吞钡造影对脑卒中后吞咽障碍的误吸评估观察

目的:观察X线动态造影录像(videofluoros copy,VFS)对卒中后吞咽障碍各期的功能状态的评估效果,康复前后误吸状况的变化。方法:选临床表现以呛咳、反复吸入性肺炎为主要症状的31例患者康复前后均进行VFS,观察VFS口咽期异常征象的发生情况。康复训练4周后,观察VFS康复训练前后的误吸变化情况。结果:康复前VFS口咽期异常征象发生率高低顺序为:误吸(47.5%)、中重度咽部滞留(36.4%)、轻度咽滞留(26.3%)、中重度口腔滞留(22.5%)、轻度口腔滞留(20.0%)、重度渗透(21.3%)、轻度渗透(15.0%),17例发生误吸,其中隐匿性误吸9例。VFS误吸严重程度结果比较康复治疗后误吸包括隐匿性误吸均较康复前减少(P<0.01)。结论:VFS可以观察吞咽障碍各期功能状态,可确切诊断吞咽异常,尤其临床评估不佳的咽期;并且对误咽尤其是隐匿性误吸能做出很准确的评估,对防治吸入性肺炎临床意义很大。     

健康教育对慢性阻塞性肺疾病患者预后的影响

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种以咳嗽、咳痰、喘息、气促为主要临床症状的慢性疾病,迁延不愈,反复发作,严重影响了患者的身心健康及生活质量。本研究旨在通过对患者进行健康教育,提高患者依从性     

慢性阻塞性肺疾病患者家属焦虑抑郁情绪调查与分析

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）患者在经受躯体上的痛苦之外,还承受着巨大的心理压力。家属作为患者最重要的看护者和社会支持者,其心理状态直接影响患者的心理及其病情和转归,支持型的家庭环境可以加强患者长期规范化治疗,以达到临床控制。为此,对我院COPD患者家属296例的焦虑抑郁情况进行问卷调查,并对相关因素进行分析,报告如下。     

黛力新联合心理干预对糖尿病合并抑郁患者的治疗效果

糖尿病作为一种身心疾病,严重影响着人们的身心健康,糖尿病合并焦虑抑郁的患者越来越引起临床医生的关注。本研究就黛力新联合心理干预治疗糖尿病抑郁进行了临床观察。1资料与方法     

运动性失语误诊为癔症性失声1例分析

我院治疗运动性失语误诊为癔症性失声患者1例，现将误诊原因分析报告如下。     

强化健康教育对糖尿病早期患者治疗依从性的影响

随着社会的进步和生活方式的改变,2型糖尿病的发生率明显增加。糖尿病是一种终身性、全身性的疾病,严重威胁人民健康的疾病,给患者和家庭带来了很大的压力,对我国人力和财力资源造成巨大耗费。     

糖尿病患者早期合并焦虑抑郁的相关因素分析

目的分析2型糖尿病患者早期焦虑抑郁状态的相关因素。方法采用汉密尔顿焦虑自评量表(HAMA)和抑郁自评量表(HAMD)对200例2型糖尿病早期患者进行横断面调查,评价焦虑和抑郁患病情况,从不同性别、年龄、经济状况、文化程度等方面进行分析,并对血糖控制情况、是否合并高血压、血脂异常、糖尿病慢性并发症等因素进行相关性分析。结果糖尿病患者HAMD评分(38±9)分、HAMA评分(26±9)与国内常模比较,差异有统计学意义(P<0.01),且男女之间、不同年龄段、文化程度、经济状况及合并其他慢性病及糖尿病并发症患者进行HAMD、HAMA评分比较,差异具有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论糖尿病早期患者常存在焦虑、抑郁心理,且受性别、年龄、文化程度和经济状况的影响,同时血糖控制差、合并有高血压、高血脂及糖尿病慢性并发症者,抑郁倾向更加显著;焦虑和抑郁2种负性心理状态易同时并存。     

氟哌噻吨美利曲辛加心理干预治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并焦虑抑郁患者的疗效观察

目的观察氟哌噻吨美利曲辛加心理干预治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期合并焦虑抑郁患者的临床疗效。方法采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对173例COPD患者进行调查,对HAMA≥7分或HAMD≥8分的COPD患者61例进行观察治疗,其中单独抑郁30例(17.3%),单独焦虑11例(6.4%),焦虑合并抑郁20例(11.6%)。随机分为干预组31例,对照组30例。干预组给予COPD规范化治疗+氟哌噻吨美利曲辛片+心理干预;对照组给予COPD规范化治疗+安慰剂。2组均在治疗前后进行HAMD、HAMA评分及肺功能测定。结果 (1)2组治疗后HAMA、HAMD总分及各因子评分比较,干预组均低于对照组(除焦虑心境、抑郁心境外),差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。对照组精神焦虑和焦虑/躯体化评分较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),干预组治疗后HAMA、HAMD总分及各因子评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。(2)2组治疗后FEV_1、FEV_1%均较治疗前有所改善,差异有统计学意义(P<0.05),治疗前后2组间FEV_1、FEV_1%、FEV_1/FVC差异均无统计学意义(P>0.05)。结论规范化治疗+氟哌噻吨美利曲辛片+心理干预能明显改善COPD患者的情绪障碍、躯体症状,是一种有效的治疗方法。     

血清神经元特异性烯醇化酶与急性脑出血关系的研究

目的探讨血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）与急性脑出血的关系。方法采用酶联免疫吸附法对40例急性脑出血患者血清NSE水平进行动态检测,分析其与脑出血量、神经功能缺损程度评分（NDS）、脑出血部位的关系,并与正常对照组比较。结果脑出血组患者在发病48h内血清NSE水平即明显升高,3-5d达到峰值,6-9d和10-14d时仍明显高于正常对照组（P〈0.01-0.001）;脑出血患者血清NSE水平与出血量及NDS呈正相关（r=0.421,P〈0.01;r=0.415,P〈0.01）;与脑出血部位无明显关系（P〉0.05）。结论急性脑出血患者血清NSE水平明显升高,并且与脑出血量和病情有关。     

基底节卒中患者上肢感觉功能与神经电生理特征分析

目的 基于神经电生理检查评估基底节卒中恢复期患者上肢感觉和运动功能情况,探讨周围神经损伤与感觉功能障碍的关系。方法 选取2021-06—2022-09符合条件的56例基底节卒中患者,行上肢运动神经传导、感觉神经传导、F波、体感诱发电位（SEP）检查,记录患者的一般资料,采用Fugl-Meyer上肢评定量表评定上肢运动功能,Semmes-Weinstein单丝和两点辨别工具分别测试患者手的单丝触觉和两点辨别觉,采用偏瘫手实用能力分级评估患者的手实用功能。根据SEP N20是否异常分为SEP正常组和SEP异常组,比较2组患者的感觉、运动功能以及周围神经传导参数。结果 34例SEP异常组以脑出血（P<0.05）为主,上肢和手Brunnstrom分期低于正常组（P<0.001）,偏瘫手实用能力分级低于正常组（P<0.001）,单丝触觉和两点辨别觉功能较正常组差（P<0.001）。SEP异常组N9潜伏期较正常组低（P<0.05）。SEP异常组偏瘫侧周围神经传导功能较正常组低,正中神经混合肌肉动作电位（CMAP）波幅,尺神经CMAP潜伏期、波幅明显降低（P<0....