黄芪糖蛋白通过调控Nrf2/NQO1信号通路保护急性脊髓损伤大鼠模型神经功能

目的 探讨黄芪糖蛋白对急性脊髓损伤大鼠模型的神经保护功能及机制。方法 选取30只SD大鼠,随机分为3组:假手术组、模型组及观察组。观察黄芪糖蛋白对大鼠肢体运动功能的影响,检测各组大鼠脊髓组织肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、髓过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、核因子E2相关因子2(nuclear factor erythroid-2 related factor 2,Nrf2)、醌氧化还原酶1(quinone oxidoreductase,NQO1)表达水平。结果 观察组、模型组大鼠运动功能评分低于假手术组(P＜0.05);观察组评分高于模型组(P＜0.05)。观察组、模型组大鼠TNF-α、MPO、IL-6水平高于假手术组(P＜0.05);观察组炎性因子水平低于模型组(P＜0.05)。观察组、模型组大鼠脊髓组织Nrf2、NQO1mRNA表达水平低于假手术组(P＜0.05);观察组表达水平高于模型组(P＜0.05)。模型组与观察组Nrf2、NQO1蛋白量降低;观察组高于模型组(P＜0.05)。结论 黄芪糖蛋白可通过上调脊髓组织Nrf2、NQO1表达水平发挥急性脊髓损伤大鼠神经保护功能。     

p-ERK1/2、CD34、层粘连蛋白在乳腺癌组织中的表达及其意义

目的 探讨p-ERK1/2、CD34、层粘连蛋白(LN)在乳腺癌中的表达及其意义.方法 收集乳腺癌患者肿瘤组织蜡块76例,行免疫组化染色,检测乳腺癌患者癌组织标本中p-ERK1/2的表达水平,分析p-ERK1/2水平与其临床病理因素及CD34、LN的相关性.结果 p-ERK1/2、CD34、LN在乳腺癌组织中的表达水平与肿瘤TNM分期显著相关.CD34在乳腺癌组织中广泛表达,与p-ERK1/2水平正相关.LN在乳腺癌组织中表达与TNM分期及p-ERK1/2水平均呈负相关.结论 ERK通路异常活化与乳腺癌生长和浸润有关,可能参与了乳腺癌的发展过程,ERK通路可能通过促进血管生成及降解基底膜发挥促进乳腺癌进展的作用.     

MMSE和MoCA测试对颅脑损伤患者行为记忆障碍的预测价值

目的： 研究分析认知筛查量表在颅脑损伤患者中对行为记忆障碍的预测功效。 方法： 58名颅脑损伤患者接受简易智力状况检查量表（mini-mental state examination,MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（Montreal cognitive assessment scale,MoCA）及Rivermead行为记忆测验（第三版）（Rivermead behavioural memory test-third edition,RBMT-3）3种认知量表测试,对测试结果进行分析比较。 结果： 行为记忆（RBMT-3得分）与MMSE子项目中注意力和计算（MMSE-AC：P=0.007,β=0.371）以及回忆（MMSE-Re：P=0.016,β=0.352）显著相关,MMSE两个子项目得分之和以及MMSE总分对行为记忆障碍均具备中间预测价值（AUC=0.845、0.793）。行为记忆与MoCA子项目中视空间/执行（MoCA-VE：P=0.004,β=0.278）、语言（MoCA-L：P=0.003,β=0.250）、延迟回忆（MoCA-DR：P<0.001,β=0.479）和定向（MoCA-O：P=0.002,β=0.240）存在显着相关性,MoCA四个子项目得分之和以及MoCA总分对于行为记忆障碍具有高预测值（AUC=0.953、0.938）,当MoCA四个子项目得分低于13.5,或总分低于24.5提示患者行为记忆障碍可能。 结论： 可以根据颅脑损伤患者MMSE或MoCA得分预判行为记忆障碍,其中MoCA的诊断价值更高。     

