精神病患者服药差错33起原因分析与对策

精神病患者住院期间口服抗精神病药物是治疗的主要途径,保证患者及时、安全的得到治疗是护理工作中的一项重要内容.为提高医疗护理质量,确保医疗安全,强化自我保护意识,将护理差错降到最低.现将我院2004年～2009年护理人员在给患者分发口服药物中发生的护理差错予以分析.现报告如下.     

重复经颅磁刺激治疗帕金森病言语障碍研究进展

帕金森病（Parkinson disease,PD）患者多数会出现言语功能障碍,严重影响生活质量。近年重复经颅磁刺激（repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS）在治疗PD患者言语障碍的临床实践中取得了新的进展。研究结果提示,将rTMS作用于初级运动皮质（primary motor cortex,M1）的口面部区域和颞上回（superior temporal gyrus,STG）可能会有效地改善PD患者的言语功能,现有研究未见报道有由rTMS引起的严重不良反应。rTMS治疗PD患者言语障碍的机制可能与rTMS可以调节言语相关大脑皮质（如M1和STG）的兴奋性和功能连接程度有关。总结来说,rTMS在PD言语障碍的治疗中取得了良好的效果,但目前研究的数量较少,未来还需要更多大规模和大样本量的随机对照试验来进一步验证和支持其效果。     

精神疾病患者改良电休克术后谵妄现状的研究进展

术后谵妄是精神疾病患者改良电休克治疗(MECT)后常见的并发症之一,危害性较大。本研究对国内外精神疾病患者MECT术后谵妄的特点、发生率及评估方法的现状与影响因素进行综述,旨在提高临床医护人员对精神疾病患者MECT术后谵妄的识别能力,为制订有效的预防管理方案、开展早期干预、改善患者的治疗结局提供参考依据。     

心理干预合并氟西汀治疗青少年强迫症的对照研究

目的 探讨心理干预合并氟西汀治疗青少年强迫症的疗效.方法 将72例强迫症患者随机分成2组,分别用心理干预合并氟西汀(36例为研究组)和单用氟西汀(36例为对照组)系统治疗8周;采用耶鲁-布朗强迫症量表(Y-BOCS)、汉密顿焦虑量表(HAMA)评定疗效,不良反应症状量表(TESS)评定不良反应.结果 治疗第8周末,研究组有效率高于对照组(100%,88.9%,x2=4.24,P＜0.05);研究组Y-BOCS[(6.5±3.6)分]和HAMA总分[(11.6±5.3)分]与治疗前[分别为(25.6±5.5)分,(27.5±6.2)分]比较差异均有显著性(P＜0.05),且研究组较对照组降低更明显.结论 心理干预合并氟西汀治疗青少年强迫症疗效更显著.     

奥氮平治疗脑血管病伴发精神行为症状的对照研究

目的探讨奥氮平治疗脑血管病伴发精神行为症状的临床疗效及其对患者生活质量的影响。方法将66例符合入组标准的脑血管病伴发精神行为症状患者随机分为两组,分别给予奥氮平、奋乃静治疗8周。用简明精神病评定量表（BPRS）评定疗效,生活质量综合评定问卷（GQOLI）评定生活质量,副反应量表（TESS）评定副作用。结果2周后奥氮平组BPRS总分显著下降（P〈0.05）,4周后奋乃静组开始下降,8周后两组间BPRS总分下降无显著性差异（P〉0.05）。8周后奥氮平组生活质量除生活条件维度外,在躯体健康、心理健康、社会功能维度均高于奋乃静组,且有显著性差异（P〈0.05）。奥氮平组不良反应少于奋乃静组。结论奥氮平对脑血管病伴发精神行为症状的疗效好,起效快,不良反应少,生活质量改善优于奋乃静治疗组。     

利培酮治疗精神分裂症血药浓度与副反应的相关性分析

采用液相色谱—质谱联用技术测定60例精神分裂症患者利培酮（RSP）和9-羟利培酮（9-OH-RSP）之和的血浆浓度。用阳性和阴性症状量表（PANSS）评定临床疗效,用不良反应症状量表（TESS）评定副反应,对血药浓度与副反应进行相关分析。结果治疗后第8周末的PANSS总分与治疗前比较差异有统计学意义,血药浓度与副反应存在正相关。提示RSP＋9-OH-RSP血药浓度与副反应密切相关,血药浓度的检测有助于预防副反应的发生。     

酒精依赖患者生态学执行功能的调查研究

目的探讨酒精依赖患者生态学执行功能特征。方法应用执行功能行为评定量表成人版对103例酒精依赖患者和106例健康志愿者进行测评。结果酒精依赖患者总分及各因子分显著高于健康志愿者(均P0.01);酒精依赖患者的每日饮酒量与执行功能的工作记忆、情绪控制显著正相关(均P0.05);执行功能的情绪控制是酒精依赖的危险因素(OR=1.375,P0.05)。结论酒精依赖患者生态学执行功能受损明显,饮酒量越大的患者执行功能损害也越大;情绪控制不良是酒精依赖的危险因素。     

初中生心理问题与家庭环境的相关性分析

目的:探讨初中生心理问题与家庭环境情况的相关性。方法:对1667名初中生使用症状自评量表(SCL-90)、家庭环境量表(FES)等调查工具,以现况研究整群抽样的方法,采用问卷调查方式获得数据资料并进行分析。结果:本组SCL-90筛选出有心理问题的人数为270例,占总人数的16.20%;对照研究表明,异常组FES的亲密度、情感表达、知识性、娱乐性、组织性评分低于正常组,而矛盾性因子分则高于正常组(P<0.05);相关分析表明,SCL-90的总分及各项因子分与FES的矛盾因子评分等呈显著性相关(P<0.05);与亲密度、情感表达、知识性、娱乐性、组织性因子分呈显著性负相关(P<0.05)。结论:初中学生的心理异常与家庭环境密切相关。     

以院内干预及家庭访视为基础的延续性护理对强迫症患者的影响

目的:探讨以院内干预及家庭访视为基础的延续性护理对强迫症患者的影响。方法:将120例强迫症患者随机分为研究组和对照组各60例,对照组住院期间进行精神科常规护理,研究组在精神科常规护理基础上实施以院内干预及家庭访视为基础的延续性护理干预;比较两组干预前后临床症状[采用耶鲁-布朗强迫量表(Y-BOCS)]、自我效能感[采用一般自我效能感量表(GSES)]、生活质量[采用生活质量量表(GQOL-74)]。结果:干预后,研究组Y-BOCS评分低于对照组(P<0.05),GSES评分、GQOL-74中心理功能、躯体功能及社会关系评分均高于对照组(P<0.05)。结论:延续性护理可显著改善强迫症患者的临床症状,提高其自我效能和生活质量。