联合双频超声在小儿肠套叠诊断分型和灌肠复位治疗中的价值

肠套叠是指肠管的一部分及其相应的肠系膜套入邻近肠腔内的一种肠梗阻，是婴幼儿时期最常见的急腹症，如不及时诊断和治疗，可危及生命。通常肠套叠按发病部位分类为：回肠结肠型、回肠盲肠-结肠型、结肠-结肠型、复套型（多为回肠回肠-结肠型）、小肠小肠型。笔者对肠套叠进行简便的分型，把前4种鞘部均为结肠的肠套叠统称为结肠型肠套叠，后1种鞘部为小肠的肠套叠称为小肠型肠套叠。过去小儿肠套叠的诊治普遍采用空气灌肠，并认为是诊治该病的金标准，但具有X线照射危害。笔者通过彩超联合双频超声对婴幼儿肠套叠进行简便的诊断分型，并根据各自的解剖及病理特点采取不同的治疗方法，探讨其实用价值。     

儿童伤寒误诊为呼吸道感染30例

目前伤寒不典型病例增多 ,特别是小儿病例 ,常以并发症为突出临床表现 ,尤多见呼吸道并发症 ,导致临床误诊误治。绍兴第二医院儿科 1995年 6月至 1997年 6月收治了入院时误诊为呼吸道感染的伤寒病人30例 ,最后经血培养或反复肥达氏试验确诊为伤寒。1　临床资料1 1　一般资料　 1995年 6月至 1997年 6月误诊为呼吸道感染的伤寒病人 30例。其中男 18例 ,女 12例 ;年龄 5～ 12岁 ;农村 2 2例 ,城区 8例。1 2　临床表现　 30例病人均有发热 ,其中弛张热 17例 ,不规则热 8例 ,稽留热 5例。并有不同程度的咳嗽表现 ,其中 18例较明显。相对缓脉 3例…     

超声引导下甲状腺结节细针穿刺操作技巧的探讨

细针穿刺细胞学检查（FNAC）具有安全、经济、简便、准确等特点,已逐渐成为发达国家评估甲状腺结节首选的检查手段,被认为是评估甲状腺结节最准确、有效的方法,是目前判定甲状腺结节性质及指导治疗的金标准.但由于各种原因,在我国并未广泛开展,多数医师仍依靠术中冰冻结果决定手术方式,而不是在术前进行包括细针穿刺抽吸活检（FNAB）在内的全面、认真评估后再决定是否手术及手术方式.笔者研究一种新的刺穿手法,使超声引导下FNAC操作熟练周期缩短、穿刺成功率提高,现报道如下.     

肺实变的超声特征及其诊断价值

目的探讨肺实变的超声特征及其诊断价值。方法对125例实变肺的二维及彩色多普勒超声表现进行回顾性对比分析。结果含气或含液管状结构以及分支状血流信号是超声诊断肺实变的重要特征。彩色多普勒超声显示实变肺内血流信号有较高敏感性（92．7％），对含气或含液管状结构和肿块的检出率也高于灰阶超声，差异有显著性（P〈0．05）。超声在确定肺实变方面优于X-线检查（P〈0．005），与CT相比差异无显著性（P〉0．05）。结论彩色多普勒超声在肺实变的诊断中优于灰阶超声，是对X-线、CT等其他影像方法的一个很好补充。     

超声对急性阑尾炎显示方法的探讨

目的 提高超声对急性阑尾炎的显示率,从而提高超声诊断率。方法 利用顺、逆旋转扫查法及顺逆旋转延伸扫查法显示阑尾,并对６０例急性阑尾炎的术前超声检查结果与手术病理对照。结果 用此种方法超声共显示５５例（９１.67％）,超声诊断正确率91.67%,各种病理类型阑尾炎显示情况如下：单纯性阑尾炎１６例（84.12%)、化脓性阑尾炎２８例（93.33%)、坏疽性阑尾炎７例（１００％）。不同位置阑尾显示情况如上：回肠前位１７例（１００％）、盆位１５例（９３.７５）、盲肠后位１１例（78.57％）、回肠后位５例（８３.３３％）、４例盲肠下位及３例异位阑尾均显示。结论 顺、逆旋转扫查法及顺逆旋转延伸扫查法是显示急性阑尾炎全貌的较理想方法。     

