T3、FT3、T4、FT4、TSH、TGAb、TPOAb检测在评估精神性疾病患者甲状腺功能中的应用

摘 要：目的　了解三碘甲状腺原氨酸（T3）、游离T3（FT3）、甲状腺素（T4）、游离T4（FT4）、促甲状腺素（TSH）、甲状 腺球蛋白抗体（TGAb）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）在精神性疾病患者甲状腺功能评估中的应用。方法　对 106 例 精神分裂症（精神分裂症组）、77 例抑郁症（抑郁症组）、47 例双相情感障碍患者（双相情感障碍组）及 77 例健康体检者（对 照组）进行T3、FT3、T4、FT4、TSH、TGAb及TPOAb检测,采用受试者工作特征（ROC）曲线分析各项指标检测的敏感度 和特异度。结果　精神分裂症组TSH、FT4、TGAb、TPOAb水平高于对照组（P<0.05）;抑郁症组TSH和T3 水平低于对照 组,而FT4、TGAb、TPOAb水平高于对照组（P<0.01）;双相情感障碍组T3 和T4 水平低于对照组,而TSH、TGAb、TPOAb 水平高于对照组（P<0.01 或 0.05）。多项指标联合可明显提高甲状腺功能诊断效能,以 7 项联合指标诊断效能最高,AUC 均≥0.87。结论 T3、FT3、T4、FT4、TSH联合TGAb、TPOAb检测可用于评估精神性疾病患者的甲状腺功能。     

先天性甲低患儿相关基因突变及胰岛素样生长因子结合蛋白表达的研究

为了解先天性甲状腺功能衰退症患儿相关基因突变以及胰岛素样生长因子结合蛋白(IGFBP-3)表达水平,选取100例先天性甲状腺功能衰退症患儿为观察对象,并选取同期67例正常儿童作为对照。结果发现,与正常儿童比较,先天性甲状腺功能衰退症患儿IGFBP-3水平明显著降低,另有10例双氧化酶2(DUOX2)基因的第28外显子基因存在突变,另有30例第17外显子基因突变。表明先天性甲状腺功能衰退症患儿存在DUOX2基因突变和IGFBP-3水降低。     

434例精神疾病患者血锂浓度监测观察

目的对临床上使用碳酸锂进行治疗的精神疾病患者的血锂浓度进行监测及分析,为碳酸锂的合理应用提供参考依据。方法对我院所有精神科2015年5-6月住院及门诊共434例长期服用碳酸锂的患者进行血锂浓度的回顾性分析。结果434例患者中87例的血锂浓度0.60 mmol/L,342例的血锂浓度在0.60~1.20 mmol/L,另有5例的血锂浓度1.20 mmol/L,提示有78.80%的患者达到有效用药浓度,而20.05%的患者未达到有效浓度,只有1.38%的患者出现了早期中毒症状。结论我院对碳酸锂药物的应用基本合理,对长期服用碳酸锂治疗的患者进行血锂浓度监测有助于保证治疗效果、预防及减少中毒的发生。     

肺炎链球菌感染型小儿支气管肺炎中C反应蛋白的水平分析

目的分析肺炎链球菌感染型小儿支气管肺炎中C反应蛋白(CRP)的水平,探讨小儿支气管肺炎中血清CRP与炎性反应严重程度的关系。方法患儿根据病原学检出结果分为肺炎链球菌感染组(n=37)、其他细菌感染组(n=39)和非细菌感染组(n=44)。对比一般感染和严重感染患儿的肺炎链球菌组、其他细菌感染组及非细菌感染组小儿支气管肺炎在治疗前、后的血清CRP水平,分析血清CRP水平与患儿气促、喘憋、咳嗽、肺部啰音和哮鸣音等临床症状缓解或消失时间的相关性。结果肺炎链球菌感染组患儿血清CRP水平高于其他细菌感染组和非细菌感染组。肺炎链球菌感染组和其他细菌感染组的严重感染患儿血清CRP在治疗前明显低于一般感染患儿,在治疗后血清CRP均有明显降低。肺炎链球菌感染患儿临床症状缓解或消失时间均与血清CRP值呈正相关(P0.05)。结论血清CRP水平可以反应细菌感染型小儿支气管肺炎的严重程度,在细菌感染型小儿支气管肺炎中肺炎链球菌感染的炎性反应较其他细菌感染更重。     

