腰椎间盘突出症患者对康复知识认知程度的调查分析

【】 目的 了解腰椎间盘突出症患者对康复知识的认知程度,从而为制定更完善的健康教育提出依据。方法 选择2013年1月~2014年1月在我院门诊确诊的100名腰椎间盘突出症患者,采用自行设计的问卷,对其进行腰椎间盘突出症康复知识的调查。结果 在腰椎间盘突出症康复知识中在总体认知方面,患者的居住地、年龄、职业、文化程度差异有统计学意义(P<0.05);在功能锻炼方面,患者的职业差异有统计学意义(P<0.05);在生活指导方面,患者的文化程度、患病年数差异有统计学意义(P<0.05);在正确姿势方面,患者的年龄差异有统计学意义(P<0.05)。结论 腰椎间盘突出症患者对康复知识的认知有待加强,针对每个人的特点,制定出个性化的健康教育计划,从而提高健康教育的有效性,促进腰椎间盘突出症患者的康复。     

应用品管圈提高呼吸机管理质量的实践

【摘要】 目的 建立呼吸机管理模式,降低对呼吸机的质量管理的缺陷率。方法 应用品管圈活动规范呼吸机管理模式,完善呼吸机管理制度,提高呼吸机管理及使用的质量。结果 实施品管圈活动后,呼吸机质量管理的缺陷率从23.75%降至3.75%。结论 实施品管圈活动对提高呼吸机管理与使用的质量效果显著,不仅能提高呼吸机使用的安全性,而且还能提高呼吸机使用患者和医护人员的满意度。     

中频脉冲穴位电刺激在产后尿潴留预防护理中的疗效观察

[目的]探讨中频脉冲穴位电刺激对预防产后尿潴留的疗效及安全性,旨在为临床预防产后尿潴留提供一种新的护理方法。[方法]选择上海市普陀区中心医院产科病房2018年1月—2019年1月足月妊娠、自然分娩、第二产程时间≤120 min,产程中无合并症的单胎产妇120例,通过随机抽样法分为对照组与干预组,每组60例,对照组产妇产后2 h采用常规指导及诱导排尿;干预组产妇在对照组基础上应用中频脉冲治疗仪对关元、中极、水道穴、三阴交实施穴位电刺激治疗,比较两组产妇产后排尿情况。[结果]干预组及对照组产后尿潴留发生率分别是1.67%(1/60)、15.00%(9/60),两组比较差异有统计学意义(χ~2=6.982,P0.05)。干预组及对照组产后首次排尿时间比较差异有统计学意义(Z=2.802,P0.05)。干预组及对照组产后6 h排尿通畅情况比较差异有统计学意义(Z=3.636,P0.05)。干预组及对照组产后6 h B超残余尿量比较差异有统计学意义(Z=4.991,P0.05)。[结论]应用中频脉冲电刺激关元、中极、水道穴、三阴交等穴位能有效预防产后尿潴留的发生,对产妇产后恢复有着积极的促进作用,且操作简单、安全、无痛。     

有创呼吸机更换时间与呼吸机相关性肺炎发病及病人预后的关系研究

[目的]探究有创呼吸机更换管路时间与呼吸机相关性肺炎发病及病人预后之间的关系,为医护人员的临床诊疗提供科学的参考价值。[方法]选择本院神经科、呼吸科ICU采用有创呼吸机方式维持呼吸的病人210例纳入本次研究,将研究对象随机均衡分为研究组和对照组各105例,对照组病人呼吸机管路系统更换周期为每7d更换1次,研究组病人更换时间为当呼吸机管路系统出现功能障碍或是显著污染时予以更换,对比两组病人呼吸机相关性肺炎的发病率。[结果]两组病人在抗生素使用、耐药菌感染率、住院时间等比较,差异无统计学意义(P0.05);两组病人下呼吸道及呼吸机管道检出菌均包含鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌等;两组病人在更换管道次数、费用及总耗时方面比较,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]有创呼吸机管路系统内出现功能障碍或者明显污染时进行更换,不会增加病人呼吸机相关性肺炎的发病率,同时也能够相应减少临床住院病人经济负担,降低医疗资源的消耗。     

