桑叶钩藤汤配合耳穴贴压治疗儿童抽动障碍的疗效观察

【目的】 观察桑叶钩藤汤配合耳穴贴压治疗抽动障碍（TD）患儿的临床疗效。【方法】 将60例TD患儿随机分为观察组和对照组,每组各30例。观察组给予桑叶钩藤汤配合耳穴贴压治疗,对照组给予盐酸硫必利片治疗,4周为1个疗程,共治疗3个疗程。观察2组患儿治疗前后中医症候评分、耶鲁综合抽动严重程度量表（YGTSS）评分和各项抽动症状评分（包括抽动的次数、频率、强度、复杂性及对正常行为的干扰等）的变化情况,并评价2组临床疗效和安全性。【结果】（1）治疗3个疗程后,观察组的总有效率为96.7%（29/30）,对照组为83.3%（25/30）,观察组的疗效明显优于对照组,差异有统计学意义（P < 0.05）。（2）治疗后各观察时点,2组患儿的中医主症评分和次症评分均较治疗前降低（P＜0.05）,且观察组的降低幅度均大于对照组（P＜0.05）。（3）治疗后各观察时点,2组患儿的YGTSS评分均较治疗前明显降低（P＜0.05）,其中观察组表现为逐渐降低趋势,而对照组表现为先降低后升高趋势;组间比较,治疗1个疗程后,观察组的YGTSS评分高于对照组（P＜0.05）,但治疗2～3个疗程后,观察组的YGTSS 评分均低于对照组（P＜0.05）。（4）治疗3个疗程后,2组患儿的抽动次数、频率、强度、复杂性和对正常行为的干扰等各项抽动症状评分均较治疗前明显改善（P＜0.05）,且观察组的改善作用均明显优于对照组（P＜0.05）。（5）治疗过程中,对照组有3例患儿出现嗜睡、头晕等不适,观察组均未见不良反应情况发生。【结论】 桑叶钩藤汤配合耳穴贴压治疗TD患儿疗效确切,其疗效优于盐酸硫必利片。     

构建叶酸修饰的乳腺癌靶向纳米超声造影微粒

BACKGROUND: Studies have testified that nano-ultrasound contrast agents have a strong permeability, making it possible to image the targeted tissues outside blood vessels and overcome the limitation that micron contrast agents are only available for the blood pool imaging. OBJECTIVE: To construct the folate-modified nanoparticles targeting breast cancer as ultrasound contrast agents, as well as to observe their ability to specifically bind to cells and imaging effect in vitro. METHODS: Both contrast agents, pegylated lactic acid-glycolic acid copolymer wrapping liquid fluorocarbon formed nanoparticles (mPP/PFOB) and folate modified pegylated lactic acid-glycolic acid wrapping liquid fluorocarbon formed nanoparticles (mPPF/PFOB), were constructed by phacoemulsification-evaporation method. (1)Biocompatibility detection: HFF-1 and MCF-7 cells in the logarithmic phase were cultivated with various concentrations (0, 0.005, 0.01, 0.02, 0.05, 0.1, 0.2 and 1 g/L) of mPP/PFOB or mPPF/PFOB for 24 hours respectively, and then the cell viability was measured. (2)Targeting ability detection in vitro: HFF-1 and MCF-7 cells in the logarithmic phase were divided into three groups. Cy5-labled mPP/PFOB and mPPF/PFOB were added into groups A and B, respectively; the cells in group C were pretreated with folate for 2 hours, and sequentially Cy5-labled mPPF/PFOB was added into group C. Fluorescence intensity was detected by flow cytometry after 0.5 hours of culture. The distribution of contrast agents in cells was observed using confocal microscopy after 20 minutes of culture. (3)Ultrasound imaging in vitro: there were three groups: saline was as group A; the suspension of saline and mPPF/PFOB nanoparticles was prepared as group B; MCF-7 cells were resuspended with the mixture of saline and mPPF/PFOB nanoparticles to prepare the suspension of nanoparticles and cells as group C. In each group, the suspension was added into latex gloves, that were then tightened and immersed in water. Finally, the ultrasound was use to detect the ultrasound imaging effect in vitro. RESULTS AND CONCLUSION: Neither nanoparticles were with significant cytotoxicity. The flow cytometry showed that the mean fluorescence intensity in MCF-7 cells of group B was significantly higher than that of groups A and C. But there were no significant differences in the mean fluorescence intensity in HFF-1 cells among the three groups. It was observed that mPPF/PFOB mainly gathered around the MCF-7 cell membrane, while mPP/PFOB randomly distributed in the cytoplasm. After mPPF/PFOB binding to MCF-7 cells, they could enhance ultrasound echo in vitro. These findings indicate that the targeted nanoparticles mPPF/PFOB have good biocompatibility and can specifically bind to breast cancer MCF-7 cells in vitro and enhance the imaging capability.     

