超声乳化术治疗闭角型青光眼疗效观察

对合并白内障的原发性闭角型青光眼是单独行抗青光眼手术或白内障分期手术,还是采取联合手术,一直受到广泛关注。我院采用超声乳化联合后房型人工晶状体植入术对合并有白内障的闭角型青光眼患者进行治疗,取得良好疗效,现报道如下。     

合并白内障的原发性闭角型青光眼行晶状体超声乳化术后房角结构的变化

目的观察晶体超声乳化术治疗合并有白内障的原发性闭角型青光眼患者术后房角结构的变化。方法观察采用超声生物显微镜（UBM）监测33眼合并有白内障的原发性闭角型青光眼患者单纯行透明角膜切口超声乳化联合后房型人工晶体植入术前后中央前房深度（ACD）、前房角开距离（AOD500）、小梁睫状体距离（TCPD）、虹膜根部厚度（ID1）等指标的变化。结果30例（33眼）术后视力提高,眼压下降。UBM检查示手术后ACD、AOD500、TCPD增加（P〈0.05）,且术后AOD500值与术后TCPD值呈正相关（r=0.575,P=0.006）,而与术后ACD无相关性（r=0.299,P=0.188）。而ID1手术前后未见明显变化。结论单独采用透明角膜白内障超声乳化术能使合并有白内障的原发性闭角型青光眼患者前房加深,睫状体位置后移,房角开放度增加。且术后房角开放度与小梁睫状体距离相关,与中央前房深度无关。     

兔角膜缘上皮干细胞体外扩增及生物学鉴定

背景:角膜缘干细胞体外培养的关键在于建立稳定的体外培养体系,包括角膜缘干细胞的定位、培养条件、载体选择和鉴别方法等.目的:探索兔角膜缘上皮干细胞体外扩增方法,并对其生物学特性进行鉴定.方法:采用兔角膜缘组织块培养法,以人羊膜为载体,在体外进行兔角膜缘上皮干细胞原代和传代培养.倒置显微镜观察其体外生长特征;苏木精-伊红染色以及扫描电镜观察其形态;AE5和P63单克隆抗体免疫组织化学染色鉴定其蛋白表达.结果与结论:采用组织块培养法可在体外获得角膜缘上皮干细胞,能成功传代培养且保持较高增殖潜能.培养于去上皮羊膜上的干细胞可融合成片,呈"拉网"现象.原代角膜缘上皮干细胞AE5单克隆抗体染色阳性率低于5%,P63染色阳性达90%;随传代次数增加AE5染色阳性率增高,P63染色阳性率降低.结果显示兔角膜缘组织块培养法可以在体外成功获得角膜缘上皮干细胞,原代和传代细胞均具有干细胞特性,以羊膜为载体培养可形成角膜移植片.

Abstract：

BACKGROUND: How to establish a stable in vitro culture system, including location of corneal limbal epithelial stem cells, in vitro sample harvest, in vitro culture, vector selection, as well as identification methods, play a key role in corneal limbal epithelial stem cells culture. OBJECTIVE: To culture the isolated rabbit corneal limbal epithelial stem cells and to identify the biological properties of cultured cells. METHODS: The primary rabbit cornel limbal epithelial stem cells were isolated and cultured with tissue inoculation using human amniotic membrane as vector. The growth features of cells were observed under an inverted microscope. The morphology of cells was observed by hematoxylin-eosin staining and a scanning electron microscope. Furthermore, the monoclonal antibody AE5 and P63 two-step immunohistochemical staining were used to identify limbal epithelial stem cell protein expression. RESULTS AND CONCLUSION: The rabbit corneal limbal epithelial stem cells could be successfully cultured and maintained a relatively high value-added potential in vitro. Rabbit corneal limbal epithelial stem cells cultured on the amniotic membrane pull netted cellular layer. The AE5 monoclonal antibody positive rate of primary cultured cells was about 5% and P63 monoclonal antibody positive up to 90%. AE5-positive rate increased and P63-positive rate decreased with the increase in the number of subculture. The rabbit limbal epithelial stem cells can be successful culture and amplified on human amniotic membrane in vitro by limbal tissue culture method. The cultured cells maintain the characteristics of corneal epithelial cells. The rabbit corneal limbal epithelial stem cells can form grafts on the amniotic membrane.     

