B超在小儿肠套叠诊断和临床辅助治疗中的应用价值分析

目的 探讨分析B超在小儿肠套叠诊断和临床辅助治疗中的应用价值分析.方法 将2009年4月1日至2013年4月1日我院收治的160例小儿肠套叠患儿按照抛硬币的方式随机分为两组,观察组和对照组,每组患儿80例.观察组采取B超对患儿进行小儿肠套叠诊断及临床辅助治疗,对照组采取腹部平片对患儿进行小儿肠套叠诊断及临床辅助治疗.比较两组患者的检出率和复位成功率.结果 通过两组比较,观察组的检出率(97.50％)显著高于对照组的检出率(57.50％),观察组的复位成功率(95.00％)显著高于对照组的复位成功率(62.50％),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 B超具有安全、精确等特点,在小儿肠套叠诊断及临床辅助治疗中具有很大的应用价值,深受临床的支持与关注,值得在临床上推广应用.     

冠心病患者颈动脉内膜-中层厚度及微量白蛋白尿与冠状动脉病变的关系

目的探讨冠心病患者冠状动脉病变程度与颈动脉内膜-中层厚度（IMT）及尿微量白蛋白（MAU）的相关性。方法选择2009年10月～2011年11月我院行冠状动脉造影者82例,根据血管病变程度分为冠状动脉造影正常组（n=24）、单支病变组（n=22）、双支病变组（n=16）、三支及多支病变组（n=20）,Gensini法计算冠状动脉病变程度积分：在冠状动脉造影前及冠状动脉造影后1周进行颈动脉超声,检查患者双侧颈动脉IMT及斑块情况,同时测定MAU,分析冠心病病变程度和颈动脉粥样硬化及MAU水平的相关性。结果与冠状动脉正常组比较,单支病变组、双支病变组和二三支及多支病变组的颈总动脉IMT明显增厚,而且随着冠状动脉病变程度的加重,其颈动脉IMT、斑块发生率、斑块积分及MAU亦随之增加,差异均有统计学意义（均P〈0．05）。MAU与Gensin-S呈正相关（r：0．54,P〈0．05）,与颈动脉IMT亦呈正相关（r=0．57,P〈0．05）。结论颈动脉IMT及MAU水平同冠状动脉病变程度具有相关性,通过测定颈动脉IMT及MAU含量可预测冠状动脉的病变程度。     

冠状动脉CTA对心肌病并发心绞痛患者的诊断价值

目的 探讨冠状动脉CTA对心肌病并发心绞痛患者的诊断价值。 方法 选择2011年10月~2017年10月我院收治的疑似肥厚型心肌病并心绞痛患者36例为研究对象,共540节段冠状动脉,所有患者均通过64排螺旋CT冠状动脉CTA扫描技术和冠状动脉造影技术检查,比较分析两种检查方法对肥厚型心肌病并心绞痛患者的诊断结果。 结果 冠状动脉CTA和选择性冠状动脉造影诊断血管狭窄程度完全符合的共有384节段,完全相符率为71.1%。通过冠状动脉CTA检查诊断发现,患者血管狭窄程度正常的节段与血管狭窄程度为重度的节段的敏感性高于血管狭窄程度为轻度和中度的节段（P<0.05）;但从阳性预测值方面看,血管狭窄程度为轻度的节段的阳性预测值却低于正常、中度、重度的节段（P<0.05）。两种检查方式对非钙化斑块和混合斑块的诊断效果差异无统计学意义（P>0.05）。而钙化斑块诊断率方面,通过冠状动脉CTA的诊断率高于选择性冠状动脉造影（P<0.05）。 结论 对于患有肥厚型心肌病并心绞痛的病人,可用冠状动脉CTA检查其是否有冠状动脉狭窄。冠状动脉CTA对冠状动脉病变的情况可作出精确的判断,且安全、快速,具有推广价值。       

冠脉介入治疗对不稳定性心绞痛内皮功能及内皮祖细胞的影响

目的:探讨不稳定性心绞痛患者行冠脉介入治疗前后循环内皮祖细胞(EPCs)数量及功能与血管内皮功能的关系。方法:将入选患者分为二组,第一组为不稳定性心绞痛患者行冠脉介入治疗组,另一组为不稳定性心绞痛患者单纯药物组,均在入院时、术后6个月采用流式细胞仪测定外周血中CD34+/KDR+单个核细胞的水平;采取外周血分离单个核细胞体外诱导培养2周,FITC-UEA-1和DiI-acLDL免疫荧光染色双阳性细胞为正在分化的内皮祖细胞,分别观察其集落形成、增殖及迁移能力;采用高分辨率二维超声检测肱动脉血流介导的内皮依赖性血管舒张功能(FMD)。结果:与术前及对照组相比,术后6个月实验组FMD有明显改善,外周血内皮祖细胞的数量及功能亦有明显增加(P<0.05);直线相关分析显示PCI术后FMD与外周血内皮祖细胞的数量呈正相关(r=0.759)。结论:冠脉介入治疗后不稳定性心绞痛患者的内皮功能及内皮祖细胞数量及功能在术后6个月均较术前及对照组增加,说明冠脉介入治疗通过内皮祖细胞的动员有助于改善动脉血管内皮功能。     

