3D-STIR磁共振序列诊断神经根型颈椎病的临床价值

  目的  探讨三维反转恢复快速自旋回波（3D-STIR）序列在显示颈部节前神经根受压情况,以及颈椎间盘突出与颈部神经根关系的临床应用价值,并评估该技术在不同节段（C6神经根及C7神经根）的诊断价值。  方法  收集2021年9月~2022年3月于牡丹江医学院附属红旗医院就诊的有颈部疼痛、上肢麻木等有神经根受压症状并且临床高度怀疑神经根型颈椎病的100例患者,分别行磁共振常规序列（矢状位T2WI、T1WI、STIR,轴位T2WI）、3D-STIR序列扫描以及结合两种扫描方式判断神经根是否受压,分别统计C5~7单侧单节段神经根传导功能障碍的患者有无神经根受压的影像学表现。3D-STIR序列所有图像采用3D最大信号强调投影与曲面重组等后处理,由2名中高级职称磁共振诊断医师通过对重建后图像显示的神经根形态、走行、受压情况以及椎间盘与神经根关系的影像表现,评价3D-STIR序列在诊断神经根型颈椎病的临床应用价值。  结果  按C6/C7神经根是否受压分为两组,常规核磁平扫、3D-STIR序列以及常规核磁平扫与3D-STIR序列结合诊断结果显示,按C6神经根是否受压,得出一致性分别为0.578、0.758、0.838。按C7神经根是否受压,统计方法同C6神经根,一致性分别为0.559、0.779、0.839。两组常规序列扫描一致性均大于0.40且小于0.75,为中度一致性,3D-STIR及与常规序列相结合一致性均大于0.75,为一致性较高,两组差异有统计学意义（P < 0.05）。3D-STIR序列比常规磁共振序列在显示神经根受压情况上有明显优势。  结论  3.0T磁共振3D-STIR序列以及常规核磁结合3D-STIR在诊断C6/C7神经根受压较仅用常规MRI平扫有一定优势。      

基于结构磁共振成像评估皮质下缺血性脑血管病伴认知障碍患者灰质萎缩的影像学研究

目的 基于结构磁共振成像(sMRI)中的体素形态测量法(VBM)全自动分割脑组织,探索皮质下缺血性脑血管病(SIVD)伴认知障碍患者脑灰质体积变化与认知损害领域的相关性。方法 收集2020年9月至2022年9月牡丹江医学院附属红旗医院神经内科患者80例,根据神经心理学评估认知水平下降程度将受试者分为皮质下缺血性脑血管病痴呆组(SIVD-AD) 23例,轻度认知障碍组(SIVD-MCI)33例和无认知障碍组(SIVD-NCI)24例。应用3.0T MRI采集3D-T1TFE矢状位结构像,在MATLAB平台SPM12软件包中的VBM-CAT12工具箱将脑组织进行全自动分割,最终在DPABI软件中进行感兴趣区勾画,所有图像均应用Viewer软件包中的AAL模板进行萎缩部位校准。结果 与SIVD-NCI组相比,SIVD-MCI组主要在右侧额上回、额中回及颞中回中存在灰质萎缩改变;SIVD-AD组主要在双侧梭状回、双侧扣带回、双侧嗅皮层、左侧额上回、左侧额中回、左侧海马旁回、左侧直回、左侧岛叶、右侧尾状核等存在萎缩改变。结论 sMRI具有非侵入无辐射的特点,可作为一般人群中MCI及AD的有效筛查...