经阴道骶棘韧带固定术治疗盆腔器官脱垂38例临床分析

目的探讨经阴道骶棘韧带固定术治疗盆腔器官脱垂的临床疗效。方法对该院妇科自2005年12月—2008年12月收治的38例盆腔器官脱垂(子宫脱垂、阴道顶端脱垂)的患者进行了经阴道骶棘韧带固定术,分析其临床疗效,并进行2年的随访观察。结果所有患者均成功进行该术式治疗,术中无1例发生术中、术后出血或脏器损伤;有2例术后腰骶部疼痛,但术后2~3周左右均症状缓解出院。38例患者术后均恢复良好,术后病率7.9%(3例),术后无1例复发,术后平均随访24个月(8~36个月),主观治愈率(术后患者无任何自觉症状)和客观治愈率(术后子宫脱垂和阴道穹窿脱垂POP-Q分期为0期)均为100%。结论对子宫脱垂和/或阴道顶端脱垂的患者施行经经阴道骶棘韧带固定术矫治阴道穹隆膨出是一种安全、简单、有效的微创手术。     

移动抑制因子与体外受精-胚胎移植妊娠结局的相关性研究

目的:探讨人卵泡液中是否存在移动抑制因子(MIF)及其卵泡液和血液中的浓度对IVF-ET 妊娠结局的影响。方法:选择2004．08-2005．08行IVF-ET助孕的不孕妇女共37例,按妊娠结局分 为妊娠和非妊娠两组。收集取卵时的血液及卵泡液,定量酶联免疫法(ELISA)分别测定血及卵泡液 中MIF的浓度。并检测取卵前血中LH、P、E2值。结果:两组在获卵数、受精率、卵裂率、移植 胚胎数和激素水平无显著差异。妊娠组血清及卵泡液中MIF浓度分别为1．79±0．98 ng／ml和 22．97±10．62 ng／ml;非妊娠组分别为1．91±1．71 ng／ml和13．44±8．5ng/ml。两组卵泡液中 MIF浓度比较有显著差异(P<0．05);血清中浓度差异不明显(P>0．05)。卵泡液MIF浓度与优质胚 胎率呈正相关(r=0．3277,P<0．05),优质胚胎率在两组间差异显著(P<0．02)。结论:卵泡液中MIF可 能与卵泡发育及卵细胞质量有关,进而影响IVF-ET的结局。     

罗格列酮对多囊卵巢综合症患者胰岛素抵抗状态及血脂、性激素和排卵的影响

目的 探讨多囊卵巢综合症（PCOS）患者胰岛素抵抗与脂代谢和排卯的关系。方法测定25例PCOS患者和15例非内分泌因素不孕症妇女的性激素、血脂、胰岛素（Ins）水平，其中PCOS患者进行口服糖耐量试验（OGTT）。OGTT提示胰岛素抵抗（IR）者给予罗格列酮（4mg／d）治疗，并促排卵药物治疗，3月后复测上述血清指标。结果PCOS患者经治疗后血清Ins、胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白水平显著降低，排卯率增加，IR状态改善。结论血脂异常是PCOS患者临床表现之一，IR和高胰岛素血症是PCOS患者血脂异常的重要原因。罗格列酮阻断IR对PCOS发展的促进作用，改善PCOS的血脂紊乱，增加排卵的发生。     

体外受精—胚胎移植治疗不孕症的临床研究附22个周期总结报告

我院于 1 999年 7月～ 2 0 0 0年 4月完成体外受精—胚胎移植 (ｉｎｖｉｔｒｏｆｅｒｔｉｌｉｚａｔｉｏｎ -ｅｍｂｒｙｏｔｒａｎｓｆｅｒ,ＩＶＦ -ＥＴ)周期 2 2个 ,现报告如下。1　临床资料与方法2 2例患者年龄 2 4～ 45岁 ,其中 >40岁 3例。原发性不孕 3例 ,继发性不孕 1 9例。不孕时间 1～ 1 4年 ,平均 5 1 8年。其中输卵管因素不孕 2 0例 ,分别经过输卵管通水结合Ｂ超检查、子宫输卵管碘油造影腹腔镜检查证实 ;另 2例为不明原因不孕。采用促性腺激素释放激素激动剂联合卵泡刺激素及人绒毛膜促性腺激素的长周期治疗方案(ＧｎＲＨ -ａ/…     

