8例氟哌利多术后镇痛致锥体外系反应临床分析

目的：探讨氟哌利多用于术后镇痛致锥体外系反应的原因,处理方案及预防措施。方法：对2113例术后镇痛患者发生的8例锥体外系反应进行回顾性分析。结果：2113例术后镇痛患者中发生锥体外系反应的8例,占0.4%。8例中6例为PCEA,占75%。8例中7例为妇产科病人,占88%。锥体外系反应的发生时间与用药剂量成负相关,发生率与用药剂量成正比。结论：氟哌利多术后镇痛发生锥体外系反应与其本身的药理性质相关,2.5mg是相对安全的剂量或用其他药物替代。是否与用药途径、个体敏感性差异相关有待进一步研究。     

两种麻醉方式用于髋关节置换术的临床比较

目的 观察全麻和腰硬联合麻醉用于髋关节置换术(HR)的临床效果.方法 将30例HR患者随机分为两组,每组各15例.全麻组(GA组)采用气管内插管静脉全麻;腰硬联合麻醉组(CESA组)采用腰硬联合麻醉.记录围术期的血压、心率及精神状况.结果 CESA组血压在麻醉后显著下降(P<0.01),两组在骨水泥使用后血压均显著下降...     

腹腔镜手术拔管前发生急性肺水肿1例报告

<正>妇科微创手术具有手术创伤小、直视、手术时间短、术后康复快等优点,但亦存在一些并发症,需注意并加强监测治疗,如出血、水中毒、电解质紊乱、子宫穿孔、气胸、空气或二氧化碳气体栓塞、邻近脏器损伤等。这些并发症如及时发现、及时处理,可好转。但宫、腹腔镜手术发生肺水肿的报道仅检索到3篇个案报道的文献[1-3],且均为子宫肌瘤手术,腔镜宫外孕手术国外     

70例妊娠期高血压疾病剖宫产术麻醉体会

目的：探讨妊娠期高血压疾病的麻醉选择及术中血压控制措施。方法：对70例妊娠期高血压疾病剖宫产术麻醉进行回顾性分析。结果：70例妊娠期高血压疾病剖宫产术硬膜外麻醉67例,约占95．7％,全麻2例,约占2．9％,局麻加静脉强化1例,占1．4％。有6例患者入手术室时血压未得到控制,占8．6％。结论：妊娠期高血压疾病剖宫产术患者以连续硬膜外麻醉为宜,但有凝血异常、弥散性血管内凝血（DIC）、休克和昏迷的患者仍需要全麻。     

硬膜外联合喉罩全麻在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的观察硬膜外联合喉罩全麻在腹腔镜胆囊切除术中的临床效果。方法将60例腹腔镜胆囊切除术患者随机分为两组(n=30):单纯全麻组(GA组)和硬膜外联合喉罩全麻组(GEA组)。GEA组麻醉诱导前行胸段硬膜外穿刺置管,观察并比较两组血压、心率、拔管时间和全麻药物的用量。结果较入室时,两组插管时血压有非常显著降低(P<0.01);GA组拔管时血压显著升高(P<0.05),GA组切皮和拔管时心率显著增加(P<0.05)。GA组全麻药用量显著多于GEA组(P<0.05),GA组拔管时间较GEA组显著延长(P<0.05)。结论硬膜外联合喉罩全麻术中心血管更加稳定,全麻用药量减少,术后苏醒迅速,拔管快。     

腰丛联合坐骨神经阻滞在高龄患者下肢手术中的应用

目的探讨腰丛联合坐骨神经阻滞在高龄患者下肢手术中的应用价值。方法对6例95～98岁股骨骨折及股骨颈骨折患者行腰丛(后路)联合坐骨神经阻滞(骶旁入路)麻醉后股骨切开内固定或全髋置换术。结果在腰丛(后路)联合坐骨神经阻滞(骶旁入路)麻醉下,术中患者均无明显疼痛,肌松效果满意,可保证手术顺利进行。结论腰丛联合坐骨神经阻滞局部麻醉在此类患者的治疗中安全、有效,具有麻醉风险小、术后功能锻炼早、住院时间短等优点。     

盐酸瑞芬太尼和异丙酚在无痛肾穿刺活检术中的应用

目的探讨盐酸瑞芬太尼和异丙酚在经皮肾穿刺活检术中应用的效果和安全性。方法选择76例肾脏病患者应用盐酸瑞芬太尼和异丙酚静脉麻醉,在B超引导下使用自动穿刺枪进行经皮肾穿刺活检术,并与传统局麻下肾活检相比较。结果应用瑞芬太尼静脉麻醉下肾穿刺活检术并发症少,患者依从性好。结论静脉麻醉下肾穿刺活检术效果好且安全。     

全麻诱发丛集性头痛一例报告

1 病例资料女,34岁.因转移性右下腹疼痛伴恶心、呕吐7h急诊入院.查体:体温37.2℃,脉搏100/min,呼吸20/min,血压102/54 mmHg.右下腹压痛、反跳痛并轻度肌紧张,移动性浊音(-).查血白细胞19.13×109/L,中性粒细胞0.87.入院诊断急性阑尾炎,于全麻下行腹腔镜下阑尾切除术.术前半小时予阿托品、苯巴比妥钠肌内注射.麻醉诱导采用咪哒唑仑、丙泊酚、维库溴铵、舒芬太尼静脉注射,气管插管顺利.术中吸入异氟醚,并予丙泊酚间断静脉注射维持麻醉,手术历时20 min.术毕立即停止吸入麻醉,5 min后自主呼吸恢复,20 min后呼之能应,脱氧5 min时测脉搏氧分压(SpO2)为96%,患者不能耐受气管导管,立即拔除.拔管后患者极度烦躁,诉头痛欲裂,见其眼眶周围迅速形成大片红斑,眼结膜充血.     

丙泊酚联合依托咪酯麻醉应用于老年患者胃肠镜检查的效果研究

目的：探讨丙泊酚联合依托咪酯麻醉应用于老年患者胃肠镜检查的效果。方法：选取2021年10月—2022年5月于我院就诊的150例进行胃肠镜检查老年患者作为研究对象,根据治疗方式不同分为对照组（采用丙泊酚麻醉）和治疗组（采用丙泊酚联合依托咪酯麻醉）,各75例。比较两组麻醉状态（麻醉诱导时间、苏醒时间、定向力恢复时间、无痛胃肠镜检查用时）、麻醉前后临床指标（收缩压、舒张压、血氧饱和度、平均动脉压、心率、呼吸频率）以及安全性。结果：治疗组麻醉诱导时间、苏醒时间以及定向力恢复时间短于对照组（P<0.05）;两组无痛胃肠镜检查用时比较,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后,治疗组收缩压、舒张压、血氧饱和度、平均动脉压以及心率高于对照组,呼吸频率低于对照组（P<0.05）。治疗组不良反应总发生率为4.00%,低于对照组的16.00%(P<0.05)。结论：丙泊酚联合依托咪酯麻醉可以缩短患者苏醒时间,改善患者的血压和心率,安全性较高。