308 nm准分子激光联合梅花针治疗斑块状银屑病疗效观察

目的探讨308 nm准分子激光联合梅花针治疗斑块状银屑病的临床疗效和安全性。方法将入选的85例斑块状银屑病患者随机分为联合治疗组(42例)和准分子激光组(43例),准分子激光组单纯采用308 nm准分子激光治疗仪治疗,2次/周,8周为1个疗程。联合治疗组在准分子激光组的治疗基础上予梅花针治疗,2次/周,8周为1个疗程。2组均在治疗第2,4,6,8周时各随访1次,观察银屑病皮损面积和严重程度指数(PASI)评分及不良反应等情况。结果在治疗2,4,6和8周时联合治疗组的PASI评分(10.12±4.10,7.98±4.08,4.66±3.57,3.01±2.54)和准分子激光组的PASI评分(10.33±4.21,8.95±4.11,7.32±3.69,6.13±2.63)均逐渐下降,但联合治疗组评分低于准分子激光组,差异均有统计学意义(均P0.05)。治疗8周后,联合治疗组的有效率(87.5%)高于准分子激光组的有效率(68.3%),差异有统计学意义(χ2=4.322,均P=0.0380.05)。联合治疗组的不良反应均少于准分子激光组。结论 308 nm准分子激光联合梅花针治疗斑块状银屑病疗效好,不良反应少。     

不同频率振动训练对膝骨关节炎老年人下肢肌力和症状的影响

目的 探讨不同频率振动训练对膝骨关节炎(KOA)老年人下肢关节肌力和症状的影响。方法 2019年7月至10月,82例KOA老年人随机分成对照组(n = 20)、低频组(n = 20)、中频组(n = 21)和高频组(n = 21)。低频组、中频组和高频组进行振幅3 mm,频率分别为15 Hz、30 Hz和45 Hz的振动训练,每次15 min,每周3次,共16周。训练前后进行双侧下肢关节屈伸等速肌力测试,角速度为60°/s和180°/s;采用西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)进行评定。结果 训练后,中频组60°/s和180°/s下膝关节伸肌峰力矩均增加(|t| > 2.162, P < 0.05),高频组膝和踝关节伸肌峰力矩均增加(| t| > 2.227, P < 0.05);高频组髋和膝关节伸肌耐力均增加(| t| > 1.997, P < 0.05),WOMAC疼痛得分显著减少( t = 16.901, P < 0.001)。训练后,高频组60°/s下膝和踝关节伸肌峰力矩,髋和膝关节伸肌耐力值大于低频组和中频组( P< 0.05);高频组180°/s下髋、膝和踝关节伸肌峰力矩大于低频组(P< 0.05);高频组WOMAC疼痛得分小于其他三组(P< 0.05)。结论 45 Hz振动训练能提高KOA老年人膝和踝关节伸肌绝对力和爆发力,髋和膝关节伸肌耐力,减轻疼痛症状。     

650nm强脉冲光联合积雪苷霜软膏治疗痤疮萎缩性瘢痕的效果观察

目的观察650nm强脉冲光联合积雪苷霜软膏治疗痤疮萎缩性瘢痕的临床效果。方法选取痤疮萎缩性瘢痕患者59例为研究对象。其中27例对照组患者予以积雪苷霜软膏外用,4次/d;32例研究组患者在对照组治疗基础上,另予以650nm强脉冲光联合治疗,1次/4周。两组均连续治疗24周,治疗结束后6周随访,观察并比较两组患者临床疗效、满意度。结果研究组患者临床总有效率与满意度均高于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论650nm强脉冲光联合积雪苷霜软膏治疗痤疮萎缩性瘢痕效果确切,安全无创,值得临床推广。     

带状疱疹发生面瘫1例患者护理

带状疱疹是由水痘一带状疱疹病毒（VZV）引起的并以神经痛为特征的病毒性皮肤病。面部带状疱疹是VzV侵袭面部三叉神经的第1个分支一眼支,患者的眼睛周围、颌面部、头部会出现上述症状,膝状神经节炎受累同时侵犯面神经的运动和感觉神经纤维时,可出现面瘫、耳痛及外耳道疱疹三联征。面瘫的彻底治愈常需1个月以上的治疗时间,疗程长,若病人不能坚持,则会致使患者面神经功能不能彻底恢复后遗留面肌不全麻痹或面肌痉挛．造成外观缺陷,给病人心理上带来极大痛苦,所以针对该类患者的护理成为关键。     

