不同剂量纳洛酮治疗急性重度酒精中毒的疗效观察

目的观察不同剂量的纳络酮在治疗急性重度酒精中毒中的疗效，为临床合理用药提供依据。方法收集2007-2008年在我院就医的260例急性重度酒精中毒患者的资料，进行前瞻性研究。选择经纳络酮治疗的179例患者。依据首次纳络酮给药量分为6组（给药量分别为0．8mg、1．6mg、2．4mg、3．2mg、4．0mg和4．8mg），以清醒时间作为观测指标：显效（分为0～1h和1～2h两组）；有效（分为2～3h和3～4h两组）；无效（4h以上或死亡）。应用统计学方法进行计算、比较。结果纳络酮在治疗急性重度酒精中毒中疗效确切；使用量在2．4mg内随用药量增加疗效加强，使用3．2mg以上虽然用药量增加但疗效加强不明显，4．8mg以上可能出现毒副作用；清醒时间在4h以上死亡率较高。结论纳洛酮在治疗急性重度酒精中毒中用量以2．4mg性价比最佳。     

学习迁移在解剖学教学中的应用

学习迁移(简称迁移)是指一种已学习的某一内容对将要学习的另一内容的影响[1].我们常说的"举一反三"、"触类旁通"实质上就是迁移.在教学中学习迁移是一种普遍存在的客观心理现象,同时它也是现代教育理论的热点之一[2],因此在解剖学教学中研究学习迁移有着重要的意义,它对解剖学教学的改革和素质教育的推进,无疑是一把利刃宝斧.学习迁移在解剖学教学中的应用分析如下.     

超声评价代谢综合征患者下肢动脉硬化

目的应用高频超声研究代谢综合征患者下肢动脉硬化的特点。方法代谢综合征（Metabolic Syndorme,MS）患者49例行双下肢动脉超声检查,测量动脉内-中膜厚度,斑块检出率、动脉管腔狭窄率。结果49例患者双下肢动脉中内-中膜均有不同程度增厚（0.9～2.5mm）,45例（92%）患者双下肢动脉出现弥漫性斑块,其中6例（12%）患者胫前动脉、足背动脉狭窄,狭窄率52%～79%,3例（0.06%）患者双下肢动脉弥漫性狭窄,双侧胫前、足背动脉重度狭窄,狭窄率72%～99%。结论双下肢动脉硬化、狭窄是代谢综合征患者严重血管并发症,高频超声检查可为临床提供可靠诊断依据。     

异常右锁骨下动脉1例

在供学生解剖操作的38具尸体中,发现1具男尸右锁骨下动脉起自主动脉弓末端后上壁,为积累国人体质资料,并为临床提供解剖学基础,报告如下.     

改革局部解剖学实验课教学的探索

局部解剖学是介于基础医学与临床医学之间的一门桥梁课程,是临床医学特别是外科学、妇产科学等手术学科和影像诊断学科的重要基础学科,具有很强的实际应用意义[1].随着手术学科的迅猛发展和影像技术的日新月异变化,局部解剖学的重要性越发显现出来.由于局部解剖学的实践很强,所以实验课在局解教学中占有重要位置.     

双侧肱二头肌变异1例

肱二头肌副头是指除长头和短头以外的其他起端(可能有一个或几个副头),多向下汇合至肱二头肌肌腱中[1].在学生局部解剖学操作的32具尸体中,发现一具存在双侧肱二头肌副头的变异,出现率为3.1%.为积累国人体调资料和为临床应用提供形态学基础,报道如下.     

肌皮神经及其分支的应用解剖学观测

目的探索国人肌皮神经(MSN)及其分支的类型,为临床应用提供参考数据。方法解剖观测32具成人防腐尸体标本(男25具、女7具)的肌皮神经分支类型、起端直径、起点距锁骨下缘中点距离及其长度;肌皮神经各分支的分型、起点直径、入肌长度。结果肌皮神经分支分为4型和一个变异型,以Ⅱ型(3支型)多见,出现率为42.19%。肌皮神经的分支依据其支数及进一步分支的形式分为若干亚型。肌皮神经及其分支的起点直径和长度分别为:肌皮神经(3.16±0.85)mm、(5.64±4.19)cm;喙肱肌支(CN):(1.31±0.46)mm、(2.20±1.28)cm;肱二头肌支(BBN):(1.75±0.56)mm、(9.21±2.48)cm;肱肌支(BN):(1.19±0.45)mm、(1.40±0.32)cm;肱二头肌长头支(LBBN):(1.57±0.59)mm、(11.77±2.36)cm;肱二头肌短头支(SBBN):(1.54±0.49)mm、(9.62±2.27)cm;交通支(CB):(2.14±0.46)mm、(12.86±4.51)cm;前臂外侧皮神经(CALN):(2.16±0.49)mm、(9.87±2.58)cm。结论肌皮神经及其分支的变异较大,临床可以用肌皮神经或其分支作为供体修复臂丛和桡神经或以其他神经修复肌皮神经,但应注意其分支形式及可游离长度,以找到合适的神经以利吻合。     

单侧"腋深动脉"变异1例

在解剖一具老年男性(身高175 cm)尸体时发现右侧腋动脉变异1 例,左侧正常.右侧双腋动脉:腋动脉及腋深动脉(暂名).腋动脉正常走行,在大圆肌下缘移行为肱动脉,仅见1 个分支胸肩峰动脉;腋深动脉发出肩胛下动脉、旋肱前动脉、旋肱后动脉、肱正中动脉(暂名),穿四边孔向臂背侧走行,经大圆肌下缘后移行为肱深动脉(肱深动脉没有起自于肱动脉),在背阔肌肌腱背侧进入肱骨肌管,管内正常走行.为应用解剖学研究及临床手术提供新的资料,报告如下.     

双侧头静脉注入颈外静脉1例

在供学生实习操作的22具尸体中,发现1例双侧头静脉注入颈外静脉的变异,为积累国人体质调查资料,报告如下.     

成人脾动脉的应用解剖学观测

目的：观测成人脾动脉的起始、走行以及分支等形态学指标,为临床脾及相邻器官的手术或其他操作提供解剖学依据,同时积累国人人体解剖学资料.方法：对62具学生局解操作过并保留完整脾动脉成人尸体的脾动脉进行形态学观测.结果：脾动脉起端分为三型,起端管径（7.89±3.02）mm;走行形态分两型,弯曲2-6个,走行位置分为四型,全长（110.96±33.86）mm;脾动脉脾外一级分支2-6支,末端管径（6.22±1.36）mm.结论：脾动脉起始、走行以及分支变化较大,与前人研究也有出入,给临床脾及相邻器官的手术或其他操作带来一定困难.