经穴电体操疗法治疗脑卒中偏瘫63例

目的探讨经穴电体操疗法治疗脑卒中偏瘫的临床疗效。方法将125例脑卒中偏瘫患者按治疗方法的不同分为2组：治疗组（经穴电体操组,63例）和对照组（电针组,62例）。治疗组采用经穴电体操疗法,对照组采用传统的针灸电针疗法。观察2组感觉、运动功能的情况。采用rugl-Meyer评测表对2组治疗前后感觉、运动功能进行评分。结果2组治疗后上肢运动功能、下肢运动功能、平衡功能、关节活动度、关节疼痛及感觉功能得分均明显高于治疗前（均P〈0．05）。但2组治疗后上述各项得分比较,差异均无统计学意义（均P〉0．05）。结论采用经穴电体操疗法与传统的针灸电针疗法治疗脑卒中偏瘫均有较好的疗效,但经穴电体操疗法操作更方便,可重复性更佳。     

早期胃肠道营养联合雷尼替丁预防重症脑卒中并发应激性溃疡出血的观察

目的探讨早期胃肠道营养联合雷尼替丁对重症脑卒中应激性溃疡患者的预防作用。方法将87例重症脑卒中患者按随机数字表法分为2组。治疗组44例,采用胃肠道营养支持联合雷尼替丁治疗;对照组43例,采用胃肠外营养支持治疗。治疗过程中出现应激性溃疡者给予抗酸药(质子泵抑制剂或组织胺受体抑制剂)处理。对2组应激性溃疡的发生情况进行比较。结果治疗组发生应激性溃疡出血9例(20.5%),对照组发生应激性溃疡出血16例(37.2%),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。应激性溃疡发生时间:87例患者住院7d内发生15例,住院8～14d发生7例,住院15～21d发生3例。经抢救后17例上消化道出血得到控制,死亡8例,其中治疗组死亡2例(4.5%),对照组死亡6例(14.0%),2组病死率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期胃肠道营养联合雷尼替丁鼻饲对重症脑卒中应激性溃疡有预防作用。     

中风病急性期证候与肿瘤坏死因子-α水平相关性临床研究

目的:探讨中风病急性期证候与肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的相关性,旨在为证的客观化研究提供依据。方法:收集55例中风急性期患者进行中医辨证,同时检测患者血清TNF-α值,并对TNF-α和中风证候作相关性分析。结果:(1)中风病急性期患者血清TNF-α水平与神经功能缺损总积分、神经功能缺损程度呈正相关性(P0.01),而与年龄则无明显相关性(P0.05);(2)中风病急性期TNF-α水平与痰证积分和痰证程度呈正相关(P0.01),和其它证候积分与程度无关(P0.05);(3)对可能影响TNF-α水平的变量进行多元线性回归分析,最后得出痰证积分对TNF-α水平的贡献度最大。结论:(1)中风急性期患者TNF-α水平与痰证积分和痰证程度有相关性;(2)TNF-α可能是中风病痰证的物质基础之一,参与了痰证的病理过程,可作为中风病痰证辨证的客观指标。     

醒脑静辅助治疗卒中相关性肺炎的疗效

目的 观察醒脑静注射液辅助治疗卒中相关性肺炎(stroke-associated pneumonia,SAP)的疗效.方法 将82例SAP患者按随机数字表法分为2组,对照组(n=40)按病情给予脱水、利尿、降颅压,抗感染及神经营养剂等常规治疗;治疗组(n=42)在对照组治疗的基础上加用醒脑静注射液20 mL加入0.9%氯化钠注射液250 mL中静脉滴注,1次·d-1.2组均10 d为1个疗程.对2组患者疗效及肺部感染(退热、咳嗽缓解时间)情况及不良反应进行比较.结果 治疗组的总有效率为88.1%,对照组总有效率为72.5%,2组比较差异有统计学意义( P＜0.05).治疗组治疗后的退热时间及咳嗽缓解时间较对照组明显缩短(P＜0.05).2组均未发现明显不良反应,未见二重感染.结论 醒脑静注射液辅助治疗SAP安全有效,能提高抗菌药物治疗肺部感染的临床疗效.