原发性干燥综合征相关急进性肺间质病变（1例报告并文献复习）

目的提高对原发性干燥综合征相关急进性肺间质病变临床特征认识。方法结合1例原发性干燥综合征相关性肺间质病变临床资料进行文献复习。结果患者,女,62岁,因咳嗽气喘5 d入院,诊断：①急进性肺间质病变,呼吸衰竭。②原发性干燥综合征。强的松治疗有效。结论原发性干燥综合征相关急进性肺间质病变是一种少见严重并发症,胸部HRCT对急进性肺间质病变诊断和疗效评估起重要作用。早期诊断,积极免疫抑制治疗能改善预后。     

RAS、CD68和CD34在乳腺癌组织中的表达及其临床意义

目的 探讨RAS、CD68和CD34在乳腺癌中的表达情况及其临床意义。方法 收集2010年1月至2012年9月泗洪县人民医院普外科手术切除的乳腺癌患者肿瘤组织蜡块65例,采用免疫组化染色法检测乳腺癌组织标本中活化的RAS、CD68和CD34的表达水平。分析RAS表达水平与TNM分期、淋巴结转移、HER 2、ER、PR、肿块大小等临床病理特征的关系及其与CD68、CD34表达的相关性。结果 65例乳腺癌标本中,43例RAS阳性,63例CD68阳性,中位CD68阳性细胞数为12个,中位微血管密度（MVD）为49个。RAS表达与肿瘤直径、HER-2呈显著正相关（r=0.342,P=0.005;r=0.334,P=0.006）。CD68阳性细胞水平与肿瘤直径、TNM分期、HER-2呈显著正相关（r=0.303,P=0.014; r=0.358,P=0.003;r=0.325,P=0.008）。RAS水平与CD68阳性细胞水平呈显著正相关（r=0.277,P=0.026）。MVD水平与CD68阳性细胞水平呈显著正相关（r=0.330,P=0.007）。结论 乳腺癌中RAS、CD68阳性细胞水平与HER-2、肿瘤直径、TNM分期明显相关。RAS可能影响了肿瘤相关巨噬细胞促进MVD生成的过程,其机制仍需进一步研究。     

重症肉毒杆菌食物中毒患者一例的抢救与护理

目的总结肉毒杆菌食物中毒患者的临床抢救要点与护理方法。方法回顾性分析2014年11月8日第二军医大学长海医院收治的1例重症肉毒杆菌食物中毒患者的临床资料,分析其抢救及护理记录。结果治疗期间,患者出现肌力下降、排尿困难、呼吸困难、呼吸道出血、血红蛋白含量降低等症状。经对症处理,患者的病情逐步好转。治疗206 d后,患者气管切开处皮肤愈合,经医生同意康复出院。结论重症肉毒杆菌食物中毒,起病较急,病程较长,护理人员要注意观察患者的病情,并予以及时的对症处理。     

经静脉窦微导管接触性rt-PA溶栓治疗颅内静脉窦血栓形成患者一例的护理

目的探讨经静脉窦微导管接触性溶栓治疗颅内静脉窦血栓形成(cerebral venous and sinus thrombosis,CVST)患者的护理方法。方法回顾性分析并总结2016年3月17日第二军医大学长海医院脑血管内科收治的1例经静脉窦微导管接触性rt-PA溶栓治疗CVST患者的临床资料。结果患者经积极有效护理,术后未出现任何并发症,病情稳定,准予出院。结论CVST患者采取血管介入接触性溶栓治疗,同时在围术期做好观察及各项护理措施,有利于促进患者康复。     

