充血性心力衰竭中医辨证分型与心功能参数及甲状腺激素相关性的临床研究

目的观察充血性心力衰竭(CHF)中医辨证分型与甲状腺激素(T3、T4、TSH)、心房利钠多肽(ANP)、心功能参数[左室射血分数(LVEF)、平均周缘纤维缩短速度(mVcf)、A峰／E峰(A／E)]的关系。方法将100例CHF患者分为4个证型组,检测各组心功能参数、ANP、甲状腺激素,并与对照组(23例)相同指标比较。结果CHF兼水肿血瘀证患者血浆ANP明显高于对照组(P<0．05);T3较对照组、心气虚证组、兼阴虚证组与兼血瘀证组明显降低(P<0．0l,P<0．0l,P<0．05,P<0．01);LVEF、mVcf较心气虚证、兼阴虚证、兼血瘀证组均明显降低(P均<0．01);心气虚证组、兼阴虚证组与兼血瘀证组的T4水平较兼水肿血瘀证组均明显升高(P<0．05,P<0．01,P<0．01);心气虚证组、兼阴虚证组、兼血瘀证与水肿血瘀证组的A／E比值较对照组均明显增高(P均<0．01)。T3与LVEF、T4均呈正相关(r=0．200,P<0．05;r=0．293,P<0．01);与ANP呈负相关(r=-0．263,P<0．01)。T4与A／E呈负相关(r=-0．226,P<0．05)。结论T3、T4降低与ANP增高可能是CHF兼水肿血瘀证患者LVEF下降的重要原因之一。T4降低则可能为CHF4型中医分型患者A／E比值逐步增高而导致左室舒张功能不全逐渐加重的重要原因之一。     

吴茱萸汤合四逆汤加味联合硫酸吗啡缓释片治疗癌性疼痛30例

目的：观察吴茱萸汤合四逆汤加味联合硫酸吗啡缓释片治疗中重度癌性疼痛的临床疗效。方法：将有明确病理诊断、伴发癌性疼痛、中医辨证为三阴伏寒的59例肿瘤患者随机分为2组,治疗组30例给予吴茱萸汤合四逆汤加味联合硫酸吗啡缓释胶囊治疗;对照组29例给予硫酸吗啡缓释片治疗,疗程为1个月。结果：在减低中医症候积分、改善生存质量、降低吗啡类药物的使用量、纠正吗啡类药物毒副反应等方面2组比较有统计学差异（P＜0.05）,治疗组优于对照组。2组疼痛缓解率无明显差异（P＞0.05）。结论：吴茱萸汤合四逆汤加味联合硫酸吗啡缓释片治疗中重度癌性疼痛疗效显著。     

冠心病从脾胃论治体会

冠心病从脾胃论治体会史东静席书贤甘肃省中医院（７３００５０）冠心病是临床上常见的心血管疾病，属中医的“胸痹”、“厥心痛”、“真心痛”的范畴。《金匮要略》概括胸痹的病机为“阳微阴弦”，“阳微”是指上焦阳虚，胸阳不振，“阴弦”是指阴寒内盛，寒饮停滞。上焦...     

充血性心力衰竭心律失常与左心功能不全相关性的临床研究

目的：探讨充血性心力衰竭(CHF)患者心律失常与左心功能不全之间的关系。方法：以动态心电图(HOLIER)，多普勒超声心动图检测与纽约心脏学会(NYHA)心功能分级对95例CHF患者进行检测，并与23例健康人相同指标比较。结果：CHF组不同心功能分级之间室性心律失常，房性心律失常，ST—T改变与正常组比较有极其显著的差异(P：0．036，P=0．000，P=0．001)。多元逐步回归分析结果显示：LVEF被引入以CHF患者不同心功能分级患者室性心律失常为因变量(Y1)的回归方程(Yl=2．168—0．00227X1)；室性心律失常与LVEF负相关(r=-0．21，P=0．021)。LVEF与mVcf被引入以房性心律失常为因变量(Y2)的回归方程(Y2=4．316-0．00827X1 1．997X3)。房性心律失常与LVEF，mVcf负相关(r=一0．38，P=0．000；r=-0．127，P：0．11)。结论：LVEF为影响CHF患者不同心功能分级室性心律失常的最重要因素。LVEF为影响CHF患者不同心功能分级房性心律失常的最重要因素，其次为mVcf。     