呼吸机相关性肺炎患者发病危险因素研究

目的探讨重症监护病房(Intensive Care Unit,ICU)呼吸机相关性肺炎患者的发病危险因素。方法选取2016年1月~2017年7月该院ICU收治采用有创呼吸机进行机械通气的患者120例作为研究对象,根据患者是否发生呼吸机相关肺炎将其分为研究组与对照组。研究组患者发生呼吸机相关性肺炎62例,对照组未发生呼吸机相关性肺炎58例。记录患者在治疗期间的相关临床参数,包括生化指标、APACHEⅡ评分、药物使用情况、插管时间等。结果在所有患者中发生VAP的患者为52例,早发性VAP 15例,晚发性VAP 47例。与对照组比较,在机械通气时间、ICU入住时间、APACHEⅡ评分、Glasgow评分等指标方面,研究组显著优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);Logistic回归结果显示:年龄、机械通气时间较长、住院时间较长、患者昏迷、使用糖皮质激素、使用抑酸剂、使用抗生素是患者发生VAP的重要危险因素。结论有创呼吸机机械通气患者若不采取科学的预防措施,将导致呼吸机相关性肺炎发生,甚至可导致患者死亡。呼吸机相关性肺炎发生的主要危险因素是年龄较高、机械通气时间和住院时间过长、昏迷、未能科学使用抗生素药物等。因此,针对危险因素,可采取有效的措施,可提出相应的预防措施,从而改善患者的临床治疗效果。     

个性化护理加人性化细节照护在提高老年冠心病患者诊疗效果的临床研究

目的探讨个性化护理加人性化细节照护在老年冠心病患者中的运用价值。方法选取本院住院老年冠心病患者216例,随机分为干预组和对照组各108例。对照组予以常规护理,干预组除接受常规护理外,还实施个性化护理加人性化细节照护。比较两组临床症状控制情况、依从性指标和护理满意度情况。结果干预组干预后的抑郁、焦虑与总均分显著低于对照组(P0.05);SCL-90评分、疾病认知达标率(82.4%)、药物治疗依从性(95.4%)、生活方式改善依从性(65.7%)、门诊复诊率(88.0%)、症状控制率(96.3%)、护理满意率(98.1%)均明显高于对照组(P0.05)。结论个性化护理加人性化细节照顾护理模式能够明显改善老年冠心病患者的心理状态和治疗的依从性,提高临床治疗效果。     

FOCUS-PDCA程序在改善品管圈活动质量管理中的应用研究

目的探讨基于FOCUS-PDCA程序在改善品管圈活动质量中的应用效果。方法应用FOCUSPDCA程序针对品管圈活动现状进行分析,明确影响品管圈活动质量的具体原因;成立持续质量改进(CQI)小组对相关人员进行强化知识培训,对活动过程进行督导和监管,比较改进前后品管圈活动不规范发生次数、项目按时结题率、目标达标率、项目检讨率以及成果临床应用率。结果实施FOCUS-PDCA程序干预后,品管圈活动不规范次数由499次下降至208次,按期完成率由75.00%上升至100.00%,目标达标率由70.00%上升至97.50%,项目检讨率由65.00%上升至95.00%,成果应用率由55.00%上升至77.50%,差异均有统计学意义(P0.05)。结论运用FOCUS-PDCA程序进行质量持续改进能有效减少品管圈活动不规范次数的发生,改善品管圈活动的质量。     

10例结肠直肠癌根治术后并发胃瘫的护理

术后胃瘫综合征（postoperative gastroparesis syndrome, PGS）是指腹部术后出现的、以胃排空迟缓为主要征相的、非机械性梗阻的肠道功能性疾病。本病在结肠直肠癌术后较少见,易被忽视活因误诊为机械性梗阻而再次手术,造成患者愈后迟缓及精神上的痛苦。我科2012年1月至2015年3月间行结肠/直肠癌根治性切除术后并发胃瘫10例患者,共占4.7%。现将护理体会。