高血压病合并心房颤动患者ACE多态性与TGFβ1/CTGF的关系

目的：探讨高血压病（EH）合并心房颤动（AF）患者血管紧张素转换酶（ACE）基因插入/缺失（I/D）多态性与转化生长因子β1（TGFβ1）、结缔组织生长因子（CTGF）的关系。方法选择75例EH合并AF患者分为阵发性AF组（EH＋pAF,44例）和慢性AF组（EH＋cAF,31例）,记录一般临床资料及行超声心动图检查,用ELISA法测定血清TGFβ1、CTGF,用PCR方法检测ACE基因插入/缺失（I/D）多态性,并与EH且为窦性心律（SR）组（EH＋SR,37例）及健康对照者（NC,36例）进行比较;比较EH＋AF组不同基因型间TGFβ1与CTGF的血清浓度。结果 EH＋cAF组和EH＋pAF组血清TGFβ1及CTGF水平均显著高于EH＋SR组和NC组（P〈0.01）;EH＋AF组与EH＋SR组、NC组ACE I/D多态性缺失纯合型（DD型）、杂合子（DI型）、插入纯合型（II型）基因型频率比较差异均无统计学意义（P〉0.05）,但D等位基因分布频率在EH＋AF组中较EH＋SR组和NC组明显增加（P〈0.05）;EH＋AF组不同基因型之间TGFβ1及CTGF浓度比较发现,DD基因型TGFβ1浓度显著高于DI型（P〈0.01）和II型（P〈0.01）,DD基因型CTGF浓度明显高于II型（P〈0.05）。结论 D等位基因可能是高血压病合并心房颤动的易患基因;房颤患者ACE DD基因型TGFβ1和CTGF水平明显升高,藉此可引起心房肌纤维化及心房重构,导致房颤的发生和发展。     

原发性高血压患者转化生长因子β1在左房重构及AF发生中的作用

目的探讨原发性高血压（EH）患者转化生长因子β1（TGF-β1）与心房颤动（AF）及左房重构的关系。方法 75例EH合并AF患者分为阵发性AF组（EH＋p AF组,44例）和慢性AF组（EH＋c AF组,31例）,记录患者一般临床资料,并行超声心动图检查;采用ELISA法检测血TGF-β1及结缔组织生长因子（CTGF）水平,并与EH且为窦性心律（SR）组（EH＋SR组,37例）及健康对照组（NC组,36例）进行比较,分析TGF-β1与CTGF及左房内径的相关性。结果 EH＋p AF组和EH＋c AF组血TGF-β1及CTGF水平均明显高于EH＋SR组和NC组（P均〈0.05）;EH合并AF患者中,血TGF-β1水平与CTGF水平和左房内径均呈正相关（r分别为0.249、0.319,P〈0.05或〈0.01）。结论 TGF-β1促进EH患者CTGF合成及左房重构,此可能与EH患者AF的发生有关。     

基于时空核估计方法识别2018年新疆维吾尔自治区手足口病发病的高风险时空区域

  目的  描述2018年1月—2018年12月新疆维吾尔自治区(简称新疆)手足口病(hand, foot and mouth disease, HFMD)发病风险的时空变化,识别新疆HFMD的高风险时空区域,为今后HFMD的防治提供参考依据。  方法  收集2018年1月—2018年12月新疆100个市县(市辖区)HFMD的发病数据,描述数据三间分布的特征;使用本文所提出的时空核估计(spatio-temporal kernel estimation, STKE)方法探测高风险时空区域,并与传统时空扫描分析方法的结果进行对比。  结果  2018年1月—2018年12月新疆100个市县(市辖区)HFMD年发病率为45.01/10万,病例男女性别比例为1.49∶1;0~5岁儿童为主要的发病人群,占全部病例的80.16%;病例主要来源于幼托儿童和散居儿童,分别占总病例数的45.76%和43.94%。基于STKE方法识别出的高风险时空区域主要包含了两个高峰时段(5—7月、9—11月)及一个变化的高风险空间区域(新疆东北部),时空扫描结果验证了该方法的可行性。  结论  新疆HFMD的发生存在时间、空间及人群差异,建议加大对HFMD高峰时段及高发地区的防控力度,增强家庭、幼托机构等对0~5岁婴幼儿的预防措施,以降低HFMD发病风险。