武汉市2型糖尿病患者慢性并发症发生情况及其影响因素分析

目的 探究2型糖尿病(T2DM)患者慢性并发症的发生情况及相关影响因素。方法 采用方便抽样方法抽取2022年4月至2023年4月于武汉市第三医院光谷中医老年病科、武汉市洪山区关山街社区卫生服务中心和武汉市洪山区中医医院就诊的2型糖尿病患者作为研究对象,收集患者的信息,包括基本资料、一般检查信息、实验室检查结果和糖尿病并发症信息,采用描述性分析方法对2型糖尿病患者并发症发生情况进行分析,并采用单、多因素分析方法对并发症发生影响因素进行分析。结果 721例患者年龄29~72岁,平均年龄(56.65±8.87)岁;病程≤20年,平均病程(9.95±2.31)年。2型糖尿病患者慢性并发症以周围神经病变(69.76%)、肾病(49.10%)及视网膜病变(47.02%)为主,其中出现1种并发症的410例(56.87%),同时出现2种并发症的202例(28.02%),3种并发症的78例(10.82%),出现≥4种并发症的31例(4.30%)。多因素logistic回归分析结果显示病程(OR=9.856)、空腹血糖(FBG)(OR=4.245)均是周围神经病变的危险因素,病程(OR=4.429)、FBG(OR=2.730)是影响2型糖尿病合并肾病的独立危险因素,病程(OR=4.416)、FBG(OR=3.862)均为影响2型糖尿病合并视网膜病变的独立危险因素。结论 武汉市2型糖尿病患者慢性并发症以周围神经病变、肾病及视网膜病变为主,且病程、FBG均与慢性并发症的发生有关,需对此人群多加关注。     

急诊内科抢救150例昏迷患者的临床诊断和中西医结合治疗

昏迷是急诊常见急症之一,占首诊患者总数的3%左右[1]。昏迷作为临床上常见的危急重症,病情复杂,进展快速,如不对患者进行及时而正确的诊断治疗,就会危及患者的生命安全[2]。虽然细致的体格检查可以发现一些诊断线索,但昏迷患者自身不能提供详细的病史及病情,加上不能配合查体,给诊断、治疗带来一定的困难。因此,无论是从时间还是费用角度考虑,我们都不     

从"络脉双向流动"辨治肺纤维化

特发性肺纤维化（IPF）属难治病、危重病，采取有效治法控制其发展，有着重要意义。运用中医药防治肺纤维化的研究已引起人们普遍关注，中华医学会呼吸病学会将“试用中医药治疗”作为推荐治疗方案的主要内容之一正式颁布实施。笔者导师经长期临床实践和理论总结，以中医学络脉理论为指导，治疗肺纤维化屡收佳效，现报道如下。     

活血通络解毒方联合rtPA动脉溶栓治疗急性脑梗死临床疗效及对MCP-1、sICAM-1变化的研究

目的研究活血通络解毒方联合重组组织型纤溶酶原激活物(rtPA)动脉溶栓对急性脑梗死的临床疗效及单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、可溶性细胞黏附分子-1(sICAM-1)的变化影响。方法选取医院2017年2月—2019年6月收治的急性脑梗死患者86例,采用随机数字法分为两组。所有患者均给予常规内科基础病治疗,对照组加用rtPA动脉溶栓治疗,观察组加用活血通络解毒方联合rtPA动脉溶栓治疗,分析两组患者治疗后的临床效果。结果两组治疗前、治疗后24 h美国国立卫生院卒中评分量表(NIHSS)评分组间比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后14 d后NIHSS评分[(10.10±1.64)分]低于对照组(P<0.05)。观察组中医证候总有效率(90.70%,39/43)高于对照组(74.42%,32/43),但症状性颅内出血(SICH)发生率(6.98%,3/43)与对照组(9.30%,4/43)比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。两组治疗前血管内皮生长因子(VEGF)、MCP-1、sICAM-1、D-二聚体(D-D)水平组间比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后VEGF水平高于对照组,MCP-1、sICAM-1、D-D水平低于对照组(P<0.05)。结论活血通络解毒方联合rtPA动脉溶栓治疗急性脑梗死可调节VEGF、MCP-1、sICAM-1、D-D的表达水平,改善神经功能缺损情况,提高疗效。     

