经直肠超声引导12＋1点前列腺穿刺活检的临床应用

目的评价经直肠超声引导下前列腺12＋1点穿刺活检术诊断前列腺癌的临床应用价值。方法选择我院103例临床疑诊前列腺癌的患者,首先用直肠超声探头常规扫查前列腺,观察声像图特征,确定结节和可疑病灶区域,选择穿刺角度,进行经直肠超声引导下前列腺12＋1点穿刺活检术。结果病理证实前列腺癌（prostatecancer,PCA）48例。前列腺增生（benignprostatehyperplasia,BPH）42例,前列腺慢性炎症8例,鳞状上皮化生5例。12＋1点穿刺活检PCA阳性检出率为46．6％,传统的6点法活检PCA阳性检出率为30％,两者比较有统计学差异,P=0．035。结论经直肠超声引导下前列腺12＋1点穿刺活检术明显高于传统的6点法。     

磁共振水成像在泌尿系先天性疾病诊断中的应用

1 临床资料 本组11例，男8例，女3例。年龄5～51岁。均有不同程度的尿路梗阻症状。11例均行B超检查，10例行IVU，5例行CT检查。11例均行日本东芝1．5T磁共振水成像（MRU）检查，其检查方法：首先作冠状面MRU，再以冠状面MRU图像为定位像，分别设定双侧输尿管矢状面，再以输尿管矢状面为定位像设定最佳的MRU冠状面。并采用多方位、多角度旋转成像。在成像序列中，均实用脂肪抑制和空间预饱和技术。结果：7例肾盂输尿管连接部畸形，MRU显示肾盂输尿管连接部梗阻，梗阻端呈漏斗状改变，肾盂、肾盏重度扩张，巨输尿管症1例，MRU清晰显示全程扩张的输尿管，输尿管膀胱入口处呈“鸟嘴”样改变。3例肾盂输尿管完全重度畸形伴异位开口。     

环氧化酶-2在膀胱移行细胞癌组织中的表达及其意义

目的：探讨环氧化酶-2（COX-2）在膀胱移行细胞癌（TCCB）组织中的表达及其临床意义。方法：采用免疫组化SP法检测COX-2在72例膀胱移行细胞癌和15例正常膀胱组织中的表达。结果；COX-2在正常膀胱不表达。在膀胱移行细胞癌组织中阳性表达率为62．5％（45／72）（P〈0．01）；膀胱移行细胞癌组织中病理分级阳性表达率G1与G2、G3之间差异均有统计学意义（P均〈0．01），T2～T4期COX-2阳性表达率显著高于Ti～T1（P〈0．01），淋巴结转移组COX-2阳性表达率显著高于无转移组（P〈0．05）．复发组显著高于无复发组（P〈0．01）；COX-2阳性表达与膀胱移行细胞癌病理分级、分期、转移及复发呈显著正相关（r分别为0．526、0．489、0．685、0．435，P均〈0．05）。结论：COX-2阳性表达与膀胱移行细胞癌病理分级、浸润及复发关系密切。COX-2可能成为膀胱移行细胞癌的一个重要诊断指标和治疗靶点。     

CD44s和CD15在前列腺癌组织中的表达及其意义

目的；探讨细胞黏附分子CD44s和CD15在前列腺癌（Pca）组织中的表达及其临床意义。方法：采用免疫组化SP法检测42例前列腺癌（PCa）组织和15例良性前列腺增生（BPH）组织中CD44s和CD15的表达，并用图像分析系统测量CD44s和CD15的平均光密度值。结果：（1）PCa组织中CD44s的表达明显低于BPH组织（P〈0．01），CD44s在PCa组织中的表达随着Gleason分级、临床分期的增加而明显降低（P〈O．01）转移组中CD44。表达明显低于无转移组（P〈0．01）。（2）PCa组织中CD15的表达显著高于BPH（P〈0．01），CD15在PCa组织中的表达随着Glcason分级、临床分期的增加而增强（P〈0.001）;转移组中CD15的表达显著高于无转移组（P〈0．001）。（3）在PCa组织中CD44s与CD15表达呈负相关（r=-0．785，P〈0．001）．结论：CD44s和CD15的异常表达在PCa的恶性进展过程中起重要作用，将两者结合分析，可更准确判断肿瘤恶性程度、转移和预后。     

缺氧诱导因子-1α在前列腺癌发病中的作用

目的研究探讨在前列腺癌的发病机制中缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)的作用及其价值。方法选择2010年1月～2017年12月期间在我院确诊为前列腺癌患者共51例及良性前列腺增生患者51例,根据患者疾病种类将良性前列腺增生患者分为对照组(n=51)与将前列腺癌患者分为观察组(n=51),采用免疫组化法分别测定比较两组患者的前列腺组织的缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)蛋白的表达情况。结果观察组(前列腺癌组)患者诱导因子-1α(HIF-1α)蛋白表达阳性率为78.43%,对照组(前列腺增生组)患者诱导因子-1α(HIF-1α)蛋白阳性率为15.69%,可见观察组患者诱导因子-1α(HIF-1α)蛋白阳性率明显高于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05);同时发现诱导因子-1α(HIF-1α)蛋白与前列腺癌的与Gleason分级及TNM分期及淋巴转移情况呈正比关系(P0.01)。结论缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)蛋白在前列腺癌患者表达强烈,并且缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)蛋白的过度表达可能与疾病恶性程度正相关,提示预后不良。     

28例睾丸扭转超声诊断及临床治疗分析

目的分析早期睾丸扭转诊断及诊治效果,提高睾丸扭转存活率。方法选取我院2011年2月～2017年4月28例睾丸扭转患者,入院前均行彩色多普勒超声检查,观察患者睾丸实质回声及血流情况,并对扭转患者的临床治疗情况进行回顾分析。结果 28例患者中,左侧16例,右侧12例;超声诊断睾丸完全无血流信号15例,12例睾丸血流明显减少,1例睾丸血流无改变。4例早期睾丸扭转,行手法复位,预后良好;中期患者18例,采用手术复位,复位成功14例,失败4例,后期行手术切除4例;晚期患者6例,手术切除患侧睾丸6例。术后随访6个月～1年,保留睾丸的18例中,有3例出现患侧睾丸萎缩;10例行睾丸切除者身体状况良好。结论超声能有效诊断睾丸扭转,并能有效评估睾丸复位成功率。睾丸扭转患者及早治疗,疗效越好,可以提高扭转睾丸的存活率。     

经尿道前列腺电汽化术联合电切术治疗前列腺增生症

目的：探讨经尿道前列腺电汽化术（TUVP）联合电切术（TURP）治疗前列腺增生症的临床疗效。方法：216例前列腺增生症患者采用TUVP联合TURP治疗。结果：手术时间40-90min，平均61min,切除组织19-56g，平均37g；无尿失禁和死亡病例，6例输血。术后随访1-18个月．国际前列腺症状评分3～14分，平均8分；最大尿流率9～20mL／s，平均14．5mL／s。结论：应用TUVP联合TURP治疗前列腺增生症具有止血效果较好．疗效确切，安全性高及并发症少等优点，值得临床应用。