医用聚乙二醇小檗碱液改善清宫术后临床结局的效果分析

目的探讨清宫术中使用医用聚乙二醇小檗碱液(粘连平)对清宫术后临床结局的影响。方法将需要行清宫术的166例患者按其自愿选择分为实验组(80例)和对照组(86例),2组均行常规清宫术,实验组在清宫术结束后经导管向宫腔注入医用聚乙二醇小檗碱液3 mL,对照组不灌注药物,比较2组患者术后子宫内膜厚度、月经恢复情况,对于有生育要求的实验组(32例)和对照组(20例)患者随访至术后1年半并比较再次妊娠情况。结果实验组术后子宫内膜厚度为(9. 44±1. 95) mm,显著厚于对照组(8. 65±2. 28) mm(P 0. 05),实验组术后内膜8 mm患者占比为27. 5%(22/80),显著低于对照组的38. 4%(33/86)(P 0. 01);实验组术后月经量减少患者占比为10. 0%(8/80),较对照组16. 3%(14/86)低,但无显著差异(P 0. 05);实验组术后有生育要求患者的正常妊娠率为93. 75%(30/32),显著高于对照组的70. 00%(14/20)(P 0. 05)。结论清宫术中宫腔灌注医用聚乙二醇小檗碱液可促进患者术后子宫内膜修复,提高术后正常妊娠率,操作简单,依从性好,是一种有效的改善清宫术后临床结局的方法。     

SALL4及其在非生殖细胞恶性肿瘤中的临床应用价值

婆罗双树样基因4 (SALL4)在胚胎干细胞和肿瘤细胞的增殖、多能性维持方面发挥着重要作用.在完全分化的细胞中,SALL4基因的表达被沉默或者下调,而在多种非生殖细胞恶性肿瘤中SALL4基因被再次激活,表达上调,并且SALL4的表达水平常常与疾病的进程、治疗效果及预后相关.因此,SALL4的检测对于非生殖细胞恶性肿瘤的诊断以及病情监测具有重要意义.     

血清总胆汁酸测定在肝脏疾病中的应用

肝脏是体内合成胆汁酸的唯一器官，胆汁酸前身是胆固醇，胆汁酸的合成反应均在肝细胞微粒体为主的微器官中进行，胆汁酸的生成代谢与肝脏有十分密切的关系。胆汁酸是由肝脏排泄的主要有机阴离子，慢性肝病时，肝细胞受损，胆汁酸进行肠肝循环时，肝细胞对胆汁酸的摄取减少，代谢功能减低，故是外周血中胆汁酸(TBA)升高的主要原因。文献报道空腹胆汁酸对慢性肝病检查的阳性率高于惯用的肝功能检查，它可反映肝损伤、肝脏排泄功能和门静脉分流三方面的综合肝功能情况。现就TBA测定对各种肝脏疾病的诊断意义作如下分析。     

