采用MALDI-TOF MS和全基因组测序鉴定和分析动弯杆菌属及其亲缘关系北大核心CSCD

目的用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱（MALDI-TOF MS）技术结合16S rRNA基因测序鉴定动弯杆菌,并通过全基因组测序分析动弯杆菌的耐药基因及该菌属种间亲缘关系。方法将65例细菌性阴道病（bacterial vaginosis,BV）患者的阴道分泌物标本厌氧培养获得25株动弯杆菌,采用MALDI-TOF MS及16S rRNA基因测序鉴定细菌种属,并提取细菌全基因组DNA进行二代测序,测序后得到的原始数据根据SPAdes软件进行拼接组装,并与ARGD耐药基因库比对得到这些细菌含有的获得性耐药基因,最后通过Harvest软件对所有菌株进行核心基因组多样性比较,构建进化树。结果采用MALDI-TOF MS鉴定动弯杆菌属仅能获得柯氏动弯杆菌的鉴定结果;采用16S rRNA基因测序能将动弯杆菌属菌株区分为柯氏动弯杆菌和羞怯动弯杆菌;全基因组分析显示动弯杆菌主要含有四环素耐药基因tet（o）及大环内酯类耐药基因erm（x）,其中tet（o）基因的检出率为84.7%,erm（x）基因的检出率为61.5%;动弯杆菌属两个种内亲缘关系相近,种间亲缘关系甚远。结论本实验结果表明目前MALDI-TOF MS不能鉴定出动弯杆菌属中的羞怯动弯杆菌;动弯杆菌对四环素类及大环内酯类抗生素具有潜在的耐药性;动弯杆菌在种内进化缓慢,暂无新种出现的趋势。     

晚期妊娠羊水过少205例临床分析

妊娠晚期羊水量少于300ml者,称为羊水过少,临床上主要通过产前B超诊断。羊水过少孕妇围产儿并发症多,难产率高,威胁着母婴健康。现对我院2004年1~6月收治的205例妊娠晚期羊水过少病例进行回顾性分析,报告如下。临床资料1一般资料妊娠晚期羊水过少205例作为病例组,均通过产前B超     

严重胸部外伤继发CD4^＋T淋巴细胞分化异常的研究

目的严重创伤可导致机体炎症及免疫反应失调,并由此引起严重感染、多脏器功能衰竭甚至死亡。本研究旨在发现继发于严重胸部外伤的CD4＋T淋巴细胞向Th1、Th2细胞异常分化等免疫失衡现象。方法采用细胞内因子染色及流式细胞术等方法对2009至2010年收治的10例严重胸部外伤患者（APACHⅡ20.5±6.6）伤后7天的外周血CD4^＋T细胞向Th1/Th2细胞分化,并分别以10例健康人及10例胸部轻伤患者（APACHⅡ4.5±1.5）作为对照。结果相较于健康人,重伤组CD4^＋T细胞向Th1、Th2分化均明显增高（Th1：13.8±2.6%,P≤0.01、Th2：4.9±2.2%,P≤0.05）,但Th1/Th2分化的比例明显下降（Th1/Th2：2.82±0.6,P≤0.01）,健康人与轻伤组患者无明显差异。结论严重胸部外伤破坏机体Th1/Th2反应的平衡,其可能成为机体细胞免疫功能紊乱、继发严重感染的机制之一。     

阴沟肠杆菌引起碳青霉烯类抗菌药物耐药及传播的机制研究进展

阴沟肠杆菌耐药机制十分复杂,且多种耐药机制可协同作用,造成阴沟肠杆菌耐药水平高及多重耐药的现象。作者对AmpCβ内酰胺酶(AmpC)、超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)、碳青霉烯酶的产生,主动外排系统的地位,药物作用靶位及突变方式的差异等进行综述,来为临床合理用药及探求防治阴沟肠杆     

5931例女性生殖道标本支原体检测及耐药性分析

支原体是非淋球菌性生殖道感染（RTI）的主要病原体之一，可导致宫颈炎、不孕、流产和早产等不良后果，对女性的健康危害性大。引起女性生殖道感染的支原体主要有解脲型支原体（UU）和人型支原体（MH）。近年来，生殖道UU和MH感染率呈上升趋势，出现了多重耐药性支原体株，并且支原体的耐药性受地区差异等因素影响较大，随着新药物的不断开发和使用，耐药性也在不断的变化，给临床合理用药治疗带来困难。于是，有必要通过分析女性生殖道支原体的感染率和耐药性情况，为防治支原体感染和临床医生合理性用药提供参考。     

