一次性细菌过滤器在呼吸机排出气体处理中的应用

通过呼吸机排出的气体中含有大量致病菌,既污染了环境,又易造成院内交叉感染。但目前临床上往往对呼吸机排出气体的污染未加重视,患者呼出气体未加任何处理即排入病室中。为切断患者呼出气体中致病菌对室内空气的污染,防止院内交叉感染，减少对医护人员的危害，在呼吸机呼出气端安装细菌过滤器，取得较好效果，现报道如下。     

护理给药安全文化的构建

＂提高用药安全＂为近三年中国医院协会发布的患者安全目标之一。护士作为大部分药物治疗的终端实施者,在确保给药安全的环节上起到了至关重要的作用。该文分析了护理给药安全文化存在的问题,探讨了给药安全文化构建的途径,旨在构建良好的给药安全文化,利于患者用药安全,提升护理服务品质。     

护理管理中奖惩制度的实施及体会

自2001年1月起,本院制定落实了一系列奖惩制度,体现了护士个人工作业绩与报酬的公平合理。在调动护士的工作积极性、提高护理工作质量、减少医疗护理纠纷等方面收到了良好效果。现将本院内科实施奖惩制度的体会介绍如下。 1 组织与实施 1.1 建立奖励基金 护士长与科主任达成共识并取得院长的同意和支持,每月从科室的奖金中     

输液室安全管理中的风险因子分析及对策

文章从输液室安全管理中护方和患方的风险因子分析着手，提出输液室护士应重新定位，提升自身价值认识，充分实现患方知情同意权，加强护患沟通．严格依法行医．以期规避风险，提高服务质量．确保护患安全。     

指压式压迫颈内静脉联合回抽法在PICC置管中的应用

目的观察指压式压迫颈内静脉联合回抽法在经外周置入中心静脉导管中的应用效果。方法经外周置入中心静脉导管124例,置入预测长度后助手四指并拢压迫同侧颈内静脉,操作者抽回血,根据导管回血情况初步判断导管头端是否异位同侧颈内静脉,对导管异位者及时调整。结果置管过程中初步判断导管头端异位到同侧颈内静脉12例,及时调整导管。结论指压式压迫颈内静脉联合回抽法有利于初步判断导管异位颈内静脉并进行导管调整。     

信息支持对上腹部手术病人术前焦虑的影响

外科手术是一种极具威胁性的应激源，常可导致病人在手术前产生强烈的心理应激反应，其中最典型的是焦虑反应。良好的信息支持有利于帮助病人正确认知、评价手术，从而减轻心理应激反应。本就此进行了对照研究，现报道如下。     

无缝隙护理理念在下肢深静脉血栓介入溶栓治疗中的应用

目的观察无缝隙护理理念在下肢深静脉血栓介入溶栓治疗中的应用效果。方法将108例患者以病案号的单双分对照组和观察组各54例。对照组按常规实施护理,观察组实施以无缝隙护理为理念的跨科室协作护理。比较两组患者治疗后负性情绪变化、并发症发生率、下床活动时间及住院时间。结果治疗后两组患者状态焦虑及特质焦虑量表评分均低于治疗前,但观察组下降幅度更大,观察组治疗后并发症发生率低于对照组,下床活动时间和住院时间少于对照组,比较差异均有统计学意义。结论以无缝隙护理为目标的跨科室协作护理有助于改善接受下肢深静脉血栓介入溶栓治疗患者的负性情绪,降低并发症发生率,促进患者康复。     

ICU患者给药的风险与对策

通过分析ICU患者药物治疗过程中常见的给药风险问题,认为必须重视安全用药,包括严格执行医嘱、防止药物间配伍不当、正确使用血管活性药物、按要求调节输液速度等,同时要加强管理,提高护士的风险防范意识,加强高危人群的教育和培训,是给药风险防范的重要措施。     

3例羊水栓塞致呼吸衰竭患者人工气道的护理

羊水栓塞发生足月妊娠时产妇病死率70%~80%[1]。而肺动脉高压、急性肺水肿引起的呼吸衰竭是羊水栓塞时迅速致死的主要原因。机械通气是抢救严重呼吸衰竭的重要措施,严格、有效地管理人工气道是治疗成功的关键之一。我科2003年3月—2006年2月收治了产后致羊水栓塞合并呼吸衰竭患者3例,3例均抢救成功。现将护理体会报道如下。1临床资料本组3例,年龄30~38岁。孕产史:孕2产11例,孕3产22例。孕36 2~40 1周。分娩方式:3例均为剖宫产。发生羊水栓塞时间为产后1~3.5 h。机械通气治疗时间4~10 d。本组3例患者均建立了经口气管插管。1例患者因机械通气时间长,3 d后改为经鼻气管插管。2典型病例产妇,38岁,孕39 1周。孕产史:孕3产2。2006年2月16日剖宫产术后2 h出现羊水栓塞、呼吸衰竭,意识深昏迷,自主呼吸微弱,两肺布满湿音,口鼻腔涌出大量粉红色泡沫痰,Sp(O2)58%,血压62/34 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心率160次/min。经气管插管、机械通气及药物治疗后意识转清,病情趋于稳定。第2天上午出现右肺呼吸音低,Sp(O2)、BP下降,呼吸急促,心率增快,躁动不安...     

信息支持对胃癌术前患者家属焦虑情绪的影响

目的研究信息支持对胃癌术前患者家属焦虑情绪的影响。方法以入住普外科且确诊为胃癌拟行手术治疗的患者家属为研究对象，按随机分组的原则分为实验组和对照组各30人，在患者入院当天及术前1d分别进行状态一特质焦虑问卷测评。在患者术前准备期间，两组家属均接受责任护士的常规健康指导，包括术前准备及术后康复过程中的注意事项等；同时，实验组家属还接受系统全面的信息支持。结果人院当天状态一特质量表测评，实验组焦虑均值（54．25±9．87）与对照组（53．18±10．36）比较，差异无统计学意义；术前1d测评，实验组焦虑均值（54．36±8．97）低于对照组（58．78±9．35），差异有统计学意义（P〈0．05）；两组组内比较，实验组2次测评值无统计学差异，而对照组术前1d焦虑均值明显升高（P〈0．05）。结论信息支持有助于缓解胃癌患者术前家属的焦虑情绪。