血小板参数和凝血指标联合检测在肝硬化诊疗中的意义

目的分析联合检测血小板参数和凝血指标在肝硬化患者诊疗中的意义。方法回顾性分析收治的60例肝硬化患者,检测其血小板参数和凝血指标,同时选取60例健康人群作对照。分析血小板(PLT)、血小板比容(PCT)、血小板分布宽度(PDW)、血小板平均体积(MPV);凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT),纤维蛋白原(FIB)水平的变化。结果肝硬化C级组患者PLT、PCT水平[(64.22±4.21)×109、(0.08±0.02)%]明显低于正常组[(203.31±2.34)×109、(0.19±0.04)%]、肝硬化A级组患者[(143.47±4.72)×109、(0.15±0.02)%]、肝硬化B级组[(102.28±3.22)×109、(0.11±0.03)%]水平,PDW、MPV水平[20.36±7.42(%)、14.52±3.52(fL)]明显高于正常组[0.19±0.04(%)、9.64±5.41(fL)]、肝硬化A级组[13.02±3.62(%)、9.75±4.27(fL)]、肝硬化B级组[16.62±4.63(%)、12.38±4.62(fL)]水平;肝硬化B级组PLT、PCT水平明显低于正常组、肝硬化A级组水平,PDW、MPV水平明显高于正常组、肝硬化A级组;肝硬化A级组PLT、PCT水平明显低于正常组,PDW水平明显高于正常组,差异均有统计学意义(P<0.05)。肝硬化C级组患者PT、APTT、TT水平[(14.62±4.211)S、(44.74±7.721)S、(18.80±6.321)S]明显高于正常组[(12.11±2.34)S、(30.28±9.42)S、(15.41±4.72)S]、肝硬化A级组[(13.38±4.72)S、(33.21±6.22)S、(17.32±9.32)S]、肝硬化B级组[(14.19±3.22)S、(39.88±8.83)S、(18.44±11.23)S]水平,FIB水平[(1.21±0.411)g/S]明显低于正常组[(3.21±0.17)g/S]、肝硬化A级组水平[(2.92±0.63)g/S]、肝硬化B级组水平[(2.33±0.16)g/S];肝硬化B级组PT、APTT、TT水平明显高于正常组、肝硬化A级组,FIB水平明显低于正常组、肝硬化A级组水平;肝硬化A级组PT、APTT、TT水平明显高于正常组,FIB水平明显低于正常组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论肝硬化患者存在血小板及凝血功能异常,血小板参数和凝血指标可以反映肝硬化患者的疾病进展及预后情况,为临床诊治提供参考依据。     

最难忘的时刻--我和胡锦涛总书记握了四次手

20 0 3年 5月 11日上午 11时 35分 ,是我和我们全院职工感受最深、最难忘的时刻 ,中共中央总书记、国家主席胡锦涛视察了我们菜坝镇卫生院 ,看望了我们全院的医务工作者 ,检查了我院各科室和设备设施情况。在各级主要领导的陪同下 ,总书记首先检查了我院发热门诊的设施情况 ,看望了坚守在抗击“非典”第一线的医护人员 ,并亲切向他们问好 !对两位穿着隔离服的医务人员很客气地说 :“对不起 ,我不能和你们握手了。”总书记很高兴地离开发热门诊 ,又视察了我院的中西药房、收费处、防疫办公室、中西医内儿科 ,当他来到小针刀疼痛特色专科门诊…     

中老年人缺血性结肠炎19例临床分析

目的总结中老年缺血性结肠炎（IC）的临床特点,提高诊治水平。方法回顾性分析2005～2011年19例Ic患者的临床症状、体征、相关基础病、内镜表现及病理资料。结果该病多发生于50岁以上中老年人,男：女为0．58：1,且多数患者（89．47％）伴有心脑血管疾病、高脂血症、糖尿病、便秘及腹部手术史。临床表现均有不同程度的腹痛（100．oo％）、腹痛后便血（100．00％）,多数伴有腹泻。结肠镜检查示,病变部位以左半结肠为主（94．74％）,表现为黏膜纵行充血、水肿、糜烂、溃疡及黏膜下出血,病变黏膜与正常黏膜分界清楚。一过型16例,狭窄型2例,坏疽型1例。结论对有动脉粥样硬化等易患因素的中老年人,如发生急性腹痛、便血等症状,均应考虑Ic的可能,及时行内镜检查,密切观察,早期诊断、治疗,提高诊断率和治愈率。     

肝硬化顽固性腹水治疗的新进展

<正>肝硬化腹水形成的机理比较复杂,最基本的始动因素是门静脉高压和肝功能障碍。肝硬化难治性腹水(Liver cirrhosis refractory ascites)主要是指严格限制钠、水摄入,并采用大量利尿剂利尿治疗后仍无效的肝腹水,是肝硬化中晚期常见临床并发症之一[1]。传统临床多采用利尿、限制钠水的摄入以及     