扩大乳晕缘合并微整形在巨大乳腺纤维腺瘤手术中的应用

目的：探讨扩大乳晕缘合并微整形技术在巨大乳腺纤维腺瘤手术中的临床效果。方法：收集2012至2014年巨大乳腺纤维腺瘤患者22例,采用沿乳晕（9例）或扩大乳晕（13例）的手术路径切除肿瘤,并通过乳晕成形术和腺体瓣转移微整形技术恢复局部腺体凹陷和避免乳头凹陷。结果：22例患者术后乳房成形满意,随访3～16个月未发现乳头坏死和感觉障碍。结论：应用扩大乳晕缘合并腺体瓣转移微整形技术可以完整切除肿瘤,并避免腺体的局部和乳晕区的凹陷畸形,尤其适合乳晕较小、肿瘤较大患者。     

小儿经内镜逆行胰胆管造影术插管的经验及影响因素分析

目的:探讨小儿经内镜逆行胰胆管造影术（endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP）插管技巧,分析影响插管的因素。方法:回顾性分析2016年1月—2020年6月间于上海交通大学医学院附属新华医院完成的小儿和成人ERCP操作各90例,统计其解剖相关数据、插管时间、...     

颈浅丛神经阻滞复合右美托咪定与全身麻醉 在甲状旁腺切除中的效果比较

〔摘 要〕 目的：比较颈浅丛神经阻滞复合右美托咪定与全身麻醉在甲状旁腺切除术中的效果。方法：选取南阳 市中心医院 2020 年 12 月至 2021 年 12 月期间 74 例接受甲状旁腺切除术治疗的患者,应用电脑随机法分为对照组与 观察组,每组 37 例。治疗过程中予以对照组全身麻醉,予以观察组颈浅丛神经阻滞复合右美托咪定麻醉,比较两组 患者生命体征变化情况、麻醉效果、动脉血气指标、镇静情况、不良反应情况。结果：观察组总有效率 97.30 %,高 于对照组的 83.78 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;两组术后 30 min 心率高于术后 5 min,舒张压、收缩压均 低于术后 5 min,且观察组术后 30 min 心率、舒张压、收缩压均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观 察组切皮时、腺体分离时、缝合切口时评分均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组术后动脉血氧 分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）均低于对照组,动脉血氧饱和度（SaO2）高于对照组,差异具有统计 学意义（P ＜ 0.05）;观察组不良反应发生率 2.70 %,低于对照组的 16.22 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：在甲状旁腺切除术中应用颈浅丛神经阻滞复合右美托咪定的效果明显优于全身麻醉,可稳定动脉血气指标,且     

全身麻醉联合硬膜外阻滞麻醉应用于宫颈癌手术的效果

目的 分析全身麻醉联合硬膜外阻滞麻醉应用于宫颈癌手术的效果。方法 选取2017年1月至2020年12月南阳市中心医院收治的宫颈癌手术患者88例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与研究组,每组44例。对照组采用全身静脉麻醉,研究组在对照组的基础上采用硬膜外阻滞麻醉。比较两组麻醉相关指标、应激反应[血糖(GLU)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、皮质醇(Cor)]、免疫功能[T淋巴细胞亚群(CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺)]及并发症发生率。结果 与对照组比较,研究组麻醉后清醒时间、语言恢复时间、术后拔管时间较短(P<0.05)。与对照组比较,切皮时、术后10 min研究组Cor、GLU、AngⅡ水平较低(P<0.05)。与麻醉诱导前比较,手术完成时、术后1 d、术后3 d两组CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺水平较低(P<0.05)。与对照组比较,手术完成时、术后1 d、术后3 d研究组CD3⁺、CD4⁺、C...     

乳腺癌前哨淋巴结示踪剂的研究进展

前哨淋巴结活检能够较准确地评估早期乳腺癌患者的腋窝淋巴结情况,指导辅助治疗方案的选择,减少术后并发症,在临床广泛开展。然而前哨淋巴结活检的示踪方法多种多样,其适应证和检出效能也不甚相同。本文对乳腺癌前哨淋巴结活检的方法进行综述,以期临床医生了解各种示踪方法的特点,有助于前哨淋巴结活检方案的选择。