磁敏感加权成像和CT检查在诊断小儿颅内出血的价值比较

目的分析对比磁共振磁敏感成像(susceptibility weighted imaging,SWI)和CT检查在诊断小儿颅内出血的价值。方法回顾性分析我院临床确诊颅内出血的患儿23例发病3天内进行头颅磁共振SWI成像和CT横切位扫描检查,对SWI成像和CT检查图像进行分析评分比较。结果 23例共有出血灶69个,SWI成像发现出血者23例,出血灶共69个,检出率为100%;CT扫描发现出血者21例,出血灶共29个,检出率为91.3%。两者对小儿颅内出血检出率差别有统计学意义(P<0.05)。结论 SWI对小儿颅内出血的敏感度高,其检出率明显高于CT,对颅内出血的小儿的诊断和治疗有显著的价值。     

64排CT诊断冠状动脉易损斑块的价值及危险因素探讨

目的:研究冠状动脉易损斑块利用64排CT进行诊断的效果,分析危险因素。方法:选择2016年9月-2017年9月本院冠心病患者46例作为研究对象,利用64排CT进行诊断,按照诊断结果将患者进行分组,进行危险因素的分析。结果:64排CT对于易损斑块诊断的符合率为88.57%;易损斑块MMP-9、IL-6、TNF-α、Hs-CRP水平明显高于非易损斑块;MMP-95.231ng/L、hs-CRP3.583 mg/L、UAP是易损斑块形成的独立危险因素。结论:64排CT对于冠状动脉易损斑块具有良好诊断价值,且能够了解冠状动脉易损斑块危险因素,有助于指导临床采取有效干预措施。     

B超诊断小儿肠套叠及其监视下行水压灌肠治疗的应用效果

目的探究B超诊断小儿肠套叠并在监视下进行水压灌肠治疗的临床价值。方法选取在本院进行治疗的肠套叠患儿90例,分为观察组和对照组,每组45例,两组患儿均经B超诊断为肠套叠,然后观察组应用B超监视下行水压灌肠治疗,而对照组应用X线监视下进行空气灌肠治疗,记录B超检查小儿肠套叠的有效性,并比较两组患儿的治疗成功率。结果本组90例B超诊断为肠套叠的患儿,确诊率为100%。观察组复位成功率为93.33%,对照组复位成功率为77.78%,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组的并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对于肠套叠的患儿来说,应用B超进行诊断确诊率高,且无辐射,并在B超引导下进行水压灌注整复,成功率高,具有重要的临床应用价值。     

低场永磁型磁共振弥散加权成像在早期脑梗死诊断中的应用

目的探讨低场永磁型磁共振弥散加权成像(DWI)在早期脑梗死诊断中的应用价值。方法对临床高度怀疑脑梗死的77例患者进行DWI和常规MRI扫描,并比较DWI与常规MRI对于早期脑梗死的敏感性;分析不同时期病灶信号强度及大小变化情况,总结病灶演变规律。结果①DWI发现梗塞病灶较常规MRI更为敏感,对超急性期的脑梗死灶的敏感度为100%;②急性期梗塞灶在DWI序列表现为异常信号,信号强度随着b值的增加而增强,急性期、亚急性、稳定期梗塞灶在DWI中异常信号强度由低向高变化的趋势更加明显。结论低场永磁型磁共振弥散加权成像不仅可行,而且在早期诊断、早期治疗超急性期的脑梗死中有着非常重要的应用价值。     

卵巢巧克力囊肿低场MRI诊断

目的探讨卵巢巧克力囊肿的低场MRI(磁共振成像)诊断价值。方法收集12例卵巢巧克力囊肿的低场MRI资料,进行回顾性分析,所有病例均经手术病理证实。结果 12例卵巢巧克力囊肿共15个病灶均为囊性,2例病灶内有壁结节。T1WI呈高、稍高信号。T2WI信号差异较大,呈高信号、稍高信号、等信号或高低混杂信号。其中有10个病灶在STIR(短时反转恢复)脂肪抑制序列出现信号抑制征象。结论卵巢巧克力囊肿信号表现复杂,在低场MRI上盆腔囊性占位中观察到短T1、长T2信号,STIR出现信号抑制现象时,并不能就此鉴别脂肪与出血成分。综合分析病灶内部结构,增强表现以及临床特点,有利于鉴别诊断。     

小肠缺血与肠系膜上动脉狭窄的相关性研究

目的探讨小肠缺血与肠系膜上动脉（Superior mesenteric artery SMA）狭窄的相关性。方法对28例CT表现为肠系膜上动脉狭窄或闭塞的患者进行回顾性分析,CT检查结果采用多种后处理技术进行肠系膜上动脉成像,分析肠系膜上动脉的狭窄情况及小肠缺血的程度。结果28例肠系膜上动脉狭窄患者中,16例临床确诊为小肠缺血,CT主要表现为肠壁增厚,分层强化,肠管扩张、积气、积漶,肠壁强化程度减低或无强化。CTA表现为管腔内充盈缺损或突然中断及肠系膜上动脉硬化斑块形成。结论多层螺旋CT及CT血管成像是诊断小肠缺血的一种无创性有价值的检查方法。