血清人附睾蛋白4和卵巢癌风险预测模型指数诊断卵巢癌的最佳切割值

目的探讨血清人附睾蛋白4(HE4)及卵巢癌风险预测模型(ROMA)诊断卵巢癌的最佳切割值。方法检测该院64例卵巢癌患者和47例卵巢良性肿瘤患者的糖类抗原125(CA125)和HE4水平,并计算ROMA,绘制受试者工作(ROC)曲线,获得新的切割值,并与试剂厂商(罗氏)提供的切割值进行多指标比较。结果 (1)HE4新的切割值为90.29pmol/L,诊断敏感度为89.1%,特异度为88.9%,两者之和为1.78;罗氏提供的切割值为140pmol/L,敏感度70.3%,特异度95.6%,两者之和较低(1.659)。(2)ROMA在绝经前新的切割值为28.0%,敏感度92.3%,特异度96.7%,两者之和为1.89;罗氏提供的切割值为11.4%,敏感度92.3%,特异度63.3%,两者之和较低(1.556)。在绝经后新的切割值为57.0%,敏感度88.2%,特异度100.0%,两者之和为1.882,罗氏提供的切割值为29.9%,敏感度98.0%,特异度60.0%,两者之和较低(1.58)。结论该实验室的最佳切割值:HE4为90.29pmol/L,ROMA绝经前后分别为28.0%和57.0%;罗氏提供的HE4偏高,ROMA偏低。     

血清PG检测在胃部疾病诊断中的价值

胃蛋白酶原（Pepsinogen,PG）是胃黏膜组织分泌的一种蛋白酶前体,据免疫原性不同分为PGI和PGⅡ两个亚群;PGI由胃主细胞及颈黏液细胞合成,     

血浆硫氧还蛋白还原酶水平检测对宫颈癌早期诊断的价值研究

目的 检测和分析血浆硫氧还蛋白还原酶(thioredoxin redyctase,TrxR)在宫颈癌和宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)患者中的水平变化,探讨其在宫颈癌早期辅助诊断中的价值。方法 选取2018年1～9月在南通市肿瘤医院确诊的78例宫颈癌和18例CIN患者及同期20例健康对照者的血浆,记录患者临床资料。运用酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbnent assay,ELISA)检测血浆TrxR浓度; 同时对以上实验者的血浆用电化学发光法(electrochemical luminescence immunoassay,ECL)检测鳞状细胞癌抗原(squamous cell carcinoma antigen,SCCA)。统计分析二者对宫颈癌早期诊断的价值以及血浆TrxR与宫颈癌临床病理参数间的关系。结果 健康对照组、CIN组和宫颈癌组TrxR水平分别为2.46(0.98,4.21)μg/L,4.38(1.26,6.37)μg/L和5.98(4.02,15.01)μg/L,CIN组TrxR水平较健康对照组显著升高(U=33.5),宫颈癌组TrxR水平较健康对照组也显著升高(U=17.0),差异均有统计学意义(P<0.001)。健康对照组、CIN组和宫颈癌组SCCA水平分别为1.34(0.52,2.06)μg/L,1.61(0.72,2.34)μg/L和7.12(2.76,20.53)μg/L,CIN组较健康对照组SCCA水平升高,差异有统计学意义((U=48.1,P<0.01),宫颈癌组SCCA水平较健康对照组显著升高,差异有统计学意义(U=27.2,P<0.001)。受试者工作曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)显示血浆TrxR诊断宫颈癌的曲线下面积(aera under curve,AUC)是0.840(95%CI:0.761～0.902),敏感度和特异度分别为92.3%和68.4%,约登指数为60.7%。而血浆SCCA诊断宫颈癌的AUC是0.822(95%CI:0.740～0.886),敏感度和特异度分别为65.4%和86.8%,约登指数为52.2%。病理分期I/II期与III/IV期相比,TrxR水平差异无统计学意义(U=662.0,P=0.500 4),SCCA水平两组间差异有统计学意义(U=452.0,P=0.004 8)。宫颈癌患者TrxR水平与年龄、病理类型和FIGO分型无关(均P>0.05),而与细胞分化程度相关(U=496.0,P=0.034)。结论 TrxR水平的检测有助于宫颈癌及宫颈上皮内瘤变的早期诊断,对于宫颈癌的早期预警和及早干预有着积极的意义。     

