规则性肝叶切除治疗复杂性肝内胆管结石患者疗效研究

目的 比较采取规则性肝叶切除与非规则性肝叶切除治疗复杂性肝内胆管结石患者的疗效。方法 2019年1月～2020年6月我院收治的298例复杂性肝内胆管结石患者,其中139例接受规则性肝叶切除术,另159例接受不规则性肝叶切除术,术后随访6个月。采用ELISA法或双抗体夹心免疫发光法检测血清白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)。结果 观察组手术时间为(121.3±25.2)min,显著长于对照组【(116.7±22.8)min,P＜0.05】,而术中出血量、肛门排气和住院时间分别为(252.3±60.0)mL、(18.9±3.2)h和(11.2±2.3)d,均显著少于或短于对照组【分别为(301.7±70.2)mL、(20.1±4.1)h和(14.5±3.5)d,P＜0.05】;在术后7 d,观察组血清CRP、IL-6和PCT水平分别为(23.8±6.0)mg/L、(80.8±10.1)μg/L和(1.4±0.5)ng/mL,显著低于对照组【分别为(27.9±6.8)mg/L、(96.7±11.3)μg/L和(1.8±0.4)ng/mL,P＜0.05】;观察组血清ALB水平为(34.1±2.9)g/L,显著高于对照组【(32.5±2.7)g/L,P＜0.05】;在随访6个月末,观察组患者出现切口感染、胆漏、胆道出血和胸腔积液并发症发生率为7.9%,显著低于对照组的15.7%(P＜0.05】,观察组结石复发率为11.5%,显著低于对照组的23.9%(P＜0.05)。结论 采取规则性肝叶切除治疗复杂性肝内胆管结石患者可能更有利于患者康复,减少并发症的发生,其效果还需要进一步观察。     

辽宁朝阳地区317例甲状腺手术患者喉返神经损伤观察

目的观察辽宁朝阳地区甲状腺手术患者喉返神经损伤情况.方法317例甲状腺手术患者术后接受了喉返神经损伤情况调查,并与疾病性质、手术部位和范围进行比较.结果317例接受甲状腺手术患者术后出现喉返神经损伤2例(0.63%),均在术后6个月内声音恢复.恶性病变、双侧腺叶切除和病变部位于甲状腺背侧患者甲状腺手术后喉返神经损伤率明显多于良性病变、单侧腺叶切除和病变在其他部位患者.结论甲状腺切除术患者喉返神经损伤常与疾病性质、手术部位和范围有一定联系.     

解脲支原体感染对不育男子精液质量的影响

目的:研究生殖道支原体(Uu)感染对不育男性精液质量的影响。方法:通过支原体培养法对精液标本进行检测。结果:82例原发不育组、62例继发不育组、43例习惯流产组支原体感染率明显高于41例正常生育组(P<0.05);Uu阳性标本的精子密度、活率、活力、尾部肿胀率显著降低,液化时间、畸形率、白细胞和抗精子抗体明显增高(P<0.05)。结论:Uu感染可影响精液质量导致男性不育。     

医用臭氧治疗不同类型腰椎间盘突出探讨(附160例疗效分析)

臭氧髓核消融术治疗崾椎间盘突出症创伤小、疗效显著,在临床上应用日益广泛.     

辽宁朝阳地区698例甲状腺手术患者喉返神经损伤观察

目的观察辽宁朝阳地区698例甲状腺手术患者喉返神经损伤情况。方法 698例甲状腺手术患者术后接受了喉返神经损伤情况调查,并与疾病性质、手术部位和范围进行比较。结果 698例接受甲状腺手术患者术后出现喉返神经损伤6例(0.86%),术后6个月内声音恢复。恶性病变、双侧腺叶手术和手术范围涉及甲状腺背侧患者甲状腺手术后喉返神经损伤率明显多于良性病变、单侧腺叶切除和病变在其他部位患者。结论甲状腺切除术患者喉返神经损伤常与疾病性质、手术部位和范围有一定联系。     

疼痛诊疗中误诊原因分析附3例报告

目的:根据病例报告分析在疼痛诊疗过程中产生误诊的原因.方法:收集我院自从2011年2月到2012年5月所收治的305例进行疼痛诊疗的患者,其中有3例患者出现误诊,对其误诊情况进行分析,并总结误诊原因.结果:其中有1例为肝癌,被误诊为腰椎间盘突出;有1例为颈部肿瘤,被误诊为颈椎病;有1例为肺癌,被误诊为类风湿性关节炎.结论:在疼痛诊疗中,偶尔会发生误诊现象.应对误诊原因进行分析,临床医师需加强对各种病症的认识,并采取相应的措施有效预防误诊的出现.     