硅油填充引发的角膜病变

随着硅油在眼科手术中的应用 ,硅油填充术后的角膜病变已日渐受到重视。主要表现为角膜内皮失代偿和角膜带状变性。角膜病变的发生与多次手术和术后硅油进入前房与角膜内皮接触有较大关系。本文就硅油引发的角膜病变的发生率、影响因素、病理改变、临床表现、发生机制、预防措施及治疗手段作一综述     

兔角膜缘上皮干细胞体外扩增及生物学鉴定

背景:角膜缘干细胞体外培养的关键在于建立稳定的体外培养体系,包括角膜缘干细胞的定位、培养条件、载体选择和鉴别方法等.目的:探索兔角膜缘上皮干细胞体外扩增方法,并对其生物学特性进行鉴定.方法:采用兔角膜缘组织块培养法,以人羊膜为载体,在体外进行兔角膜缘上皮干细胞原代和传代培养.倒置显微镜观察其体外生长特征;苏木精-伊红染...     

干眼病问卷调查表的综述

干眼病是影响日常生活的常见眼科疾病.流行病学调查可以对其患病率、影响因素、人群分布特点等方面进行研究.而干眼病人群问卷调杳表是进行流行病学调查研究的重要手段.此文总结了历年来国内外一些大规模干眼病人群调查研究时采用的问卷调查表,列出各问卷表设计的设计特点、主要调查问题和重点调查方向,为今后进一步设计和改良干眼问卷调查表提供参考.     

外减压法娩核对角膜内皮细胞的影响

角膜内皮细胞的损伤程度是决定白内障囊外摘除术后角膜透明度的关键,因此,如何减轻对角膜内皮细胞的损伤,已经成为所有眼科医师共同关心的问题.我们于2007年起在白内障囊外摘除术中采用不同方法娩核,目的在于观察角膜内皮细胞的损伤程度,以便为临床提供参考.现报告如下.     

硅油填充引发的角膜病变

随着硅油在眼科手术中的应用，硅油填充术后的角膜病变已日渐受到重视。主要表现为角膜内皮失代偿和角膜带状变性。角膜病变的发生与多次手术和术后硅油进入前房与角膜内皮接触有较大关系。本就硅油引发的角膜病变的发生率、影响因素、病理改变、临床表现、发生机制、预防措施及治疗手段作一综述。     

手术切除眼表面鳞状细胞性肿物29例临床分析

目的 提高对眼表面鳞状细胞肿物的诊断和治疗水平。方法 对我院1988年5月—2001年10月手术切除的29例眼表面鳞状细胞肿物进行临床分析。结果 本组病例中男性多见(69％)，病变好发于角膜缘部(62．1％)，可分为：良性病变(14例，48．3％)，包括鳞状细胞良性增生、鳞状细胞乳头状瘤；交界性病变(6例，20．7％)，主要是非典型性增生；恶性病变(9例，31．0％，)，包括原位癌、浸润性鳞状细胞癌3大类。手术完整切除是治疗的主要手段。结论 对眼表鳞状细胞肿物早期的正确诊断、合理的手术设计是治疗本病的关键。     

自体带角膜缘干细胞的结膜瓣移植治疗复发性翼状胬肉

目的探讨自体带角膜缘干细胞的结膜瓣移植治疗复发性翼状胬肉的疗效。方法将146例（146眼）复发性翼状胬肉患者分为治疗组[68例（68眼）]和对照组[78例（78眼）]。治疗组采用自体带角膜缘干细胞的结膜瓣移植治疗复发性翼状胬肉,对照组行单纯切除术治疗。结果两组患者术后均随访12～36个月,均眼球活动自如,未发生睑球粘连、瘢痕增生等并发症。治疗组中2例复发（2.94%）,对照组中27例复发（34.62%）,复发率比较差异有显著性（〈0.01）。结论自体带角膜缘干细胞的结膜瓣移植术治疗复发性翼状胬肉具有简便、损伤小、复发率低的优点。