产后抑郁症患者血清神经递质和甲状腺激素水平与抑郁状况的相关性分析

目的 分析产后抑郁症患者血清神经递质、甲状腺激素水平与抑郁状况的相关性。方法 选取2021年2月—2022年3月丽水市第二人民医院收治的产后抑郁症患者75例为研究组,另选取同期55例健康产妇作为对照组。采用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)、汉密顿抑郁量表(HAMD)评价产妇抑郁状况,检测两组产妇神经递质[5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NE)、孤啡肽(OFQ)]水平,甲状腺激素[三碘甲状腺原氨酸(T₃)、甲状腺素(T₄)、促甲状腺激素(TSH)]水平。采用Pearson相关性分析法分析产后抑郁症患者血清神经递质、甲状腺激素水平与抑郁状况的相关性,采用多因素logistic回归分析模型分析产后抑郁症患者的危险因素。结果 研究组5-HT、DA、NE、T₃、T₄、TSH水平分别(0.99±0.22)μmol/L、(2.17±0.43)μmol/L、(28.49±5.14)ng/ml、(2.15±0.32)nmol/L、(124.67±11.03)nmol/L、(1.49±0.24)nm...     

麻杏石甘汤对哮喘模型大鼠肺组织STAT4及其mRNA表达的影响

目的研究麻杏石甘汤对哮喘模型大鼠肺组织STAT4及其mRNA表达的影响,探讨其在哮喘治疗中的作用及可能机制。方法将55只SPF级SD大鼠随机分为5组,对照组（A组）、哮喘组（B组）、高、中、低剂量麻杏石甘汤+哮喘组（C组、D组、E组）,每组11只。采用卵蛋白(OVA)腹腔注射致敏与雾化吸入激发法制作哮喘模型。留取肺泡灌洗液（BALF）测定IL-12及IL-13水平;并取肺组织标本HE染色后观察气道炎症,免疫组化法及原位杂交法分别检测STAT4及其mRNA表达。结果（1）哮喘组大鼠BALF中IL-13水平升高,IL-12水平下降,肺组织炎症细胞浸润明显。（2）STAT4及STAT4mRNA在各组大鼠气道平滑肌及血管肌层中均有表达,正常对照组呈阳性表达,哮喘组阳性表达最弱。（3）麻杏石甘汤干预后哮喘大鼠IL-13水平下降,IL-12水平上升,炎症反应减轻;STAT4表达上调,其中高剂量组与哮喘组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;高剂量、中剂量麻杏石甘汤组STAT4mRNA表达与哮喘组比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论卵蛋白致敏大鼠气道及血管肌层STAT4表达受抑制,麻杏石甘汤可能通过上调STAT4及其mRNA的表达,减轻哮喘大鼠气道炎症反应。     

护理质控表在康复科中医护理特色服务管理中的应用

目的：探究护理质控表在康复科中医护理特色服务管理中的应用成效。方法：选择2022年9月—2023年5月医院康复科收治的200例患者为研究对象,分为对照组和观察组,每组100例。对照组按照康复科传统护理管理方案执行护理干预,观察组则进行管理调整,设计符合康复科中医护理工作需求的护理质控表,比较两组的护理差错率,比较两组护士的护理工作自检及质控上报情况,比较两组患者对康复科护理服务的满意度。结果：观察组的护理差错率为1.00%,显著低于对照组的9.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护士的护理工作自检率、质控上报率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者满意度为99.00%,显著高于对照组的91.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：利用护理质控表对康复科护理管理方案进行优化,能够有效的减少护理差错率,提高护士的自检率和质控上报率,改善了患者对康复科护理服务的满意度评价。     