吸烟介导的COPD呼吸道微生态失调对Treg/Th17失衡的影响

目的探究吸烟介导的慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者呼吸道微生态失调对调节性T细胞(Treg)/辅助性T细胞17(Th17)免疫失衡的影响。方法选取本院30例COPD患者、30例肺功能正常者作为研究对象,根据吸烟、肺功能情况分为吸烟COPD组(15例)、吸烟肺功能正常组(15例)、不吸烟COPD组(15例)、不吸烟肺功能正常组(15例)。比较4组一般资料包括(性别、年龄、BMI)、外周血、BAL中Treg/Th17、中性粒细胞、单核细胞、血清与BAL上清中白介素-10(IL-10)、IL-35、IL-17、IL-6、IL-8水平,评价吸烟、肺微生态菌群、Treg/Th17免疫失衡之间相关性。结果 4组ACE指数、Chao指数、Shannon指数、外周血、BAL中Treg细胞、Treg/Th17比例及血清、BAL上清IL-35比较:吸烟COPD组<不吸烟COPD组<吸烟肺功能正常组<不吸烟肺功能正常组(P<0.05),Simpson指数、Th17细胞、中性粒细胞、单核细胞及血清、BAL上清IL-17、IL-6、IL-8、IL-10比较:吸烟COPD组>不吸烟COPD组>吸烟肺功能正常组>不吸烟肺功能正常组,差异均有统计学意义(P<0.05);吸烟与肺部菌群ACE指数、Chao指数、Shannon指数、外周血、肺泡灌洗液(BAL)中Treg细胞、Treg/Th17比例呈负相关,与Simpson指数、外周血、BAL中Th17细胞呈正相关(P<0.05);肺部菌群ACE指数、Chao指数、Shannon指数与外周血、BAL中Treg细胞、Treg/Th17比例呈正相关,与Th17细胞呈负相关,Simpson指数与外周血、BAL中Treg细胞、Treg/Th17比例呈负相关,与Th17细胞呈正相关(P<0.05)。结论吸烟介导的COPD患者呼吸道微生态失调与Treg/Th17免疫失衡密切相关,吸烟-肺微生态失调-肺免疫紊乱-炎症浸润可能是COPD的发病机制。     

精神分裂症患者血浆外泌体微小RNA 差异表达谱及其生物信息学分析

目的:探讨精神分裂症患者及正常人群血浆外泌体微小RNA(miRNA)的差异表达，初步了解差异表达miRNA在精神分裂症病程发展中的作用。方法:采用高通量测序技术检测48例精神分裂症患者和48名健康对照者的血浆外泌体miRNA的表达水平，构建miRNA差异表达谱。预测表达差异显著的miRNA的靶基因，再对靶基因进行GO功能注释和KEGG通路分析，确定差异表达miRNA的主要生物学功能及其可能参与的信号通路。结果:与对照组相比，精神分裂症患者血浆外泌体共筛选出353个miRNA显著异常表达，其中157个表达上调，196个表达下调。通过GO富集和KEGG分析，上述差异表达的miRNAs主要涉及神经元细胞体、谷氨酸能突触、神经元间突触、突触前和突触膜等细胞组成，并主要参与轴突新生、化学突触传递调节、跨突触信号调节等生物过程，可能通过MAPK信号通路、PI3K Akt信号通路、TNF信号通路、Wnt信号通路、FoxO信号通路、多巴胺能突触及Hippo等信号通路参与精神分裂症的发生和发展过程。结论:经药治疗精神分裂症患者血浆外泌体中miRNAs存在显著的差异性表达，miRNA-206、miR-14...