加减通淋汤对妇科腹腔镜术后尿管留置时间的影响

目的 探究妇科腹腔镜术后应用加减通淋汤对尿管留置时间及效果的影响。方法 选取60例接受腹腔镜手术治疗患者,根据随机抽签法分为对照组与试验组,每组30例。对照组应用常规术后处理,试验组应用加减通淋汤治疗。对比两组患者临床效果。结果 试验组患者术后首次排尿时间（36.24±8.41）min短于对照组的（59.41±10.28）min(P<0.05)。试验组首次和术后3 d残余尿量均明显少于对照组（P<0.05）。试验组患者术后症状积分明显低于对照组（P<0.05）。所有患者在治疗前后血、尿、粪常规检查及肝肾功能检测无异常表现。治疗期间无任何过敏、不适等症状。结论 加减通淋汤对妇科腹腔镜术后尿管留置状况有明显改善作用,可以充分发挥补肾益气、理气活血的作用,同时还能够改善膀胱功能,促进术后快速康复,值得临床推广。     

复杂畸形成人先天性心脏病的外科治疗分析

目的 对167例复杂畸形成人先天性心脏病（ACHD）病例的外科治疗结果进行总结分析。方法 对阜外医院2012年1月~ 2015年2月共167例复杂畸形ACHD患者的病种、手术术式及术后早期结果进行总结和分析。结果 完成矫治手术135例,姑息手术30例,二次手术心包开窗术2例,发病最多的前3位病种依次为法洛氏四联症（TOF）,部分型肺静脉异位引流（PAPVC）和完全型心内膜垫缺损TECD。术后死亡2例,死亡率1.19%。术后并发症36例,发生率21.6%。术后患者呼吸机辅助平均时间（26±13）h。ICU治疗时间（3.2±1.6）d。结论 虽然复杂畸形ACHD手术存在一定难度,但手术术式及围术期处理得当,仍可获得满意的效果。     

经胸微创封堵术治疗先天性心脏病临床分析

目的探讨经胸微创封堵术治疗简单先天性心脏病的临床效果。方法拟采用非体外循环经胸壁微创封堵术(off-pump occlusion of trans-thoracic minimal invasive surgery,OPOTTMIS)治疗的简单性先天性心脏病117例为OPOTTMIS组,同期体外循环下(cardiopulmonary bypass,CPB)心内直视修补术108例为CPB直视修补组,统计OPOTTMIS组治疗成功率,观察手术时间、术后带管时间、ICU住院时间以及术后24h并发症发生率,并与CPB直视修补组进行对照。结果 OPOTTMIS组中103例成功实施OPOTTMIS,治疗成功率88.03%,中转CPB开胸手术14例;OPOTTMIS组手术时间[(33.28±8.15)min]、术后呼吸机使用时间[(3.33±2.13)h]、ICU住院时间[(3.94±0.81)h]较CPB直视修补组[(125.00±20.13)min、(7.05±6.25)h、(30.54±12.45)h]短(P0.05);OPOTTMIS组术后1例并发心包积液,经超声引导心包穿刺引流治愈,术后24h并发症发生率(0.85%)低于CPB直视修补组(15.74%)(P0.05)。结论采用OPOTTMIS治疗简单先天性心脏病疗效确切、安全,术后恢复快。     

盆腔炎性疾病后遗症中医药治疗文献分析

[目的]阐述并概括近几年来众多医家对盆腔炎性疾病后遗症的认识及研究,分析该病的病名、证型及内外治法,以期为临床提供多样、有效、系统的治疗方案。[方法] 以文献研究为基础,结合统计学方法,概括近5年来中医药治疗盆腔炎性后遗症的相关文献,对中医证型分类、中医内治法中经方使用情况、内外治法用药规律及综合治法分类进行频率统计。[结果]盆腔炎性疾病后遗症病机多以湿热、寒凝、血瘀等相互结合,常见的证候类型为湿热瘀结、气滞血瘀、寒湿凝滞、气虚血瘀等,采用中药内服、外敷、灌肠等多种治疗手法。中药内服治疗重在使用活血化瘀药、清热药、补虚药为主,经方常用桂枝茯苓丸、少腹逐瘀汤等,中药种类常用赤芍、延胡索、丹参等。外敷方中以赤芍、当归、没药使用最为频繁,灌肠方中以败酱草、红藤、丹参最为常用。[结论]现盆腔炎性疾病后遗症为中西医统一病名,中医治疗采用辨证论治,治疗形式多样,具有明确的优势和发展前景,但缺少统一、规范的疗效标准。     