经皮椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症30例的近期疗效

目的观察经皮椎间孔镜技术(PTED)治疗经保守治疗无效的腰椎间盘突出症患者的近期疗效。方法选择单节段椎间盘突出症患者30例,行侧后路经皮THESSYS椎间孔镜下椎间盘髓核摘除手术,应用疼痛视觉模拟评分(VAS评分)、Oswestry功能障碍(ODI)指数及改良Macnab标准评价其临床疗效。结果术后1周及术后1、3个月的VAS评分分别为(3.0±0.8)、(2.3±0.6)、(2.0±0.5)分,均显著低于术前的(8.0±1.4)分(P值均<0.01)。术后1周及术后1、3个月的ODI指数分别为(30.2±9.2)%、(14.3±4.4)%及(13.8±7.3)%,均显著低于术前的(78.2±16.6)%(P值均<0.01)。根据改良Macnab标准评价疗效:优22例,良5例,可2例,差1例。仅1例患者于术后当天出现一过性神经麻痹,未行特殊处理,3d后症状消失。结论应用PTED行髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的近期疗效可靠。     

超声引导下射频损毁腰脊神经后内侧支治疗腰椎小关节综合征

目的观察超声引导下射频损毁腰脊神经后内侧支治疗腰椎小关节综合征的效果及其安全性。方法 53例临床诊断为腰椎小关节综合征的患者,以超声定位相应上关节突与横突根部交界处为靶点,行射频损毁双侧腰脊神经后内侧支治疗。穿刺到位后行CT检查确认穿刺靶点。确定超声引导的到位率,评价患者射频治疗前、后的疼痛视觉模拟评分(VAS评分),并记录射频治疗后的并发症情况。结果共进行穿刺159次,在L3、L4及L5水平各穿刺53次。在L3、L4及L5水平的穿刺点与CT预设点间的平均距离分别为(2.23±1.23)、(2.11±1.10)及(2.26±1.08)mm。以穿刺点与CT预设点距离≤5mm为穿刺成功,穿刺成功率为91.8%(146/159);以穿刺点与CT预设点距离≤4mm为穿刺成功,穿刺成功率为90.6%(144/159)。治疗后第1、2、3及4周的VAS评分分别为(4.71±1.62)、(3.49±0.93)、(2.58±1.72)及(1.69±0.48)分,均显著低于治疗前的(7.82±2.38)分(P值均<0.05)。治疗后第1、2、3及4周的VAS评分的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论超声引导下射频毁损腰脊神经后内侧支治疗腰椎小关节综合征的到位率高、创伤小、疗效佳且安全性好。     

HPLC法测定苦玄参中苦玄参苷IA的含量

目的建立苦玄参药材Picria fel-terrae Lour.的含量测定方法.方法RP-HPLC法,采用C18ODS2柱(5μm,4.6×250mm),乙腈-0.3%磷酸(3466)为流动相,流速为1mL/min,检测波长为264nm.结果苦玄参苷IA进样量在0.42μg～2.10μg的范围内呈良好的线性关系,r=0.9999,平均回收率为100.4%,RSD=1.64%(n=6).结论该法操作简便、准确、专属性强,可作为苦玄参药材的质量控制方法.     

有氧运动对精神分裂症大鼠认知功能的改善作用及机制探究

目的 探讨有氧运动改善精神分裂症(SCZ)大鼠认知功能的作用机制。方法 62只7～8周SPF级SD雄性大鼠(200～220 g)连续腹腔注射地卓西平马来酸盐(MK-801) 14 d,建立SCZ模型。将造模成功的SD大鼠按照随机数字表法分为模型组、有氧运动组(每天固定时间在中等强度跑台训练,每次20min,每周休息1 d,连续6周)、有氧运动+ATRA组(有氧运动+通路抑制剂-全反式维甲酸,40 mg/kg),每组20只。另有20只大鼠,除腹腔注射0.9%氯化钠注射液外,其余同模型组,作为对照组。比较各组大鼠血浆生化和炎症因子水平;检测各组大鼠脑组织海马神经元损伤、凋亡状况及小肠组织病理变化;评估各组大鼠肠屏障损伤、肠黏膜通透性和血脑屏障通透性改变;Western blot法检测相关蛋白表达。结果 与对照组相比,模型组大鼠认知功能减退,小肠绒毛萎缩及炎性浸润明显,肠屏障损伤及通透性加重,血脑屏障通透性改变,肠道菌群移位个数增加,海马组织神经损伤及凋亡严重,血浆脂多糖(LPS)、血清神经递质及炎性因子水平增加,核转录因子相关因子2(Nrf2)/抗氧化反应元件(ARE)/血红素加氧酶-1(...     