HER-2和MGMT在膀胱移行细胞癌中的表达及意义

目的 探讨HER-2和O6-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶(O6-methylguanine-DNA-methyltransferase,MGMT)在膀胱移行细胞癌(BTCC)中的表达及意义.方法 采用免疫组织化学法检测80例BTCC组织及30例癌旁组织和20例正常膀胱黏膜组织中HER-2和MGMT的表达,分析其与病理分级、临床分期及其他临床因素的相关性及意义.结果 HER-2在正常膀胱组织和癌旁组织及BTCC中的阳性表达率依次增高.差异有统计学意义(P<0.001),随着BTCC病理分级和临床分期的不同其表达依次增高,差异有统计学意义(P<0.05);MGMT在正常膀胱组织和癌旁组织及BTCC中的阳性表达率依次降低,差异有统计学意义(P<0.001),随着BTCC病理分级和临床分期的不同其表达依次降低,差异有统计学意义(P<0.05).HER-2和MGMT与患者性别、年龄、肿瘤数量及发病次数均无明显相关性(P>0.05).结论 HER-2和MGMT可能成为膀胱癌诊断及判断预后的标志物.     

鼻空肠三腔喂养管在腹部手术后胃瘫病人的应用

0 引言 术后胃瘫综合征(PGS)是指在手术后出现的一种以胃流出道非机械性梗阻为主要征象的功能性疾病,其特征为胃排空迟缓,多发生在术后开始进食的1～2 d内,或饮食由流质向半流质过渡时[1].病人多表现为餐后上腹部疼痛、饱胀、恶心、呕吐、食欲下降和体质量减轻等.但PGS发生后,小肠和结直肠的功能并不受影响,可通过放置空肠营养管进行EN支持.我科近2年来,对22例腹部手术后胃瘫病人使用鼻空肠三腔喂养管进行EN治疗,取得了良好的效果,现报道如下.     

HMGB1和MMP2在肾透明细胞癌中的表达及意义

目的 研究高迁移率族蛋白B1(high mobility group box-1 protein,HMGB1)和基质金属蛋白酶2(matrix metalloproteinase-2,MMP2)在肾透明细胞癌(renal clear cell carcinoma,RCCC)中的表达及临床意义.方法 收集58例RCCC、30例癌旁非癌肾组织、18例正常肾组织,采用免疫组织化学二步法检测HMGB1和MMP2的表达,并分析它们与临床病理参数之间的关系.58例RCCC中,组织学分级为高分化24例、中分化16例、低分化18例;临床分期为Ⅰ期13例、Ⅱ期15例、Ⅲ期21例、Ⅳ期9例.结果 HMGB1在正常肾组织、癌旁组织、RCCC中的阳性表达率分别为22.2%、36.6%、82.7%,呈现逐渐升高的趋势(P＜0.05);在RCCC中,HMGB1蛋白阳性表达率在临床分期Ⅲ期和Ⅳ期高于Ⅰ期和Ⅱ期,有淋巴结转移组高于无淋巴结转移组,肿瘤直径≥5 cm组高于肿瘤直径＜5 cm组,肿瘤有坏死组高于无坏死组,HMGB1表达与年龄、性别、分化程度、肿瘤所在部位均无关(P＞0.05).MMP2在正常肾组织、癌旁组织、RCCC中的阳性表达率分别为16.6%、33.3%、79.3%,呈现逐渐升高的趋势(P＜0.05);在RCCC中,MMP2蛋白阳性表达率在临床分期Ⅲ期和Ⅳ期高于Ⅰ期和Ⅱ期,低分化组高于中、高分化组,有淋巴结转移组高于无淋巴结转移组,MMP2表达与年龄、性别、肿瘤所在部位、大小、是否坏死均无关(P＞0.05).结论 HMGB1和MMP2蛋白的高表达参与了RCCC的发生、发展,可以作为判断RCCC预后的分子指标.     

烧伤病人医院感染的若干原因调查

医院感染是现代医疗实践的一大障碍,而严重烧伤感染发病率的因素是众多的,降低烧伤感染率,首要的工作是预防为主。现代全身和局部的治疗技术,虽卓有成效地使大批危重伤员得以挽救,但随之带来的一些不良影响,亦日益引起众多学者的关注和重视,本文就以上所涉及的问题进行研究。