质量,以及培训学员的整体素质.通过积极践行过程管理,取得满意效果.     

核因子KB受体活化因子配体在牙源性角化囊性瘤开窗减压前、后的表达

目的:观察核因子κB受体活化因子配体(RANKL)在牙源性角化囊性瘤(KOCT)开窗减压前、后的表达,探讨开窗减压治疗KCOT的可能机制.方法:收集22例经病理证实为KCOT的患者开窗减压治疗前、后的标本,进行RANKL免疫组织化学染色,采用SPSS17.0软件包对数据进行配对t检验.结果:22例KCOT开窗减压前衬里上皮中均有RANKL的阳性表达,开窗减压后RANKL表达水平下降,开窗前、后的RANKL表达有显著差异(P＜0.05).结论:RANKL在KCOT囊壁上皮中呈高表达,开窗减压后表达水平降低,可促进囊壁衬里上皮向正常口腔黏膜上皮转化.     

冠状切口并发症研究

随着70年代对先天性颅面畸形手术治疗的开展,头皮冠状切口的手术径路得以确立,应用逐渐增多,目前已广泛应用于颅颌面创伤、肿瘤外科及整复、期畸形矫正和美容外科的各个领域,成为颅颌面外科最通用的手术切口。然而对其并发症的研究国内未见专门报道。本文对36例头皮冠状切...     

规范的三级康复治疗对脑出血后患者上肢痉挛程度及运动功能的影响

目的探讨规范的三级康复治疗对脑出血后上肢痉挛和上肢运动功能的影响。 方法将364例脑出血患者按随机数字表法分为对照组（181例）和康复组（183例）,康复组接受规范的三级康复治疗,包括早期床旁康复介入、恢复期在康复专科病房进行、后期定期康复家访指导;对照组未接受规范的三级康复治疗,仅予以康复指导,并定期随访。分别于入组时、入组后1、3和6个月时,对2组患者患侧上肢进行改良Ashworth量表（MAS）评定和简化Fugl-Meyer运动功能（上肢部分）评定,并进行统计学分析比较。 结果入组时,对照组和康复组患者肌肉痉挛的发生率分别为22.7%和23.5%;入组后6个月,对照组和康复组痉挛发生率分别为59.7%和43.2%,且对照组处于MAS 1+级和2级患者数量（50/181）明显高于康复组（25/183）。无论在哪个阶段,2组MAS 0级患者数量均占很大比例。入组后6个月,2组患者的MAS分布和评分比较,差异均有统计学意义（P<0.01）。2组患者的Fugl-Meyer评分均随时间的推移逐渐明显提高（P<0.01）;入组后1、3和6个月时,康复组Fugl-Meyer评分分别为（24.71±19.80）、（39.83±19.50）和（48.87±18.25）分,对照组分别为（17.13±16.46）、（24.87±18.36）和（30.68±19.41）分,康复组各时间点评分均高于同时间点对照组（P<0.01）。 结论规范的三级康复治疗有助于减轻脑出血后患者的上肢痉挛程度和改善上肢运动功能。     

等速离心肌力训练治疗膝关节骨关节炎的研究

运动Ｃｙｂｅｘ－６０００型等还肌力测试和训练系统对２０例膝关节骨关节炎患者进行 量等速离心肌力训练，观察训练对患膝肌力、疼痛及下肢功能的影响。结果表明：经过４周的训练，患膝 伸肌群各项测试指标均有不同程度提高，疼痛明显缓解，下肢功能显著改善。说明亚极量等速离心训练对膝关节骨关节炎２的近期疗效是明显的。     

膝关节骨关节炎患者的肌肉功能与功能性行为能力

屈伸膝肌群的肌肉功能在膝关节骨关节炎（ｋｎｅｅｏｓｔｅｏａｒｔｈｒｉｔｉｓ，ＯＡ）的病程中起重要作用。本文的目的在于了解ＯＡ的肌肉功能以及它与功能性行为能力之间的关系。随机抽样的２１例ＯＡ与对照组相比，其等速肌力参数明显减低。另外，ＯＡ在６０°／ｓ等速运动的伸膝肌力与功能性状态参数呈负线性相关，１８０°／ｓ等速运动的伸膝肌爆发力与２０ｍ行走时间呈明显负线性相关。