正常妊娠及妊高征孕妇凝血功能检测的临床意义

目的 研究抗凝血酶 -Ⅲ (AT-Ⅲ )、凝血因子Ⅷ活性 (Ⅷ :C)、纤维蛋白原 (FIB)、D -二聚体 (D -D)四项血凝指标在妊娠中的变化 ,探讨其在妊高征诊断和预防中的价值。方法 血浆抗凝血酶 -Ⅲ活性 (AT-Ⅲ :A)、凝血因子Ⅷ活性 (Ⅷ :C)、纤维蛋白原含量(FIB)、血浆D -二聚体 (D -D)测定共77例 (妊高征者21例 ,正常孕妇36例 ,正常非孕妇女20例 )。结果 妊高征者和正常孕妇AT -Ⅲ :AT-Ⅲ明显低于正常非孕妇女 (P<0.001或P<0.01) ,并妊高征者比正常孕妇降低更甚 (P<0.001) ;Ⅷ :C、FIB、D -D妊高征者和正常孕妇均明显高于正常非孕妇女 (P<0.001) ,并且妊高征者也明显高于正常孕妇 (P<0.001)。结论 产前做凝血功能检测对预防和治疗妊高征的发生和发展有重要意义     

甲基汞对发育中胚胎及胎儿的毒性作用研究进展

甲基汞(MeHg)是一种对生物体最具毒性的汞复合物,对其生物毒性研究已取得一定进展,进食MeHg污染的鱼类是人类暴露于MeHg的主要途径.MeHg与生物体的免疫毒性、生殖毒性、致畸毒性及神经毒性等有关.胚胎及胎儿对MeHg更具敏感性,妊娠期的妇女有MeHg暴露史可发生死胎和自然流产或出现幼儿智力低下、精细行为和运动障碍等.这方面研究现多处于动物实验阶段,有必要寻找各种方法和途径,研究长期暴露于低剂量MeHg情况下胚胎及胎儿的生理病理变化,为预防异常妊娠和胚胎胎儿异常发育提供实验依据.     

女性生殖道解脲脲支原体及人支原体耐药性变迁分析

目的 分析杭州地区女性生殖道解脲脲支原体(Uu)和人支原体(Mh)耐药性变迁.方法 对28 397例女性患者生殖道标本进行支原体属检测,对Uu和Mh进行体外药物敏感试验.结果 2009-2011年支原体属阳性的标本为15 998例,阳性率为56.34％;其中单纯Uu感染占75.94％,单纯Mh感染占2.19％,Uu和Mh混合感染占21.87％;Uu对氧氟沙星的耐药率2009年为46.07％、2010年为49.46％、2011年为53.22％,2009年均低于2010年和2011年,差异有统计学意义(P＜0.05),3年均有上升趋势;Uu对环丙沙星的耐药率2009、2011、2010年分别为72.97％、73.93％、75.28％.结论 杭州地区Uu对喹诺酮类药物的耐药率有明显增加趋势,临床治疗过程中应减少经验性用药,加强支原体属的培养及药物敏感性试验,减少耐药菌株的产生.     

羊水过少孕妇血液流变学指标变化及其围生儿预后

目的:探讨羊水过少孕妇血液流变学指标变化及其围生儿预后。方法:测定羊水过少合并贫血组、合并胎儿窘迫组、合并妊娠期高血压疾病或(和)妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)组、其余羊水过少组和对照组孕妇的血液流变学指标。结果:①羊水过少合并贫血组全血粘度、血细胞比容(HCT)均低于对照组(P <0 .0 5 ,P <0 .0 1) ;羊水过少合并胎儿窘迫组全血粘度、HCT和聚集指数均高于对照组(P <0 .0 5 ,P <0 .0 1) ,血沉低于对照组(P <0 .0 1) ;羊水过少合并妊娠高血压疾病或(和)ICP组全血粘度、血浆粘度、HCT和聚集指数均高于对照组(P <0 .0 1,P <0 .0 5 )。②伴发并发症的羊水过少孕妇新生儿窒息、低体重及其羊水粪染的发生率均高于对照组(P <0 .0 5 )。结论:血粘度增加和贫血可能是引起羊水过少孕妇胎盘及胎儿缺氧的因素;血液流变学指标可作为羊水过少孕妇治疗监测指标之一。