知柏地黄口服液联合丙硫氧嘧啶辅治甲状腺功能亢进症的效果及对甲状腺激素、抗氧化指标的影响

目的观察知柏地黄口服液联合丙硫氧嘧啶辅治甲状腺功能亢进症(甲亢)的效果及对甲状腺激素、抗氧化指标的影响。方法选取2017年3月-2018年4月我院收治82例甲亢患者作为研究对象,根据治疗方案的不同均分为观察组和对照组。对照组给予丙硫氧嘧啶、普萘洛尔片治疗,观察组在对照组治疗基础上加用知柏地黄口服液治疗。比较两组治疗12周后临床效果,治疗前及治疗12周后游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)和抗氧化指标[超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GPX)、丙二醛(MDA)]水平,以及治疗过程中不良反应发生情况。结果观察组临床总有效率为97.56%显著高于对照组总有效率的82.93%(P<0.05)。两组治疗后FT3、FT4水平较治疗前显著下降,且观察组FT3、FT4降低程度显著大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。治疗后,两组SOD、GPX水平明显高于治疗前,MDA水平明显低于治疗前,且治疗后观察组SOD、GPX水平显著高于对照组,MDA水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。观察组皮疹发生率低于对照组(P<0.05)。结论知柏地黄口服液联合丙硫氧嘧啶辅治甲亢效果显著,能明显改善患者的临床症状,促进甲状腺功能和血清抗氧化指标恢复正常,并能有效减少不良反应的发生。     

升降散治疗内伤发热例析

内伤发热是指以内伤为病因,脏腑功能失调,气血阴阳失衡为基本病机所致的发热,往往起病缓慢,病程较长。李小娟教授根据临床经验采用中医辨证治疗,疗效甚佳。     

呼吸训练联合布地奈德福莫特罗治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床效果

探讨呼吸训练联合布地奈德福莫特罗治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期的临床疗效。方法 选取2017年1月-2019年12月辽宁省某医院收治的90例COPD稳定期患者为研究对象,采用随机数字表法分成对照组和实验组,每组45例。对照组患者给予布地奈德福莫特罗吸入剂治疗,实验组患者在对照组基础上配合呼吸训练进行治疗,均治疗16周。比较2组患者治疗前后肺功能指标[用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）、FEV1/FVC]、血清生化指标[白介素（IL） 17A、C反应蛋白（CRP）、IL 6]、血气分析指标[动脉血氧分压（PaO2）、动脉二氧化碳分压（PaCO2）]、生活质量[圣乔治呼吸问卷（SGRQ）评分]及临床疗效。结果 实验组患者的治疗总有效率为95.56%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前,2组患者FVC、FEV1及FEV1/FVC水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2组患者FVC、FEV1及FEV1/FVC水平均明显高于治疗前,且实验组患者高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗前,2组患者PaCO2及PaO2水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2组患者PaCO2水平均低于治疗前,PaO2水平均高于治疗前,且实验组患者PaCO2水平低于对照组,PaO2水平高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗前,2组患者血清IL 17A、IL 6、CRP水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2组患者IL 17A、IL 6、CRP水平均低于治疗前,且实验组患者低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗前,2组患者SGRQ评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,2组患者SGRQ中肺部症状、活动能力、疾病影响维度评分均低于治疗前,且实验组患者低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 呼吸训练联合布地奈德福莫特罗有助于改善稳定期COPD患者炎症状态和肺功能,提高患者生活质量,临床疗效显著,值得推广。     

丹参酮ⅡA磺酸钠联合厄贝沙坦对高血压合并肾损伤患者尿NAG、β2 MG、血清PICP及PCX水平的影响

探讨丹参酮ⅡA磺酸钠联合厄贝沙坦对高血压合并肾损伤患者尿N 乙酰 β D 葡萄糖苷酶（NAG）、β2 微球蛋白（β2 MG）、血清I型前胶原羧基末端前肽（PICP）及足细胞标记蛋白（PCX）水平的影响。方法 选取2017年1月—2019年6月沈阳市某医院收治的94例高血压合并肾损伤患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组47例。对照组患者给予厄贝沙坦（150 mg/d）口服治疗,观察组患者在对照组治疗基础上给予丹参酮ⅡA磺酸钠注射液（50 mg/d）静脉推注,共治疗8周。比较2组患者治疗前后血压、PICP、PCX水平,血清尿素氮和肌酐水平,尿NAG、β2 MG和尿微量白蛋白（mALB）水平,同时比较2组患者不良反应发生情况。结果 治疗前,2组患者收缩压、舒张压、尿素氮、肌酐、血清PICP、PCX水平、尿mALB、NAG和β2 MG水平比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,2组患者收缩压、舒张压、尿素氮、肌酐、血清PICP、PCX、尿mALB、NAG和β2 MG水平均低于治疗前,且观察组患者明显低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。对照组患者在治疗期间共发生不良反应8例,不良反应发生率为17.02%;观察组患者在治疗期间共发生不良反应4例,不良反应发生率为8.51%;2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（χ2=1.528,P=0.216）。结论 丹参酮ⅡA磺酸钠联合厄贝沙坦可有效降低高血压合并肾损伤患者的血压、血清及尿液中肾损伤标志物水平,改善高血压合并肾损伤患者的肾功能,且不良反应少,值得临床推广应用。