B超导向经皮股动脉穿刺插管化疗治疗腹腔恶性肿瘤

随着介入放射医学的发展,插管化疗在恶性肿瘤综合治疗中占有越来越重要的地位,但X线无疑给病人和操作者带来一定的损害。本院自1989年1月至1990年6月对业经手术(包括探查)的26例腹腔恶性肿瘤,在B超导向下插管化疗,取得初步效果。本文重点就插管化疗方法和临床应用等方面提出探讨。资料与方法一、资料: 本组26例中,男21例,女5例。年龄自35—66岁,平均51岁。肿瘤类型:胃癌12     

彩色多普勒超声在宫腔积液病因诊断中的应用

目的：探讨彩色多普勒超声在宫腔积液病因诊断中的应用价值。方法：经阴道或经腹彩色多普勒超声对108例宫腔积液患者进行病因诊断，结果与临床病理诊断相对照。结果：超声病因诊断与临床病理基本相符84例（77．8％），误诊15例（13．9％），漏诊9例（8．3％）。阴道超声的诊断符合率高于腹部超声，差异有显著性（P〈0．05）。结论：彩色多普勒超声对常见宫腔积液的病因诊断能够提供相当准确的客观依据，具有较高的诊断符合率。可作为宫腔积液病因筛查的首选方法。     

经阴道超声结合小剂量直肠灌注诊断女性直肠疾病的临床探讨

经阴道超声检查虽在妇科疾病的诊断中广为应用 ,但对于女性直肠疾病的诊断研究迄今少有报道 ,本研究采用了经阴道超声结合小剂量直肠灌注方法诊断女性直肠疾病 ,效果满意。资料与方法5 4例患者均为已婚女性 ,年龄 2 7～ 76岁 ,均有不同程度的直肠疾病症状而就诊 ,临床拟诊为直肠疾病。超声所用仪器为Ａｃｕｓｏｎ 12 8ｘｐ/10诊断仪 ,探头频率为 5 .0～ 7.5ＭＨｚ ,凸阵端扫阴道探头。检查前嘱患者排空大便 ,有便秘者在检查前 1ｄ服适量导泻剂。检查时患者取膀胱截石位 ,先用鼻导管向直肠内灌注生理盐水或抗生素液 15 0ｍｌ,暂保留导管 ,将…     

三维超声联合三维断层超声显像和容积对比成像技术在肛瘘诊断及分类中的应用价值

肛瘘又称肛门直肠瘘,是肛肠外科中的常见病[1],手术后复发率较高,术前明确内口位置、瘘管走向及其与括约肌之间的关系是肛瘘手术的关键,特别是要确定支管走向、数量及其与括约肌之间的关系,术中发生支管遗漏通常是导致肛瘘手术后复发的一个重要原因。故术前详细的影像学资料是肛瘘手术治疗成功的重要因素。超声检查因其操作简单、无痛苦、可重复性、准确率高等独特优点已成为临床首选的肛瘘检查方法。     

超声引导手法复位治疗睾丸扭转的临床价值

目的 探讨超声引导手法复位治疗睾丸扭转的最佳方法及其临床价值。方法17例睾丸扭转疑诊患者在彩色多普勒超声引导下行手法复位，所有病例均经手术或临床确诊。结果手法复位成功率为76．5％（13／17），睾丸存活率为64．7％（11／17）。7例睾丸不全扭转手法复位成功且睾丸存活（100％）；10例睾丸完全扭转手法复位成功6例（4例存活），2例复位不全，2例失败，共6例睾丸坏死切除。结论站立位非麻醉状态下超声引导睾丸扭转手法复位，有利于提高睾丸扭转（尤其是睾丸不全扭转）手法复位的成功率和可操作性。急诊手术前及时行手法复位有助于提高睾丸挽救率。