COPD患者急性发作期血清TNF-α和IL-8水平检测及临床意义

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonarydisease,COPD）是一种慢性气道炎症疾病,患者气流受限不完全可逆,呈进行性发展,近年来其发病率、病死率呈上升趋势,世界银行/世界卫生组织公布,至2020年COPD将位居世界疾病经济负担的第5位,其发病机制复杂,     

Apelin-13抑制I/R损伤引起的肾小管上皮细胞炎症

目的：在I/R（肾缺血再灌注）刺激的肾小管上皮细胞HK-2中研究Apelin-13抑制I/R引起的细胞炎症。方法：在I/R刺激的HK-2细胞中给予不同剂量的Apelin-13,通过细胞免疫组化实验技术检测HK-2细胞中Apelin的蛋白水平。MTT检测各组的细胞增殖情况,Real time-PCR（实时定量荧光PCR）技术检测各实验组HK-2细胞中HIF1A（缺氧诱导因子1A）、APJ（G蛋白偶联受体）、ICAM1（细胞间黏附分子-1）和MCP1（单核细胞趋化蛋白-1）基因的mRNA水平变化。结果：（1）I/R刺激引起HK-2细胞中Apelin表达量显著性下降,给药Apelin-13（30 pmol·L^-1和300 pmol·L^-1）能够上升HK-2细胞中Apelin的蛋白水平。（2）MTT检测结果显示I/R刺激的HK-2细胞生长速度明显低于NC组（P<0.01）,同时给予Apelin-13（30 pmol·L^-1和300 pmol·L^-1）后细胞的生长速度明显上升（P<0.05）,差异有统计学意义。（3）与CT组细胞相比,I/R组HK-2细胞中HIF1A、ICAM1和MCP1的基因和蛋白水平显著性上升（P<0.05）;给药Apelin-13（300 pmol·L^-1）能显著性抑制I/R刺激的HK-2细胞中HIF1A、ICAM1和MCP1的基因和蛋白水平（P<0.05）。另外,在I/R刺激的HK-2细胞中Apelin受体APJ的基因和蛋白水平显著性下降,而给予Apelin-13后能显著性上调HK-2血细胞中APJ的基因和蛋白水平。结论：在I/R刺激的HK-2细胞中给予Apelin-13能I/R引起的炎症基因的表达,从而抑制细胞死亡。     

CRP、IL-8及IL-17水平在COPD稳定期患者中的临床意义及其与BODE指数的相关性

目的探讨血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-8(IL-8)及白细胞介素-17(IL-17)水平的检测在慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者中的临床意义及其与BODE指数的相关性。方法选取2013年2月至2014年11月接受治疗及随访的38例COPD患者(观察组)的临床资料进行详细分析,另外选取同期的38例健康体检者为对照组。比较两组的基线资料、血清CRP、IL-8、IL-17的水平等。观察COPD患者血清IL-8、IL-17及CRP水平与BODE指数及其构成变量的相关性分析。结果两组基线资料的组间差异无统计学意义(P0.05)。两组血清IL-8、IL-17及CRP水平的组间差异均有统计学意义(P0.01)。观察组患者血清CRP、IL-8及IL-17水平与与BODE指数均存在明显的正相关关系,其中与6 min步行距离(6MWD)、第1秒用力呼气容积所占的预计值的百分比(FEV1%pred)均呈显著的负相关关系,而与改良呼吸困难量表(MMRC)有明显的正相关关系;此外IL-8水平与BMI也存在负相关性。结论血清CRP、IL-8及IL-17水平在COPD稳定期患者中呈高表达状态,其与BODE指数均呈显著的正相关关系,这三种因子的检测能有效预测此类患者的病情及预后。