血清microRNA-33a-5p在结直肠癌患者中的表达及生存预后的关系研究

目的 检测结直肠癌(CRC)患者血清中microRNA-33a-5p(miR-33a-5p)的相对表达水平,探讨其辅助诊断价值及与生存预后的关系。方法 收集CRC 134例、结直肠息肉69例及同期匹配的健康对照69例血清标本,检测所有标本miR-33a-5p的相对含量及CRC患者术后miR-33a-5p的相对含量。分析CRC血清miR-33a-5p的相对表达水平在不同年龄、性别、肿瘤大小、肿瘤位置和临床TNM分期的差异以及与CEA及CA199的相关性。利用二元Logistic回归和ROC曲线评估各项指标的诊断效能,评价其对CRC的辅助诊断价值。Kaplan-Meier及Cox回归分析其在预后中的临床价值。结果 CRC组miR-33a-5p的相对含量低于结直肠息肉组和健康对照组,差异有统计学意义(P<0.001);CRC组患者手术前后相比较,差异有统计学意义(P<0.001)。CRC组患者miR-33a-5p的相对含量在肿瘤大小及临床TNM分期,差异有统计学意义(P<0.001)。CRC患者血清中miR-33a-5p的相对含量与CEA及CA199之间无相关性(P>0.05)。CRC组与健康对照组比较,曲线下面积(AUC)为0.805,三者联合AUC达0.831,敏感度达97.8%。miR-33a-5p低表达组的总生存时间明显低于miR-33a-5p高表达组(P<0.05)。单因素分析临床TNM分期及miR-33a-5p表达水平与患者预后相关(P<0.05),Cox回归多因素分析发现临床TNM分期和miR-33a-5p低表达是患者预后的独立危险因素。结论 miR-33a-5p在CRC患者血清中低表达,与临床TNM分期有关,其表达水平与CRC的进展与预后有关;miR-33a-5p联合CEA和CA199可提高诊断敏感度,其有望成为筛查CRC的生物学指标。     

宫颈癌患者血清hsa-miR-200a-3p的表达及其意义

目的探讨宫颈癌患者血清hsa-miR-200a-3p的表达水平及其对宫颈癌的辅助诊断价值。方法收集55例宫颈癌患者、32例宫颈上皮内瘤变(CIN)患者、39例子宫肌瘤患者及47例健康对照者血清样本,分别测定hsa-miR-200a-3p的表达水平及糖链抗原125(CA125)和人鳞状细胞癌相关抗原(SCCAg)水平。分析血清hsa-miR-200a-3p的表达水平与临床病理特征、CA125和SCCAg之间的关系。用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价3项指标单独及联合检测对宫颈癌的辅助诊断价值。结果宫颈癌患者血清hsa-miR-200a-3p的相对表达量均高于子宫肌瘤患者和健康对照者,差异有统计学意义(P0.001)。CIN患者血清hsa-miR-200a-3p的相对表达量均高于子宫肌瘤患者和健康对照者,差异有统计学意义(P0.05)。子宫肌瘤患者和健康对照者血清hsa-miR-200a-3p的相对表达量差异无统计学意义(P0.05)。宫颈癌患者血清hsa-miR-200a-3p的表达水平在年龄大小、是否绝经、肿瘤最大直径、FIGO分期间差异均无统计学意义(P0.05),宫颈癌患者血清hsa-miR-200a-3p相对表达量与CA125(r2=0.012,P=0.421)、SCCAg(r2=0.004,P=0.647)无相关性。ROC曲线分析血清has-miR-200a-3p检测对宫颈癌患者的辅助诊断价值,宫颈癌区分于子宫肌瘤时,ROC曲线下面积(AUC)为0.753;宫颈癌患者区分于健康对照者时,AUC为0.771。结论宫颈癌患者血清hsamiR-200a-3p相对表达量高于子宫肌瘤组和健康对照组,有可能成为宫颈癌辅助诊断的重要生物学指标。血清hsa-miR-200a-3p的表达水平或可用于CIN的辅助诊断。     

