新兴县妊娠期妇女甲状腺功能的调查和分析

目的探究新兴县不同妊娠时期妇女的甲状腺相关激素水平,为制订针对妊娠期妇女甲状腺的保护方案提供理论依据。方法 600例不同妊娠期妇女(妊娠组),其中妊娠<12周末(妊娠早期组)200例,妊娠13~27周末(妊娠中期组)200例,妊娠≥28周(妊娠晚期组)200例,常规体检非妊娠女性200例作为非妊娠组。比较各组血清甲状腺激素水平,观察比较妊娠组与非妊娠组女性甲状腺疾病发病率及不同妊娠组与非妊娠组女性甲状腺球蛋白抗体(A-TG)和过氧化物酶抗体(TPOAb)阳性率。结果妊娠组甲状腺疾病的患病率明显高于非妊娠组;妊娠组FT3、FT4、A-TG、TPOAb水平高于非妊娠组,TSH水平低于非妊娠组;各妊娠组间比较,随着妊娠时间延长,促甲状腺激素(TSH)水平逐渐上升,游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平以及A-TG、TPOAb的阳性率逐渐下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论新兴县地区妊娠期女性甲状腺疾病的发病率高于非妊娠期的女性,对妊娠结局及预后存在一定影响,应对早中期孕妇的血清甲状腺水平加强筛查并干预,在保护孕妇健康的前提下达到优生优育的目的。     

低分子肝素联合静滴丙种球蛋白治疗复发性流产的临床价值

目的：观察低分子肝素联合静滴丙种球蛋白治疗复发性流产的临床疗效。方法：选取于2013年1月～2014年2月来我院治疗的复发性流产患者68例作为研究对象,以随机数字表法分为对照组和观察组,每组34例,对照组采取传统保守法治疗,观察组采取低分子肝素联合静滴丙种球蛋白治疗,比较两组的临床效果。结果：观察组的保胎成功率为85.29%,高于对照组的35.29%,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组不良反应发生率为8.82%,略低于对照组的14.71%,差异不显著（P>0.05）。结论：复发性流产采取低分子肝素联合静滴丙种球蛋白治疗的临床疗效优于传统保守治疗,安全性高,保胎效果好,值得临床推广。     

孕前体质量指数和孕期增重对妊娠结局的影响

目的:研究孕前体质量指数和孕期增重对妊娠结局的影响。方法:将2012年3月-2013年5月期间在我院就诊的孕妇纳入研究,根据孕前体质量指数分为BMI>25的肥胖组和BMI≤25的正常组,根据孕期增重情况分为A组(增重≤10kg)、B组(增重10~15kg)、C组(增重15~20kg)、D组(增重20~25kg)、E组(增重>25kg),观察分娩方式、新生儿结局、产后负面情绪。结果:肥胖组产妇剖宫产率、产后HAMA评分、HAMD评分、NRS评分、早产儿及巨大儿发生率均高于正常组;D组、E组产妇剖宫产率、产后HAMA评分、HAMD评分、NRS评分、早产儿及巨大儿发生率均高于A组、B组和C组。结论:合适的孕前体质量指数和孕期增重有助于提高顺产率,降低早产儿、巨大儿发生率,对于改善妊娠结局具有积极的临床价值。     

剖宫产术后再次妊娠156例分娩方式分析

目的探讨剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择。方法对剖宫产术后再次妊娠156例孕妇的分娩方式、分娩结局及母婴并发症进行回顾性分析。结果 156例疤痕子宫中53例进行阴道试产,33例试产成功,成功率62.3%;再次剖宫产(RCS)123例,手术产率78.8%。剖宫产术后阴道分娩(VBAC)组新生儿窒息、产后出血量、先兆子宫破裂发生率与非瘢痕子宫阴道分娩(VBNC)比较差异无显著性(p>0.05)。RCS组产后出血量比VBAC组高,平均住院天数比VBAC组长,差异有显著性(p<0.05)。RCS组产后出血、粘连发生率均高于首次剖宫产(PCS)组(p<0.05)。结论剖宫产术后再次妊娠分娩,不是再次剖宫产的绝对指征,符合阴道试产条件者,严密监护下阴道试产是安全的。     

妊娠合并巨大子宫肌瘤69例临床分析

目的探讨妊娠合并巨大子宫肌瘤临床特点、对母婴的影响及剖宫产术中的处理方式.方法选择我院2009年1月至2010年12月妊娠合并巨大子宫肌瘤(A组)69例、妊娠合并子宫肌瘤(B组)31例及同期住院分娩无子宫肌瘤单纯行剖宫产孕妇(C组)70例的患者临床资料进行回顾分析.对手术时间、术中失血量、产后出血情况、产褥感染率、术后住院天数等指标进行比较.结果妊娠合并巨大子宫肌瘤发生率0.04%,产前44.9%(31/69)病例肌瘤增大,肌瘤变性增多,研究组A组的手术时间、术中出血量、产后出血例数及输血例数均明显高于对照组B、C组(P<0.05),但3组间的产褥感染发生率、术后住院天数、新生儿窒息率及新生儿体重无明显差别(P>0.05).结论妊娠合并子宫肌瘤剖宫产率及妊娠并发症高,但剖宫产术中同时处理巨大子宫肌瘤是安全可靠、可行的,同时必须强调整个围手术期管理的重要性.     

晚期妊娠瘢痕子宫不全破裂15例临床分析

目的:探讨妊娠瘢痕子宫妇女再次妊娠后在妊娠期及分娩期子宫不全破裂的临床特点及诊治.方法:回顾性分析我院2009年1月至2011年3月临产前发生的15例妊娠瘢痕子宫不全破裂的临床资料.结果:瘢痕子宫妊娠期子宫破裂的机会存在,15例妊娠瘢痕子宫不全破裂均未能在术前确诊,经再次剖宫产15例患者均取得较好的母婴结局.结论:应加强对瘢痕子宫孕妇的孕产期管理,及时发现和处理其异常问题,结合B超检查、前次剖宫产的情况综合分析,可早期诊断,一旦怀疑妊娠瘢痕子宫不全破裂,应行剖宫产终止妊娠.