膝关节屈曲体位与运动体位间断缝合切口对膝关节骨关节炎患者人工全膝关节置换术后疼痛、功能恢复的影响

【目的】探讨膝关节屈曲体位与运动体位间断缝合切口对膝关节骨关节炎(KOA)患者人工全膝关节置换术(TKA)术后疼痛、功能恢复的影响。【方法】选择2020年9月至2021年9月在榆林市第二医院初次拟行TKA的80例KOA患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组术中选择膝关节屈曲体位间断缝合切口,观察组术中选择运动体位间断缝合切口。比较两组切口长度、切口缝合时间、术中出血量、术后曲马多使用量、住院时间、拆线时间、切口愈合评分(HWES评分)、患者切口自评满意度评分(Liktert评分)和术后并发症发生率,比较两组术前及术后第1天屈伸功能锻炼时、术后第1天睡觉前和术后拆线时疼痛视觉模拟评分(VAS),并对比两组术前及术后1个月、3个月、6个月时膝关节美国特种外科医院(HSS)评分和膝关节关节活动度(ROM)。【结果】观察组切口缝合时间明显长于对照组(P<0.05),术中出血量明显高于对照组(P<0.05),曲马多使用量明显低于对照组(P<0.05),切口长度、住院时间和拆线时间与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组Liktert评分明显高于对照组(P<0.05),HWES评分和术后并发症发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术前至术后拆线时,两组VAS评分均呈递减趋势(P<0.05);观察组术后第1天屈伸功能锻炼时VAS评分明显低于对照组(P<0.05),术前及术后第1天睡觉前、术后拆线时VAS评分与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1个月至术后6个月,两组HSS评分和ROM均呈递增趋势(P<0.05);观察组术前HSS评分和ROM与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后1个月、3个月、6个月HSS评分和ROM明显高于对照组(P<0.05)。【结论】相较于屈曲体位间断缝合切口,TKA术中运动体位间断缝合切口可获得满意的切口愈合效果,明显降低患者疼痛程度,改善患者膝关节功能,且并未增加术后切口并发症发生风险。     

激光联合胶原酶治疗腰椎间盘突出症的临床效果

目的研究激光联合胶原酶治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法纳入2016年1月至2019年8月我院收治的90例腰椎间盘突出症患者,按照简单随机化法将其分为对照组和观察组,各45例。对照组单纯采用胶原酶治疗,观察组实施激光联合胶原酶治疗。比较两组的治疗效果。结果治疗后1周、3个月、6个月,观察组的VAS、ODI评分均低于对照组(P<0.05)。治疗1周后,观察组的β-内啡肽水平高于对照组,IL-6、IL-1β及TNF-α水平低于对照组(P<0.05)。观察组的治疗优良率明显高于对照组(P<0.05)。两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论激光联合胶原酶治疗腰椎间盘突出症患者安全有效,可促进临床症状和功能的改善,减轻炎症反应。     

锁定钢板固定在四肢骨折中的临床效果分析

目的 探讨锁定钢板固定在四肢骨折中的临床效果.方法 选取我院2013年9月—2016年2月间收治的44例四肢骨折患者随机分为观察组和对照组,每组22例.观察组患者采用锁定钢板进行治疗,对照组患者给予普通钢板固定治疗,对比2组的临床治疗效果及术后并发症发生情况.结果 对照组患者术后骨愈合优良率为68.18%,观察组为95.45%,差异显著(P<0.05).术后观察组患者的并发症发生率显著低于对照组(9.09%vs 18.18%),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 选用锁定钢板固定的治疗方式可显著提高四肢骨折患者的临床疗效,且术后并发症发生率较低,值得临床推广应用.