锁骨下静脉穿刺置管术的操作及护理

目前，经锁骨下静脉穿刺置管术已被广泛应用于临床，而此项技术在应用中的注意事项及护理操作尚缺乏较系统的资料，现将操作方法及护理对策总结如下：     

重度颅脑损伤病人的应急处理

颅脑损伤是常见的严重创伤，发生率占全身各部位伤的10％～20％。是暴力直接或间接作用于头部引起。平时多见闭合性损伤和少数锐器、火器所致的开放性损伤，战时则主要为开放性火器伤。在诊治过程中不少病例因现场急救或转运不当贻误了抢救时机。因此在受伤现场准确的判断病情、及时的现场急救、妥善的转运过程、急诊室的快速有效的诊断和初步处理，是确保颅脑损伤得到进一步治疗和提高存活率、减少致残率的关键。     

人眼缺血型视网膜中央静脉阻塞的组织病理分析

目的：探讨缺血型视网膜中央静脉阻塞（CRVO）的病理改变，为临床寻找有效的防治方法，提供客观的依据。方法：对11例患者11只眼缺血型CRVO标本进行组织病理学研究，重点观察视盘和视神经处视网膜中央静脉（CRV）和中央动脉（CRA）的改变。结果：11只眼CRV在通过筛板区时管腔均变狭窄。其中，5只眼在筛板区和筛板后区CRV内可见机化血栓存在；6只眼在筛板区及其后区CRV内存在血栓机化再通管道，CRV管壁内皮增生，管腔狭窄。11只眼CRA均有明显的动脉硬化改变，管壁增厚，管腔变细；2只眼CRA在筛板区管壁内膜增生，管腔严重狭窄；筛板水平CRA无血栓形成。结论：在缺血型CRVO发生中，CRV在筛板水平有血栓形成；血栓机化再通的时间及程度，可能决定了CRVO的转归与预后。CRV在巩膜管狭小间隙内受压迫是CRVO的发病机制。     

一次性颅内血肿粉碎穿刺针治疗慢性硬膜下血肿(附18例报告)

我院自2001年5月～2002年8月，应用一次性颅内血肿粉碎穿刺针治疗慢性硬膜下血肿18例，取得满意效果。     

ICU患者院内皮肤性湿疹的护理体会

重症监护病房（ICU）收治的患者病情危重，多数为长期卧床伴大小便失禁者，极易发生腋下、腹股沟、肛周、臀部皮肤性湿疹，因此，皮肤护理至关重要。通过对10例出现湿疹患者的观察和护理，体会如下：     

手术治疗短暂性脑缺血发作1例护理体会

短暂性脑缺血发作（TIA）是指脑内某一区域脑组织因血液供应不足导致其功能发生短暂的障碍，表现为突然发作的局灶性症状和体症，大多持续数分钟至数小时，最多在24h内完全恢复。根据我国城市调查资料，TIA的患病率为180／10万，此类病人多采用内科治疗。我科于05年3月31日收治1例因左颈动脉粥样硬化狭窄导致TIA病人，施行左颈动脉内膜剥脱术疗效满意，护理如下：     

高血压病重在预防

血压是指血管内的血液对血管壁的侧压力，这种力量始于心脏搏出血量的推动力，是流动力与阻力相互作用的结果。血压变动受下列因素的影响：(1)心输出量；(2)血液粘稠；(3)外周阻力；(4)动脉壁弹性；(5)循环血量和血容量。影响血压的因素是多方面的，除了以上几点外还受神经、体液等多种因素的调节。     

神经外科ICU病人的特殊护理

随着人们经济生活的不断改善，对医疗护理水平的要求日趋提高。护理作为医疗的重要部分，已经从对病人身体健康的单一护理上升到全方位、多层次的整体护理。为了适应社会的发展，我院在神经外科原有基础上成立了隶属于神经外科的ICU。通过四年的工作实践，对ICU护理的特殊性有了一定的认识。     

不完全型Melkersson-Rosenthal综合征一例

患者男,45岁,汉族,主因“反复交替发作口角歪斜39年,口角左偏1d”2009年3月26日入院。此次入院为第4次。先后于1964年、1971年、1987年3次出现交替性面瘫,前2次发病经治疗后完全缓解,第3次发病经治疗后遗留有左眼闭目无力,口角右偏。此次发病为1周前出现咽痛、鼻塞、流涕。     

昏迷病人鼻饲膳食的护理

病人由于不能经口进食，胃肠外营养往往不能满足其损伤后的能量消耗，因此临床应用最多的是鼻饲法。