双C治疗早期糖尿病肾病的效果及护理体会

目的 探讨“双C”方案治疗早期糖尿病肾病的效果及护理。方法 早期糖尿病肾病患者28例,随机分为研究组和对照组,研究组采用“双C”方案治疗,对照组采取胰岛素泵 7/d末梢血糖监测治疗。对比两组治疗后血糖达标天数、胰岛素用量、低血糖发生率,两组治疗前后UAER,B2 -MG以及Ccr下降水平。结果 两组治疗后血糖达标天数、胰岛素用量、低血糖发生率比较,研究组发生率均低于对照组,将研究组与对照组治疗前后UAER及B2 -MG r进行测定比较,治疗后比治疗前均有显著下降,但研究组下降更为明显,Ccr结果变化不明显。结论 在早期糖尿病肾病的血糖控制中,“双C治疗”可以更快更稳的将血糖控制达标,并使糖尿病肾病患者UAER以及B2 -MG r明显下降,,对糖尿病肾病的治疗及病情控制有积极的意义。     

多发性神经纤维瘤中医治验

神经纤维瘤病（NeurofibromatosiS,NF）是以多发性神经纤维瘤和皮肤色素斑为特征的遗传性疾病,起源于神经上皮组织,主要累及皮肤、周围神经及中枢神经系统,是神经皮肤综合征的一种,多伴有皮肤、内脏和结缔等多种组织病变。本病临床表现多种多样,病变可累及人体多个系统和部位。目前,现代医学治疗以手术切除为主,但仅限于单个巨大瘤体,以及引起疼痛、机能障碍和趋于恶性变的肿瘤群,且术后复发率较高,对多发性的更是束手无策。笔者近年来跟随北京中医医院皮肤科陈可平主任医师临证,陈师根据中医理论运用纯中药治疗本病数例,收效满意,现举1例介绍如下,供同道参考。     

刘舟仙治疗瘄证用药规律研究

目的：探讨民国名医刘舟仙治疗瘄证的组方用药规律。方法：收集《舟仙瘄述》中治瘄方剂,利用中医传承辅助平台（V2.5） 统计刘氏治瘄的用药频次、性味归经及功效类别,利用关联规则、复杂系统熵聚类分析方法提取药物组合并演化新处方。结果：共筛选处方223 首,涉及中药227 味。高频药物有甘草、黄芩、牛蒡子等。治疗药物多以清热药、补虚药为主,药性以寒性居多,药味多以苦、甘为主,药物多归于肺、脾、胃经。常用药物组合有连翘-牛蒡子、黄芩-甘草等。复杂系统熵聚类分析衍化出核心药物组合16 个,形成潜在新方8 首。结论：刘舟仙治疗瘄证强调辛凉解表、清热解毒,在治疗过程中注重透邪和护阴存津,临床常采用消风散、化斑汤、中满分消汤等类方加减治疗。     

桃红四物汤辅助治疗泛发性神经性皮炎疗效观察及其对血清鳞状细胞癌抗原的影响

正泛发性神经性皮炎(generalized neurodermitis,GND)是以全身泛发苔藓样变及剧烈瘙痒为特征的一种顽固的慢性炎症性疾病,病多从瘀论治~([1]),近年来研究发现在其发生过程中存在着血清鳞状细胞癌抗原(squamous cell carcinoma antigen,SCCA)的显著升高~([2])。为了探讨其相关作用机制,笔者观察桃红四物汤辅助治疗68例GND患者的治疗效果及对血清SC-     

复方生石膏煎液外治颜面再发性皮炎34例

目的：观察复方生石膏煎液冷湿敷治疗颜面再发性皮炎的临床疗效。方法：通过临床回顾性观察，分析2019年1～12月颜面再发性皮炎女患者68例，随机分为观察组与对照组，门诊治疗期间均给予地氯雷他定分散片口服，对照组加用0.03%他克莫司软膏外用，观察组加用复方生石膏煎液冷湿敷，复方生石膏煎液为我院协定方，药物内含生石膏、马齿苋等中药成分，面部冷湿敷每日2次，每次15～20分钟。结果：相同治疗时间后，观察组患者的症状评分、愈显率与对照组相比，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在口服地氯雷他定分散片基础上联合复方生石膏煎液冷湿敷治疗颜面再发性皮炎，具有起效快、疗效显著、使用方便、价格便宜、无明显不良反应等优点，值得临床推广应用。