19例胃肠结核的影像学分析

目的 探索胃肠结核的影像学特点。方法回顾分析经确诊为胃肠结核19例病例,从病灶部位、形态、边缘、周围组织的影像改变进行分析。结果19例患者中,胃窦部结核1例,空肠结核1例,末端回肠、回盲部结核15例,回盲部及升结肠同时受累1例,横结肠结核1例。本组病例影像诊断,除胃结核、回盲部结核各1例误诊外,其余均与病理诊断相符合,误诊率为10.5%,准确率89.5%。结论胃肠结核的影像表现有一定的特征性,但必须结合临床病史,进行病理、细菌学检查才可做出明确的诊断。     

血管内皮生长因子在非小细胞肺癌中的表达及其临床意义

目的研究血管内皮生长因子（VEGF）住非小细胞肺癌（NSCLC）中的表达及其与肿瘤血管形成、临床分期、淋巴结转移的关系。方法 应用免疫组织化学方法和酶联免疫吸附试验检测112例NSCLC患者的肺癌组织和血清中VEGF的表达，并分析其临床意义。结果 NSCLC组织中VEGF中的表达明显高于正常黏膜组织和癌旁组织（p〈）0.01），且大致随临床分期Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ-Ⅳ期的顺序明显升高（p〈）0.01）；同时有淋巴结转移组的VEGF水平显著高于无淋巴结转移组（p〈）0.01）。NSCLC患者血清VEGF水平显著高于正常对照组（p〈）0.01），并随肺癌分期Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ-Ⅳ期的顺序明显上升（p〈）0.01），淋巴结转移明显高于无淋巴结转移组（p〈）0.01）。结论 VEGF在NSCLC中表达明显增高，并与NSCLC的发生、发展及淋巴结转移有关，血清VEGF是NSCLC增生和转移的重要指标。     

肺结核并发新型隐球菌肺炎13例漏诊分析

随着抗结核药物及抗生素的广泛应用,新型隐球菌肺炎的发病率逐年增加[1]。文献常见新型隐球菌肺炎的报道,但肺结核并发新型隐球菌肺炎的报道较少见。我院2001年5月~2004年12月初诊为肺结核者,有13例最后经细菌学检查确诊同时存在新型隐球菌肺炎。现回顾性分析如下。1临床资料1·1一般资料本组13例,男9例,女4例;年龄18~65岁,平均47·7岁。13例均有6个月~4年的肺结核病史,7例痰找结核菌曾经1~3次阳性,9例抗结核治疗病灶有明显吸收。13例均有咳嗽、咳痰,5例伴胸痛;6例在抗结核过程中突然发热、乏力,4例伴少量血丝痰。漏诊时间15天~2个月。1·2 …     

艾滋病相关性卡氏囊虫肺炎的临床分析

卡氏囊虫肺炎(PCP)是艾滋病(A IDS)患者最常见的机会性感染之一,也是最主要的死亡原因[1]。随着我国人类免疫缺陷病毒感染者和艾滋病患者的增多,PCP患者逐渐增多。我院2004年1月至2006年10月收治的A IDS合并PCP患者154例,现报道如下。1资料和方法1.1一般资料A IDS患者154例,男98例,女56例,年龄18~74岁,平均年龄40.4岁。职业分布:工人15例,干部33例,农民27例,自由职业28例,待业45例,劳教6例。婚姻史:已婚126例,未婚18例,离异10例。有吸毒史50例,有冶游史103例,输血史1例。154例患者中发热77例,持续时间15d至6个月,体温38~40.6℃,咳…     

全身化疗加经皮肺穿刺介入空洞内间歇注药治疗慢性纤维空洞型肺结核的疗效分析

目的探讨初治慢性纤维空洞型肺结核全身化疗加经皮肺穿刺介入空洞内局部联合间歇注药强化治疗的疗效。方法22例初治的慢性纤维空洞型肺结核病人，在全身化疗的同时，于X线透视下经皮肺穿刺介入空洞内，间歇联合应用丁胺卡那霉素、异烟肼、左氧氟沙星灌注给药，每周1次，连续3个月，全身化疗6个月为一治疗阶段，与同期34例单纯全身化疗进行对照研究。结果阶段治疗结束，治疗组空洞缩小或闭合、痰菌阴转率分别为86．36％、90．91％，而对照组分别为55．88％、67．65％，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论经皮肺穿刺介入空洞内局部间歇注药联合全身化疗强化治疗初治性慢性纤维空洞型肺结核，近期疗效显著优于单纯全身化疗，且无明显毒副作用。     

多指标检测对结核性和恶性胸腔积液的鉴别意义

目的利用阿拉伯糖甘露糖脂IgG抗体(LAM-IgG)、结核杆菌DNA(TB-DNA)、腺苷脱氨酶(ADA)、癌胚抗原(CEA)和CEA-mRNA等多项指标对结核性与恶性胸水进行鉴别。方法结核性胸水(结核组)和恶性胸水(恶性组)各53例,采集胸水为检测标本,应用斑点免疫金渗滤试验技术检测LAM-IgG、酶促反应终点法检测ADA、磁酶免技术检测CEA、聚合酶链反应(PCP)技术检测TB-DNA和CEA-mRNA。结果LAM-IgG、TB-DNA、ADA、CEA和CEA-mRNA的阳性结果分别为:结核组32(60.38%)、38(71.70%)、44(83.02%)、3(5.66%)和4(7.55%),恶性组4(7.55%)、2(3.77%)、8(15.09%)、31(58.49%)和43(81.13%),组间比较差异有高度显著性(P均<0.01)。结论LAM-IgG、TB-DNA在诊断结核胸水方面具有较高的特异性和敏感性,CEA、CEA-mRNA在诊断恶性胸水方面具有较高的特异性和敏感性,ADA对两种胸水诊断的特异性较低,但敏感性较高,多指标共同应用对鉴别诊断结核性与恶性胸水具有较高的应用价值。     

艾滋病并发胸部马红球菌病11例的临床分析

随着HIV阳性患者增多,其机会感染的病菌也日渐增多,马红球菌(rhodococcus equi)作为机会致病菌已出现在艾滋病患者中[1].我们2007年4月至2008年5月发现HIV并发胸部马红球菌病11例,现报告如下.