肺心合方对肺心病急性加重期患者生存及睡眠质量的影响

目的:观察肺心合方对慢性肺心病急性发作期患者生存及睡眠质量的影响。方法:50例肺心病急性加重期患者随机分为两组,对照组予常规西医治疗和耳穴压丸法,治疗组在对照组治疗基础上加服肺心合方,两组均治疗8天。结果:治疗组治疗前后生存质量评分、睡眠质量、中医症状评分比较均有显著差异(P0.05);与对照组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:肺心合方可明显改善肺心病急性加重期患者的症状及生存、睡眠质量。     

泌尿系结石的中医治疗进展

尿路结石是泌尿系统常见疾病 ,其发病率日渐增加 ,给越来越多的患者带来痛苦。中医中药方法治疗该病具有安全、有效和创伤小的特点 ,现将其治疗进展介绍如下。1　辨证论治实证 :本病急性发作期多为实证 ,其病机为湿热蕴结下焦 ,膀胱气化失司 ,湿热煎熬尿中杂质 ,日久结为砂石 ,阻于尿路。范氏[1 ] 以清热利湿通淋为法 ,佐以活血化瘀自拟化瘀排石汤 ,药用金钱草 60～ 90ｇ,芒硝 3～ 1 0ｇ ,瞿麦 1 5～ 30ｇ ,石苇 30ｇ,泽泻 ,车前子、鸡内金、川牛膝各 1 5ｇ ,三棱、莪术各 1 0ｇ ,水煎分服 ,服药时配合大量饮水及跳跃、登楼等垂直运动 ,总有…     

5种活血化瘀静脉注射液的临床应用体会

我们于1997～1999年对临床常用的5种活血化瘀静脉注射液的作用特点、适应症、可能出现的不良反应进行了观察,为临床合理用药、减少不良反应提供参考,现介绍如下。 1 药品种类 脉络宁注射液、云南灯盏花注射液、刺五加注射液、复方丹参注射液、丹参注射液。 2 血瘀证的诊断标准 瘀阻脑络:头部疼痛,可呈刺痛或绞痛,痛而拒按,易反复痛处固定,经久不愈。 瘀阻心脉:心胸阵痛,痛如刺如绞,固定不移,面色晦黯。 瘀阻肺络:胸胁疼痛,持续不缓解,呼吸不畅,可咯血,血色紫黯有血块。 瘀阻胃络:胃痛较剧,痛时持久拒按,痛如针刺或刀割…     

聚焦解决模式在2型糖尿病抑郁症心理护理中的应用价值

【目的】探讨以聚焦解决模式为基础的心理护理干预方法在2型糖尿病（T2DM ）抑郁症中的应用价值。【方法】采用汉密尔顿抑郁量表对240例T2DM患者的抑郁状况进行评估,选择其中合并抑郁的患者100例,分为观察组和对照组,每组50例。对照组采用常规健康教育、心理护理及药物治疗,观察组在对照组治疗方案的基础上加以聚焦解决心理护理模式进行干预,比较两组住院时间、住院费用和生活质量等。【结果】观察组住院时间及住院费用显著低于对照组（P ＜0．01）;观察组干预后抑郁焦虑评分值明显降低,干预前后比较有统计学意义（P＜0．01）;观察组干预后生活质量明显提高（ P＜0．05）。【结论】以聚焦解决模式为基础的心理干预策略能为糖尿病抑郁症的患者提供有效的心理护理,有效的控制血糖,提高生活质量。     

红花注射液治疗强直性脊柱炎的体会

强直性脊柱炎是以中轴关节慢性炎症为主的一种常见风湿病，多见于青少年，其发病机制目前认为系免疫系统在抗击外来抗原时不能识别自我而导致的自身免疫性疾病。临床上以腰背痛，晨僵，腰椎各方向活动受限和胸廓活动度减少为典型表现，X线表现为双或单侧骶髂关节炎。随着病情进展，整个脊柱可自上而下发生强直而致畸形，使患者的生存质量严重下降。西医目前对此病尚无根治方法，多以缓解症状，减缓病情进展为主。主张选用非甾体类抗炎药及慢作用抗风湿药联合治疗，但是此两类药物对肝脏，胃肠，骨髓及性腺等有副作用，长期服用时患者有顾虑…     

肺心合方配合耳穴压丸对肺心病急性加重期心肺功能的影响

目的观察肺心合方配合耳穴压丸法治疗对慢性肺心病急性加重期心肺功能的影响。方法 50例肺心病急性加重期患者随机分为两组,均予常规西医治疗,治疗组加服肺心合方配合耳穴压丸,两组均治疗8天。结果治疗组总有效率为92.85%,对照组总有效率为77.27%,两组比较有显著性差异(P0.01)。治疗组心肺功能改善程度亦优于对照组(P0.05)。临床观察无明显毒副作用。结论肺心合方配合耳穴压丸可明显改善肺心病急性加重期患者的心肺功能。