LncRNA CCAT2和miR200a-3-p在宫颈癌患者血清中的表达水平及临床意义

目的 检测长链非编码(LncRNA)结肠癌相关转录物2(CCAT2)和微小RNA-200a-3p(miR-200a-3p)在宫颈癌(CC)患者血清中的表达水平,探讨其辅助诊断价值。方法 收集102例CC患者、100例健康对照者的血清标本。采用实时荧光定量聚合酶链式反应(RT-qPCR)的方法分别检测原发性CC患者、健康对照者血清LncRNA CCAT2、miR-200a-3p的表达水平,分析其与临床病理特征的关系。采用Pearson检验分析LncRNA CCAT2、miR-200a-3p在CC中表达水平的相关性。采用Kaplan-Meier生存曲线分析LncRNA CCAT2、miR-200a-3p不同表达水平对CC患者生存的影响;应用Kaplan-Meier法和Cox比例风险回归模型分别进行单因素、多因素分析影响CC患者生存的独立风险因素。结果 原发性CC患者血清中LncRNA CCAT2、miR-200a-3p的相对表达水平分别为1.757(1.023～2.314),1.957(1.125～3.471),健康对照组血清中CCAT2、miR-200a-3p的相对表达水平分别为0.76...     

外周血血管内皮生长因子和硫氧还原蛋白还原酶水平对卵巢癌的诊断价值

目的 探讨外周血血管内皮生长因子(VEGF)和硫氧还蛋白还原酶(TrxR)水平对卵巢癌的诊断价值。方法 收集54例卵巢癌患者(卵巢癌组),40例卵巢良性病变患者(良性病变组),80例体检健康者(健康组)外周血标本,分别测定人附睾蛋白4(HE4)、VEGF和TrxR水平。分析外周血VEGF和TrxR表达水平对卵巢癌的诊断价值及其在卵巢癌手术前后与临床病理特征之间的关系。用受试者工作特征(ROC)曲线评价各指标对卵巢癌辅助诊断的价值。结果 3组间HE4、VEGF和TrxR水平比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。外周血VEGF、TrxR水平与卵巢癌FIGO分期、病理分型及是否转移无相关性(P>0.05)。Spearman相关性分析结果表明HE4和VEGF(r=0.530,P<0.001)、HE4和TrxR(r=0.581,P<0.001)、VEGF和TrxR(r=0.566,P<0.001)水平均呈正相关。VEGF、TrxR水平用于区分卵巢癌和良性病变时的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.715、0.770;用于区分卵巢癌和健康者时,AUC分别为0.95...     

利用ROC曲线选择血清HE-4对卵巢癌的最佳诊断界点

目的 应用受试者工作特征曲线(ROC)确定血清人附睾蛋白4(HE-4)对卵巢癌的最佳诊断界点,为卵巢癌的早期诊断提供依据。方法 采用电化学发光免疫分析法(ECLIA)检测68例卵巢癌患者、42例卵巢良性肿瘤患者和30例健康妇女血清中HE-4的水平,绘制ROC曲线,运用统计软件分析。结果 血清HE-4水平在卵巢癌组、卵巢良性肿瘤组和健康对照组中均呈非正态分布。卵巢良性肿瘤组和健康组HE-4水平无显著差异,而卵巢癌组血清HE-4水平与卵巢良性肿瘤组、健康对照组两者差异均有统计学意义(P＜0.01)。血清HE-4值为108 pmol/L时,正确诊断指数(Youden's index)最大(0.713),敏感度和特异度分别为77.9%和93.1%,阳性预测值为91.4%,阴性预测值为81.7%,阳性似然比为11.6,阴性似然比为0.2,优势比(odds ratio)为47.3。结论 HE-4检测是卵巢癌诊断和排除诊断的较理想指标,选择108pmol/L作为卵巢癌诊断界点比较合适。