综合病例下站点式护理技能考核在新入职护士规范化培训中的应用

目的 研究综合病例下站点式护理技能考核在新入职护士规范化培训中的应用价值。方法 选择2020年1月至2021年12月来肇庆市第二人民医院护理部参加新入职护士规范化培训的60例新入职护士作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各30例。对照组采用传统教学法教学模式,观察组采用综合病例下站点式护理技能考核。在开展本研究前,对所有新入职护士的理论知识和实践操作能力进行试卷评估并开展实习,待实习期结束后,比较对照组和观察组的新入职护士理论知识和实际操作评分,记录综合能力,评估差异。结果 在接受培训3个月后,观察组中新入职护士的理论知识和实践操作能力优于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。而观察组中新入职护士的综合能力明显优于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。观察组中新入职护士对于教育工作满意度明显更高,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 应用综合病例下站点式护理技能考核在医院诊疗教学新入职护士中,可提高主动学习兴趣,熟练掌握理论知识和操作能力,值得在医院临床实训中实践应用。     

维生素C注射液联合马铃薯外敷治疗甘露醇所致静脉炎的疗效观察

目的 观察维生素C注射液联合马铃薯外敷治疗甘露醇所致静脉炎的疗效观察。方法 将使用甘露醇致静脉炎的患者80例随机分为观察组和对照组,每组40例,观察组用维生素C注射液联合马铃薯外敷治疗,对照组用50％硫酸镁浸纱布湿热敷。观察两组静脉炎消退时间。结果 观察组总有效率为92.5％,50％硫酸镁湿热敷法为37.5％,两组比较...     

PBL教学法在护理查房中的应用效果及评判性思维评价

目的 分析PBL教学法在护理查房中的应用效果及评判性思维评价。方法 回顾性分析本院2019年1月-2019年12月60例骨科低年资(N0-N1)护士与实习护士,按随机数表分为两组,对照组30例采用传统教学法查房,研究组30例采用PBL教学法查房,对两组评判性思维、考核成绩、对带教形式的满意度以及对导师的满意度进行比较。结果 采用PBL教学法进行护理查房的研究组其系统化能力、开放思维、认知成熟度、评判性思维、分析能力评分优于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05);研究的组护理技能、护理理论评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);对比两组对带教模式的满意度,研究组(96.67%)高于对照组(80.00%),差异具有统计学意义(P<0.05);对比两组对导师的满意度,研究组各项评分均高于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 将PBL教学法应用于护理查房中,能提高护生评判性思维,还能使其护理技能以及护理理论提高,并且这种带教方式能够使护士学习的积极性得到提升,临床上值得推广使用。     

心肺脑复苏与临床实践模拟调查

目的了解临床一线护士发现患者心跳呼吸骤停时,能否灵活运用心肺脑复苏(CPCR)知识,采取及时有效的应对措施进行抢救。方法把人体模型拟做为一个住院的危重患者,此“患者”被抽考的护士拟为晚上的值班护士,在巡视病房过程中发现此“患者”心跳呼吸骤停,考察护士抢救措施的实施情况。结果被抽考的70名护士中,有48名能第一时间判断患者心肺骤停,并能大声求助床旁陪护去叫值班医生,自己则单人实施CPCR,无人实施首先进行除颤;有15名护士在判断患者心肺骤停后,第一反应是建立静脉通路;7名护士只叫患者姓名,见无反应后即自己跑去叫值班医生。实施CPCR的48名护士无人实施把床头放平、气垫床放气措施;人工呼吸全部采取口对口,无人使用床头柜上放置的面罩呼吸球囊;无人意识到把氧流量调高。结论CPCR与临床实践完全脱节。     

应用APACHE-Ⅱ评分系统对急性重型颅脑损伤患者进行个体化营养支持治疗的研究

目的 探讨如何应用APACHE-Ⅱ评分系统对急性重型颅脑损伤患者进行个体化营养支持治疗.方法 将100例患者分成观察组和对照组,比较2组的钠、钾、血糖等指标变化、代谢并发症发生情况,预后情况.结果 2组患者死亡率出现高钠情况的几率,发生重度高钠的几率,出现血糖＞12 mmol/L情况的几率,出现高血糖症患者的死亡情况,经比较,差异均有显著性(P＜0.05).结论 通过APACHE-Ⅱ评分系统对急性重型颅脑损伤患者进行个体化营养支持治疗,对水电解质及血糖的调控更为平稳,更有利于提高抢救成功率,而且方便易行.     

中学生艾滋病健康教育干预前后效果评估

目的 了解中学生对HIV知识的掌握情况,评价在中学生中HIV知识干预前后的知晓效果.方法 2010年3～9月,在我市一所学校进行HIV健康教育干预,干预前后采用调查问卷进行.对干预前后中学生HIV相关知识知晓率及相关心理行为进行比较.结果 共调查1 866名,干预前、后各发放问卷1 866份,干预前收回1 866份.干预后收回1 792份.回收率分别为100％和96.03％.干预后学生对HIV的关注程度,肯定目前所采取的措施.结论 通过多种形式的健康教育,明显提高了学生对HIV相关知识水平并有效促进其健康心理行为.     

ICU中心静脉导管的相关感染因素与护理

目的：探讨ICU中心静脉导管相关性感染的因素及护理措施。方法：回顾性分析我院ICU358例次中心静脉置管患者中32例导管相关感染病例,探讨其临床特点及危险因素与护理的关系。结果：股静脉置管感染率最高,颈静脉次之,锁骨下静脉穿刺最低;随着置管时间的延长,感染的发生率增加;应用单腔静脉导管感染的发生率低于双腔中心静脉导管;感染的病菌以革兰阳性菌为主。结论：重视无菌操作规范,加强穿刺局部皮肤消毒,尽可能的选用单腔导管,避免不必要的装置,缩短导管留置时间,加强护理操作人员的培训,可以有效减少导管相关感染的发生率。     

维持性血液透析患者内瘘术前深静脉双腔置管预见性护理干预的效果

目的 探讨预见性护理在维持性血液透析患者内瘘术前深静脉双腔置管前、中、后的应用.方法 随机将需要进行维持性血液透析患者内瘘术前深静脉双腔置管的152例患者分为两组,对照组76例按常规护理;干预组76例采用预见性护理措施,比较两组患者的护理质量及状况.结果 干预组并发症明显少于对照组.结论 在维持性血液透析患者内瘘术前、中、后护士承担着重要的角色.积极参与治疗和护理流程改造,建立并实施有效的预见性护理干预,能显著提高医疗护理质量.     

提高经颈外静脉行深静脉置管成功率的探讨

目的 探讨如何提高经颈外静脉行深静脉置管的成功率。方法 采用国产和进口二种单腔静脉导管为9—8例患者行颈外静脉穿刺置管，到锁骨下静脉交角处有阻力时先后采取：①内旋患者穿刺侧上肢并加压于肩头；②旋转导丝；③旋转导管。结果 三种手法实施后，不论是国产管还是进口管全部获得成功。结论 本操作成功的关键是导管能否顺利通过颈外静脉与锁骨下静脉交汇的锐角处，只要穿刺静脉有回血，在送导丝遏阻采取上述三种手法就能确保成功。     

BIPAP呼吸机治疗呼吸衰竭的护理体会

我院自2002年1月建立ICU以来，采用无创性鼻面罩双水平气道(BIPAP)通气治疗由各种原因引起的呼吸衰竭效果良好。合理使用无创性通气理论上的好处是避免了气管插管或气管切开相关的并发症，改善病人的舒适感，保留上气道的防御功能，保留病人说话和吞咽功能。现将护理体会报告如下：