心脏外科体外循环术后谵妄的危险因素分析

目的通过观察性队列研究, 分析心脏外科术后谵妄的危险因素。方法前瞻性纳入阜外医院2020年1月至2021年4月期间行正中开胸体外循环的1 562例心脏外科术后患者, 其中男1 084例(69.3%), 女478例(30.7%);年龄(50.3±11.4)岁。根据术后是否发生谵妄, 将患者分为谵妄组(503例, 32.2%)和非谵妄组(1 059例, 67.8%), 比较两组患者术前、术中及术后的临床指标, 分析术后谵妄的危险因素。结果心脏外科术后48 h内为谵妄高发时间段, 占总谵妄发生率的87.2%(438/503)。不同心脏手术类型患者术后谵妄发生率差异较大。谵妄组失业及无业比例较高(7.3%对4.8%, P<0.05), 高血压及颈动脉狭窄比例均高于非谵妄组(P<0.05)。两组手术类型、术中体外循环时间、主动脉阻断时间和术中低血压事件(MAP<40 mmHg, 1 mmHg=0.133 kPa)差异均有统计学意义(P<0.05)。谵妄组术后首次血糖水平高于非谵妄组(P<0.05), 首次血气氧分压及首次左心室射血分数低于非谵妄组(P<0.05...     

阜外心血管病医院成人心脏术后患者分离的类酵母菌及耐药性

目的了解某院成人心脏术后患者分离的类酵母菌及其耐药性，为临床治疗提供参考。方法对2012年1月1日—2015年12月31日阜外心血管病医院成人心脏术后患者分离的类酵母菌进行鉴定和药敏试验。结果共分离类酵母菌166株，其中白假丝酵母菌103株，其次为热带假丝酵母菌(25株)、近平滑假丝酵母菌(19株)等；标本来源以痰为主，占77.11%（128株），其次为深静脉导管及血。主要类酵母菌对氟康唑、两性霉素B、5-氟胞嘧啶敏感率较高，为84.21%～100.00%；对伊曲康唑敏感率相对较低，为52.00%～85.44%。结论成人心脏术后患者分离的类酵母菌以白假丝酵母菌为主，标本来源以呼吸道为主，氟康唑仍为类酵母菌治疗的首选药物。     

坤泰胶囊与戊酸雌二醇片治疗子宫内膜异位症术后加用GnRH-a致围绝经期症状的临床效果比较

目的 比较坤泰胶囊与戊酸雌二醇片(补佳乐)治疗子宫内膜异位症术后加用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)致围绝经期症状的临床效果。方法 选取2018年1月—2020年12月江苏省中西医结合医院(南部院区)收治的子宫内膜异位症并接受保守手术治疗患者83例,按照随机数字表法分为对照组(27例)、补佳乐组(28例)和坤泰组(28例)。术后月经来潮第2天,对照组给予单纯GnRH-a治疗,补佳乐组在对照组基础上加用补佳乐治疗,坤泰组在对照组基础上加用坤泰胶囊治疗。比较3组患者不同时点卵泡刺激素(FSH)、雌激素(E₂)水平及改良Kupperman评分。结果 治疗第4、16周,3组FSH水平均较第1周降低(P<0.01);治疗第1、4周,3组FSH水平组间比较差异无统计学意义(F/P=1.542/0.220、0.913/0.406);治疗第16周,对照组与补佳乐组FSH水平比较差异无统计学意义(P>0.05),坤泰组FSH水平高于对照组与补佳乐组(P<0.01)。治疗第4、16周,3组E₂水平均较第1周降低(P<0.01);治...