早期胚胎停止发育绒毛中IGF2、GCN5和p300/CBP的表达

目的研究胰岛素样生长因子2(IGF2)及组蛋白乙酰基转移酶(HATs)相关因子组蛋白乙酰基转移酶(GCN5)、p300/CREB结合蛋白(p300/CBP)在正常及早期胚胎停止发育患者绒毛中的表达及三者间的相关性。方法采用免疫组化SP法检测21例正常早期妊娠绒毛、29例胚胎停止发育绒毛组织中IGF2、GCN5和p300/CBP的表达情况。结果早期胚胎停止发育绒毛中,IGF2、GCN5和p300/CBP的阳性表达显著低于正常早孕绒毛(P=0.001、P=0.002和P=0.003);并且这些指标在胚胎停止发育绒毛中的表达,两两间均存在显著正相关(r=0.563、0.622和0.563,P<0.00)。结论 IGF2、GCN5及p300/CBP的表达下调可能与早期妊娠胚胎停止发育有关,GCN5及p300/CBP的表达下调有可能参与早期绒毛发育过程中IGF2的表观遗传调控。     

老年慢性肾脏病患者人体成分分析及健康评价

目的 研究老年慢性肾脏病患者人体成分,分析并评价患者的健康状况,为老年慢性肾脏病患者疾病管理提供对策。方法 采用方便抽样法,选取肾内科住院老年患者为研究对象,采用生物电阻抗法进行人体成分分析,收集健康评分和体成分指标。结果 老年慢性肾脏病患者健康评分四分位间距是74（69,79）分。相关分析显示,健康评分与肥胖程度、营养状况、骨骼情况相关。结论 老年慢性肾脏病患者健康评分得分情况不容乐观,人体各组成成分在逐步流失。医务人员应该关注患者健康评分影响因素,制定针对性的干预措施实施健康管理。     

老年血液透析患者运动行为阶段及与社会心理因素的关系

目的 了解老年血液透析患者运动锻炼行为阶段分布现状及与社会心理因素的关系.方法 便利选取郑州市两所三级甲等医院血液净化中心的老年血液透析患者225例,采用运动锻炼行为阶段分布量表、Herth希望量表、社会支持评定量、锻炼自我效能量表进行调查.结果 调查的225例患者中,23例(10.2％)处于无意识阶段;53例(23....     

伤口湿性愈合在护理糖尿病足中的体会

糖尿病足是糖尿病的一种严重并发症,是由于下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变而导致的足部感染、溃疡和深部组织破环[1].糖尿病足按Wagner分级法[2],只要是1级以上,3级以下,通常采用的治疗方法是外科局部换药.传统的伤口敷料具有保护创面、吸收渗液、原料来源广泛、操作简单和价格便宜的优点[3].但是它提供的愈合环境差,无法保持伤口的湿度和温度;渗漏快速,需要频繁更换敷料;粘连伤口,易形成结痂;更换敷料的同时会再次损伤和破坏创面,导致伤口愈合速度缓慢.与之相比,湿性愈合具有如下优点[4]:调节创面氧张力,促进毛细血管的形成,有利于坏死组织和纤维蛋白的溶解,促进多种生长因子释放,这些生长因子在创面愈合过程中起着非常重要的作用.保持创面恒温,利于组织生长,无结痂形成,避免新生肉芽组织的再次机械性损伤.保护创面神经末梢,减轻疼痛.我院2008年3月至2009年4月对12例1～3级糖尿病足进行了湿性愈合的护理,取得了良好的疗效,现报道如下.     

神经外科患者围术期备血及输血情况分析

目的：探讨神经外科多种疾病患者围术期输血率,为术前制订合理备血方案提供依据。方法对2472例神经外科患者的临床资料进行回顾性分析,比较不同疾病患者输血率,以及术前交叉配血（cross-match）量与实际输血（transfused）量的比值（C/T值）。结果总输血率为18．0％（444/2472）,不同疾病患者输血率从高到低依次为脑血管畸形组[55．6％（30/54）],颅底肿瘤组[48．4％（186/384）],脑挫裂伤组[42．2％（81/192）],创伤性硬膜下血肿组[35．8％（19/53）],创伤性硬膜外血肿组[25．6％（11/43）],破裂性脑动脉瘤组[10．6％（61/576）],脑凸面肿瘤组[8．3％（40/480）],高血压脑出血组[6．3％（6/96）],脊髓肿瘤组[4．2％（2/48）],颅骨缺损组[2．1％（6/288）],脑积水组[1．0％（2/192）],脑烟雾病组[0．0％（0/66）]。结论脑血管畸形、颅底肿瘤和脑挫裂伤患者有较高的围术期输血率。     

契约式管理对居家腹膜透析患者社会支持和生活质量的影响

目的:探讨契约式管理对居家腹膜透析患者社会支持和生活质量的影响。方法:将80例居家腹膜透析患者分为观察组和对照组,每组各40例,对照组实施常规健康教育,观察组在此基础上实施契约式管理,包括签订协议管理、个人自行管理和家庭协助管理。干预3个月后,采用社会支持评定量表和生活质量量表比较2组干预效果。结果:观察组干预前后社会支持和生活质量各纬度得分差值大于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.001)。结论:契约式管理能够提高居家腹膜透析患者的社会支持,改善其生活质量。     

KCH整合式干预对尿毒症患者疾病不确定感的影响

目的探讨KCH整合式干预对尿毒症患者疾病不确定感的影响效果。方法采用便利抽样法,选择肾内科诊断为尿毒症的患者85例为研究对象,随机分为观察组43例和对照组42例。对照组实施一般护理和常规健康教育,观察组在此基础上,根据患者的病情和认知能力,实施KCH整合式干预。干预后3个月,采用Mi-shel疾病不确定感量表(MUIS-A)比较两组干预效果。结果两组患者疾病不确定感总分及各维度得分在干预前差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,观察组疾病不确定感得分及差值与对照组相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 KCH整合式干预能够显著降低尿毒症患者的疾病不确定感。