重症颅脑损伤早期肠内营养的护理

重症颅脑损伤因广泛性脑、脑干损伤而长时间昏迷,出现吞咽和进食困难,易引起不同程度的营养不良,影响疾病的治疗和预后.因此,对颅脑损伤病人进行早期胃肠内营养,可使住院天数、感染率下降,营养吸收率增加.我科自2003年2月至2006年5月对56例重型颅脑损伤病人早期实施胃肠内营养,取得了较为明显的效果.现将有关护理报告如下:     

严重胸外伤的急救护理

严重胸外伤患者病情重、变化快，如不及时有效的处理，死亡率很高。我院近年救治严重胸外伤患者32例，现将有关护理体会报告如下。[第一段]     

2型糖尿病早期肾病患者依那普利联合依帕司他干预血压对肾脏影响的研究

目的探讨2型糖尿病早期肾病患者予依那普利联合依帕司他控制血压后对肾脏的影响。方法符合1999年美国ADA诊断标准诊断为2型糖尿病、糖尿病早期肾病者,予依那普利联合依帕司他药物口服,依那普利从小剂量开始,使血压控制≤130/80mmHg,依帕司他常规剂量使用,并对血尿β2微球蛋白与尿微白蛋白进行严密监测,再监测空腹时段与餐后2h的血糖情况、HbA1c。结果 2型糖尿病早期肾病患者血压控制≤130/80mmHg,依那普利联合依帕司他干预治疗可保护肾脏功能,减少尿蛋白的排泄,延缓糖尿病早期肾病患者向临床期的发展。结论依那普利联合依帕司他的治疗特别适合于2型糖尿病早期肾病伴或不伴高血压患者,可常规使用。     

心理护理在心绞痛中的应用效果

目的:探讨心理护理服务在冠心病心绞痛患者中的应用效果。方法:选取科2013年6月~2017年6月期间120例冠心病心绞痛患者,随机分为观察组和对照组,每组60例,对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予心理护理,比较两组患者对护理服务的满意度、生活质量情况及焦虑抑郁状态。结果:观察组患者的总体满意度明显高于对照组,观察组患者的生活质量明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者的治疗前后的SAS评分、SDS评分总体改善明显(P0.05),而对照组改善不明显。结论:心理护理服务能够提高患者对护理服务满意度和生活质量,改善冠心病心绞痛患者的焦虑抑郁状态。     

类模板分子印迹整体柱识别人血清中甲氨蝶呤的研究

目的制备分子印迹整体柱,实现对人血清中甲氨蝶呤(MTX)的选择性富集,为其HPLC法分析提供便利。方法以三聚氰胺为类模板,甲基丙烯酸为功能单体,二甲基丙烯酸乙二醇酯为交联剂,聚乙二醇和甲醇为致孔剂,采用原位聚合法在不锈钢空色谱柱管内合成了分子印迹(MIP)整体柱。以该MIP柱为色谱柱,通过HPLC法分析考察其选择性识别MTX的效果。结果在依次经过甲醇-水(体积比1∶9)和乙腈-水-乙酸(体积比96∶3.5∶0.5)2种流动相的洗脱后,MTX依然能在MIP柱上保留而不出峰,人血清样中的基质干扰成分则能被完全清除,最后吸附在MIP柱上的MTX可用甲醇洗脱出峰。结论在选定的最佳色谱流动相条件下,制备的MIP整体柱对MTX显示良好的选择性识别作用,同时可将血清中的基质干扰组分除去。该MIP柱有望用于在线或离线选择性富集人血样中的MTX,为RP-HPLC法提供了便利。     

腹部术后引流管的护理及并发症的预防

腹部手术后的病人身上常携带有各种目的不同、形状各异的引流管,这些引流管护理质量的好坏与减少术后并发症甚至手术的成败有很大的关系。现将本人在临床护理工作中的体会介绍如下:1.首先应了解术毕归来的病人身上有无携带引流管,何种引流管,并接上相应的引流装置,如引流袋,胃肠减压器等,检查有无破损,并固定到病人床边。严密观察病人的生命体征及引流液的量、颜色、性质,若突然出现不明原因的寒颤、高热,引流出大量血性液以及血压下降,应仔细检查引流管是否脱落、阻塞及内出血的可能。保持口腔清洁,特别置胃管期间,因病人用口呼吸,容易引起…     

高龄开胸患者围术期的呼吸道管理

目的探讨高龄患者开胸手术后围术期呼吸道管理与术后康复的关系。方法针对高龄患者开胸术后呼吸功能减退、咳嗽排痰无力等特点,对108例高龄开胸病人围术期加强呼吸道管理:术前加强呼吸功能训练、术前戒烟及术后采取正确的体位,湿化呼吸道,有效咳嗽、咳痰,密切观察病情变化等措施。结果除2例病人术后给予呼吸机辅助呼吸3～12d外,其余病人全部顺利康复,全组病人无死亡。结论加强高龄病人围术期的呼吸道管理,可有效地减少术后并发症,保障病人顺利康复。     

严重胸外伤致急性呼吸窘迫综合征12例护理体会

2002年5月～2006年8月，我们共收治严重胸外伤致急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者12例，效果满意。现将护理体会介绍如下。     

ACEI类药物防治2型糖尿病早期肾病的研究

目的：探讨ACEI类药物控制2型糖尿病早期肾病患者的效果.方法：符合1999年美国ADA诊断标准诊断为2型糖尿病早期肾病者,予ACEI类药物口服,使血压控制≤130/80 mmHg,并测定血尿β2微球蛋白、24 h尿微量白蛋白、空腹及餐后2h血糖、HbA1c.结果：ACEI类药物可使2型糖尿病早期肾病患者血压控制≤130/80 mmHg,对肾脏的影响最小,可保护肾脏功能,减少尿蛋白的排泄,延缓糖尿病患者早期肾病的发生发展.结论：ACEI类药物对2型糖尿病早期肾病有较好的防治效果.