阴道B超引导下卵巢巧克力囊肿穿刺注射无水乙醇灌洗的近期疗效评价

目的探讨卵巢经阴道B超穿刺治疗的安全性及近期疗效。方法联合介入性超声技术对16例患卵巢巧克力囊肿的育龄妇女行穿刺抽液后,再用无水乙醇反复灌洗。结果16例中无1例误诊。经治疗患者病灶消退,症状均缓解。其中7例要求生育妇女,有3例术后半年自然妊娠,2例经助孕治疗后妊娠。2例于术后半年至2年复发,复发率2/16。结论B超下经阴道穿刺并同时行无水乙醇灌洗治疗卵巢巧克力囊肿,安全有效、微创,费用低,患者易于接受。术后配合药物治疗,一次治愈率较高。     

卵巢过度刺激综合征相关因素探讨

目的:探讨与卵巢过度刺激综合征发生、发展相关的因素以指导临床治疗。方法:对自1999年7月-2002年7月在无锡市第四人民医院接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗中发生卵巢过度刺激综合征(OHSS)与未发生OHSS患者的各项临床、实验室数据进行比较分析。结果:OHSS组与非OHSS组相比,存在卵巢体积大、获卵数多、妊娠率高的倾向(P<0.05)。中重度OHSS组与非OHSS组相比,还存在促性腺激素(Gn)用药量少、年龄低、过敏体质的倾向(P<0.05)。早发OHSS和晚发OHSS相比,存在年龄低、HCG日血清雌激素值高的倾向(P<0.05)。结论:对OHSS高危因素患者进行监测,及早给予相应处理对有效预防或减轻OHSS的发生有一定帮助。     

异位妊娠破裂抢救328例分析

目的：探讨异位妊娠破裂早期诊断与治疗的经验。方法：回顾性分析我院收治的328例异位妊娠破裂的早期诊断与治疗情况。结果：血β-HCG阳性321例（97．9％），阴道后穹隆穿刺抽出不凝固血液298例（90．9％），全部病例均行剖腹探查术，行患侧输卵管切除术287例（87．5％），休克133例（40．5%），输血196例（59．8％），抢救成功率100％。结论：尽早明确诊断、有预见性抗休克治疗是抢救成功的关键，同时也强调了良好的心理护理有助于病程进入良性循环。     

提早抽吸主导卵泡液继续促排卵体外受精-胚胎移植临床妊娠一例

患者 31岁 ,因异位妊娠双侧输卵管切除术后不育 4年入院。超排卵方案采用本室已报道方案 ,1999年 8月 10日即治疗周期前的黄体中期 ,开始使用短效促性腺激素释放激素激动剂 (ＧｎＲＨ ａ ,商品名Ｂｕｓｅｒｅｌｉｎ ,德国Ｈｏｅｃｈｓｔ公司产品 )喷鼻 3次 /ｄ ,喷鼻后 5ｄ复查 ,Ｂ超检查未发现有卵巢囊肿。继续喷鼻至本次治疗周期月经第 4天 ,Ｂ超检查双侧卵巢未见异常 ,开始使用促卵泡激素 (ＦＳＨ ,商品名Ｍｅｔｒｏｄｉｎ ＨＰ ,瑞士Ｓｅｒｏｎｏ公司产品 ) 15 0ＩＵ/ｄ ,月经周期第 10天Ｂ超检查发现左侧卵巢单个大卵泡为 2 4ｍｍ× 16…     

金银花中绿原酸的快速测定方法

目的建立金银花主要有效成分绿原酸总量的快速比色测定方法。方法采用酚类物质中酚羟基与三氯化铁的显色反应,对绿原酸与三氯化铁的显色反应的一些特征参数(如显色反应的条件、显色产物的吸收波长、稳定性、标准工作曲线及回收率等)进行考察与测定。结果显色反应物的检测波长755 nm;以绿原酸的吸光度和浓度得出工作曲线,回归方程y(μg/mL)=231.77x+5.4114,相关系数0.9982;绿原酸浓度0~181.0μg/mL,符合比耳定律;表观摩尔吸收系数ε=1.495×103L.mol-1.cm-1,检出限3.78μg/mL,回收率92.22%。结论快速比色测定方法简单、快速,可望用于金银花的检测与评价。     

反复流产与内分泌激素异常的关系

目的 探讨反复流产与内分泌激素异常之间的关系.方法 对64例反复流产史患者进行卵泡期性激素水平及黄体期孕酮测定.对异常者给予相应治疗后再次妊娠,监测胚胎发育情况.结果 64例患者中内分泌激素水平异常者57例(89.1％).最常见是孕酮合并雌激素低(24例,占42.1％)、促黄体激素合并雄激素高(13例,占22.8％)和泌乳素高(9例,占15.8％).结论 反复流产与内分泌激素异常,特别是与黄体功能不全或类似多囊卵巢综合征(PCOS),有十分密切的关系.