膈肌起搏联合正压机械通气治疗呼吸衰竭患者的疗效观察

目的探讨膈肌起搏联合正压机械通气治疗呼吸衰竭患者的临床疗效。方法选取呼吸衰竭患者122例,随机分为2组各61例。对照组采用正压机械通气治疗,观察组在对照组基础上联合膈肌起搏。比较2组治疗前后动脉血气指标、血流动力学参数及呼吸力学参数。结果通气30 min后,观察组氧合指数[p(O_2)/FiO_2]、动脉血氧分压[p(O2)]显著高于对照组(P0.05)。通气30 min后,观察组平均气道压(Paw)、平台压(PP)、呼吸功(WOBp)均显著低于对照组(P0.05);吸气末跨肺压(PTP)、静态顺应性(Cst)、呼吸机械功(WOBv)均显著高于对照组(P0.05),气道阻力(Raw)、肺部阻力(RL)与对照组相比无显著差异(P0.05)。结论膈肌起搏联合正压机械通气可改善呼吸衰竭患者的动脉血气及呼吸系统功能。     

急性加重期慢性阻塞性肺病患者血清C反应蛋白、降钙素原的临床价值

目的分析血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者中的临床意义。方法选取80例AECOPD患者为观察组,另选取健康体检者75例为对照组,将观察组患者按是否细菌感染分为细菌感染组和非感染组,按是否死亡分为死亡组和存活组,测定并比较各组患者的CRP值和PCT值,分析CPR与PCT对AECOPD患者的诊断价值。结果观察组患者的CRP、PCT值均高于对照组,细菌感染组患者的CRP值、PCT值均高于非感染组,死亡组患者的CRP值、PCT值均高于存活组,差异均有统计学意义(P0.05)。血清PCT对AECOPD患者诊断的最佳临界点为1.52μg/L,正确指数为51.75%,ROC曲线下面积为0.723;血清CRP对AECOPD诊断的最佳临界点为20.75 mg/L,正确指数为44.73%,ROC曲线下面积为0.643。结论 PCT和CRP对AECOPD患者的诊断、病情判断及短期预后具有重要意义。     

肺康复护理路径对COPD患者心肺功能及生活质量的影响

目的:探讨肺康复护理路径对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者心肺功能及生活质量的影响。方法:选取2017年5月1日～2018年5月31日收治的30例COPD患者为对照组,采用常规护理;选取2018年6月1日～2019年6月30日收治的30例COPD患者为观察组,采用肺康复护理路径。比较两组干预前后心肺功能[包括用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV_1)、左室射血分数(LVEF)]、生活质量[采用圣乔治呼吸问卷(SGRQ)]。结果:干预后,观察组FEV_1/预计值、FEV_1/FVC、LVEF均高于对照组(P0.05,P0.01);干预后,观察组SGRQ中症状、影响、活动方面评分均低于对照组(P0.05)。结论:肺康复护理路径能提高COPD患者的心肺功能,减轻病残程度,提高生活质量。