尼可地尔联合瑞舒伐他汀对接受PCI治疗的患者心肌保护作用的研究

目的探讨在经皮冠状动脉介入治疗患者中应用尼可地尔联合瑞舒伐他汀治疗对其的心肌保护作用。方法对本院80例行经皮冠状动脉介入治疗的冠心病患者为研究对象,随机分为两组,各40例。对照组在术前给予患者瑞舒伐他汀治疗;治疗组则在此基础上联合给予尼可地尔治疗。观察两组患者的治疗效果。结果两组患者治疗期间均无出现明显的药物不良反应(P0.05);治疗组患者的治疗总有效率为95%,对比对照组85%有明显的提高(P0.05);治疗后治疗组患者的的hs-CRP、hs-cTnT、Tnf-α以及IL-10水平,对比对照组有明显的改善(P0.05)。结论在行经皮冠状动脉介入治疗的冠心病患者中,术前给予尼可地尔联合瑞舒伐他汀治疗,具有良好的效果,值得应用于临床。     

以下肢静脉血栓和肺动脉栓塞为首发症状的系统性红斑狼疮1例

患者,男性,44岁.因胸闷、呼吸困难、右下肢酸痛7天入住我科.7天来感胸闷、呼吸困难,活动后加剧,伴咳嗽,咯少量白色黏痰.院外测体温38℃, 感乏力、右下肢酸胀,曾到当地卫生院就医,诊为"肺内感染",静脉滴注抗生素4天症状无好转.门诊拟诊为"急性左心衰竭".既往有高血压病史5年,不规则服用降压药.查体:T 37.4℃,BP 170/100 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).无皮疹,呼吸稍急促,30次/min,双肺叩诊清音,双下肺可闻及湿性口罗音.     

以长期发热为主要表现的左房粘液瘤1例

患者男 ,42岁。因反复发热 30余天就诊 ,体温波动于37 0～ 38 5℃ ,呈弛张热型 ,发热时间多在 16～ 2 2时 ,上午体温正常 ,无咳嗽、咳痰 ,无畏寒、多汗 ,无咽痛 ,无关节肿痛 ,无腹痛 ,尿便正常 ,食欲差 ,1个月体重下降约 8ｋｇ ,疲乏无力。曾就诊于多家医院 ,按“感染性发热”给予青霉素、丁胺卡那霉素等静滴 ,体温未能控制。于 1999年 7月 12日来我院就诊 ,以“发热原因待查”收住内科病房。体检 :体温 38℃、脉搏 92 /ｍｉｎ、呼吸 2 1/ｍｉｎ、血压14/ 10ｋＰａ,神清 ,面黄 ,巩膜无黄染 ,睑结膜和口唇苍白 ,咽无充血 ,扁桃体无肿大。双肺…     

西地那非治疗老年慢性心力衰竭并发肺动脉高压的效果

目的 观察西地那非治疗老年慢性心力衰竭（CHF）并发肺动脉高压（PH）的效果。方法 将86例老年CHF并PH患者随机分为两组:对照组和试药组（每组43例）。对照组采用常规治疗方法,试药组在此基础上使用西地那非治疗,比较两组患者的治疗效果、左心功能、肺动脉收缩压（PASP)、超敏C反应蛋白（hs-CRP）及氨基末端脑钠尿肽前体（NT-pro-BNP）水平。结果 试药组治疗后左室射血分数（LVEF)（42±11）%、左室短轴缩短率（LVFS）（26±7）%和6分钟步行距离（6MWT）（423±52）m,明显高于对照组的（39±8）%、（23±6）%和（361±32）m,差异均有统计学意义（均P<0.05）;试药组治疗后PASP（36±9）mmHg、hs-CRP（9±4）mg/L及NT-pro-BNP（535±49）ng/L均明显低于对照组的（40±8）mmHg、（13±4）mg/L和（796±97）ng/L,两组间差异显著（均P<0.05）。结论 西地那非治疗老年CHF并PH效果显著优于常规治疗。     

甲状腺功能减退症并大量心包积液1例

目的通过探讨、分析甲状腺功能减退性心包积液的临床特点,提高对甲减性心包积液的认识。方法对甲状腺功能减退性心包积液并心包填塞患者进行心包腔穿刺抽液及甲状腺片治疗。结果患者心包积液消失,FT3、FT4及TSH明显好转。结论甲状腺功能减退性心包积液起病隐袭,临床上应重视本病的诊断,避免漏诊或误诊,及时正确诊断和治疗则预后良好。     

消息

患，男性，44岁。因胸闷、呼吸困难、右下肢酸痛7天入住我科。7天来感胸闷、呼吸困难，活动后加剧，伴咳嗽，咯少量白色黏痰。院外测体温38℃，感乏力、右下肢酸胀，曾到当地卫生院就医，诊为“肺内感染”，静脉滴注抗生素4天症状无好转。门诊拟诊为“急性左心衰竭”。既往有高血压病史5年，不规则服用降压药。查体：T37．4℃，BP170／100     

急性心肌梗死并上消化道出血、多器官衰竭成功抢救1例

1 临床资料 患者,女性,75岁.以"反复头晕10年,加剧伴双下肢浮肿5天"为主诉入院.有"高血压病"史10年,"2型糖尿病"史7年,均有不规则治疗史.     

曲美他嗪对缺血性心衰和室壁运动障碍的影响

目的：观察曲美他嗪对缺血性心脏病的心衰和室壁运动的影响。方法：选择缺血性心脏病心衰患者105例。结果：冶疗组与对照组相比，12个月时心功能改善显效率、总有效率更高（P〈0．01），LVEF、室壁运动分数指数有明显改善（P〈0．01或P〈0．05）。结论：曲美他嗪辅助治疗缺血性心脏病是一种安全有效的方法。     

105例高血压心肌肥厚患者的室性心律失常与QT离散度关系分析

了解高血压心肌肥厚患者室性心律失常与ＱＴ离散度的关系。方法１０５例高血压患者经超声心动图、２４小时动态心电图和１２导联心电图检查测左质量指数、工室身血分数、２４小时室性早搏总数Ｌｏｗｎ’ｓ分级和ＱＴ离散度,分析ＶＰＣＳ与ＱＴＤ、ＬＶＥＦＬＶＭＩ的关系。     

急性Q波心肌炎与急性心肌梗死的临床分析

伴有Q波的急性心肌炎临床少见，病情严重，易误诊为急性心肌梗死。本文主要分析我科近年来所见急性Q波心肌炎7例，并与急性心肌梗死作对比，为两者鉴别诊断提供依据。