胸椎肿瘤转移致胸背痛一例

1临床资料患者男,42岁,因左背部疼痛半年,加重1个月急诊入院。患者半年前开始出现背部疼痛,1个月前疼痛加重,主要表现为劳累后疼痛,咳嗽、排便或弯腰时加重,但能坚持正常工作。数天前在活动中突然出现胸背部疼痛向心前区放射,以致不敢活动,大汗淋漓,以"心绞痛"收治。患者否认有结核病史,无腰背部外伤史。体格检查:体温36.2℃,脉搏80次/min,血压130/82mmHg(1mmHg=0.133kPa),神志     

刺血对带状疱疹后神经痛疗效的影响

目的评估刺血治疗带状疱疹后神经痛（postherpetic neuralgia,PHN）的疗效。方法100例带状疱疹后神经痛患者采用随机数字表法分为对照组（53例）和刺血组（47例）。对照组采用常规疗法,包括药物治疗和物理治疗等;刺血组在对照组的治疗基础上给予胸椎旁以及色素沉着区域针头挑刺皮肤刺血治疗,每周2次,共4周。采用视觉模拟评分法（visual analogue scale,VAS）分别于治疗前和治疗后第4周评估疼痛强度,并计算疼痛缓解率。采用生活质量SF-36表中国版对两组患者治疗前后生活质量进行评估比较。采用匹兹堡睡眠质量指数对两组患者治疗前后睡眠质量进行评估比较。结果两组疼痛强度治疗后[（4.1±1.5）,（2.2±1.3）]与治疗前[（8.6±1.4）,（8.7±1.3）]比较均显著降低（P〈0.05）,治疗后组间比较,刺血组（74.1±2.3）疼痛缓解率显著高于对照组（51.1±2.9）（P〈0.05）;SF-36量表中躯体健康指数（physical component summary,PCS）两组均较治疗前改善,且刺血组（67.9±5.5）与对照组（55.1±6.0）比较差异有统计学意义（P〈0.05）;匹兹堡睡眠质量指数两组均较治疗前改善,且刺血组（5.8±2.8）与对照组（8.5±1.2）比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论刺血治疗可有效提高带状疱疹后神经痛的疗效。     

神经妥乐平椎旁阻滞和静脉给药治疗带状疱疹后神经痛的疗效比较

目的比较牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物神经妥乐平(NTP)椎旁阻滞和静脉给药治疗带状疱疹后神经痛的疗效。方法选择2015年1月至2016年4月我院疼痛科诊治的胸背部顽固性带状疱疹后神经痛患者80例,男42例,女38例,年龄52~86岁,ASAⅠ或Ⅱ级,疼痛数字评分(NRS)7分、病程1个月。随机分为椎旁组和静脉组,每组40例。分别予以椎旁神经阻滞复合NTP椎旁连续给药(45ml NTP+195ml 0.9%氯化钠配泵,2ml/h)和静脉给药(每日静滴相同剂量NTP)。于治疗前、治疗后3h、出院时及出院后采用NRS评分评估疼痛程度,在治疗前后采用失眠严重程度指数(ISI)评估睡眠改善情况,并观察疗程结束时患者麻木及痛觉过敏的改善情况。结果与治疗前比较,治疗后3h及出院时两组患者NRS评分明显下降(P0.01)。出院4周随访,椎旁组NRS评分低于静脉组、麻木和痛敏治疗有效率高于静脉组;与治疗前比较,出院后4周两组ISI失眠评分均降低,但组间比较差异无统计学意义。两组均未出现明显不良反应。结论神经妥乐平联合椎旁给药治疗带状疱疹后神经痛的疗效优于静脉用药。