奥美拉唑治疗消化性溃疡33例临床分析

目的观察奥美拉唑治疗消化性溃疡的疗效，为临床工作提供参考。方法选择我院2008年12月～2010年11月收治的消化性溃疡患者66例，随机分为对照组和观察组各33例。全部患者均给予常规抗生素和胃黏膜保护剂，对照组患者在此基础上给予雷尼替丁治疗，观察组患者在此基础上给予奥美拉唑治疗，连续治疗14d，观察并比较两组患者临床疗效和不良反应的差异。结果经过14d治疗后，两组患者总有效率比较，观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（p〈0．05）。治疗期间两组患者不良反应发生率比较，观察组明显低于对照组，差异有统计学意义（p〈0．05）。结论采用奥美拉唑治疗消化性溃疡，可以取得较满意的临床疗效，且不良反应较小，值得推广应用。     

原发性肝癌患者血清TGF—β1表达水平与浸润转移关系的研究

目的探讨原发性肝癌患者血清TGF-β1表达水平与浸润转移关系。方法采用酶联免疫吸附实验法检测78例原发性肝癌患者、62例肝硬化患者和65例健康查体者血清TGF-β1表达水平,并分析其与原发性肝癌浸润转移关系。结果原发性肝癌组患者血清TGF-β1水平明显高于肝硬化组和对照组,差异有显著性(P<0.05)。肝硬化组与正常对照组血清TGF-β1水平比较差异无显著性(P>0.05)。TNM分期Ⅲ～Ⅳ期患者TGF-β1水平明显高于Ⅰ～Ⅱ期患者,差异有显著性(P<0.05)。淋巴结转移阳性患者TGF-β1水平明显高于阴性患者,差异有显著性(P<0.05)。TGF-β1水平与患者性别、年龄、肿瘤大小无关(P>0.05)。结论血清TGF-β1水平在原发性肝癌中明显升高,并且与原发性肝癌患者的TNM分期和淋巴结转移有关,为临床原发性肝癌的诊断及预后判断提供了一定依据。     

非创伤性脑出血与低钠血症的发生和预后的相关研究

目的探讨低钠血症与非创伤性脑出血的发生和预后的关系。方法对326例非创伤性脑出血患者进行回顾性分析,根据脑出血的出血部位统计低钠血症的发生率,并根据低钠血症的发生率对患者预后情况进行研究。结果非创伤性脑出血患者并发低钠血症中有47例(14.2%),其中蛛网膜下腔出血发生率显著高于其他出血部位,其依次是脑室出血、基体节出血,差异均有显著性(P<0.05)。低钠血症的发生与病情及不良预后差异有统计学意义(P<0.01)。结论脑出血部位与低钠血症的发生有相关性,合并低钠血症病情严重、预后差,提示血钠水平可预测疾病危险程度,及时纠正低钠血症对提高患者的预后有重要的临床意义。     

双岐三联菌制剂对便秘型肠易激综合症老年患者排便情况分析

目的:探讨双岐三联菌制剂对老年便秘型肠易激综合症患者排便情况的影响。方法:随机将76例老年肠易激综合症(便秘型)患者分为两组,对照组(38例)给予马来酸曲美布汀片,实验组(38例)给予马来酸曲美布汀片联合双岐三联菌制剂。结果:治疗后实验组TNF-α、IL-6及IL-8炎性因子水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者肝、肾功能末现异常改变。结论:对老年便秘型肠易激综合症患者,应用双岐三联菌制剂,能显著提高临床治疗效果,改善排便情况,调节血液内炎性因子水平,且安全可靠,值得应用推广。     

慢性阻塞性肺疾病患者胃镜检查的临床分析

目的探讨慢性阻塞性肺病（Chronic obstructive pulmonary disease,COPD）患者并发消化性胃溃疡（Peptic ulcer,PU）及其幽门螺杆菌（HP）感染的关系。方法以因上消化道症状接受胃镜检查的COPD患者72例为实验组,而有上消化道症状接受胃镜检查其他患者70例为对照组,均在胃镜检查时钳取幽门口附近胃粘膜2～3块进行快速尿素酶检测,将所得结果进行统计分析。结果实验组检出慢性胃炎72例,其中溃疡病21例（占29.16%）,幽门螺杆菌（HP）阳性25例（阳性率34.72%）;对照组检出慢性胃炎70例,其中溃疡病8例（占11.43%）,HP阳性47例（阳性率67.14%）。两组患者均检出为慢性胃炎,但两组溃疡病发病占比率差异有显著性（P〈0.05）,且两组合并HP感染阳性率经统计学检验,差异有显著性（P〈0.05）。结论 COPD患者消化性溃疡发病率明显高于其他患者,而HP感染率则低于其它患者,提示HP感染并非COPD患者出现上消化道症状以及消化性溃疡的主要原因。