卡泊芬净治疗17例恶性血液病并肺部侵袭性真菌感染的疗效分析

目的 观察卡泊芬净治疗恶性血液病并肺部侵袭性真菌感染(IFI)的疗效及安全性.方法 对本科17例恶性血液病并肺部侵袭性真菌感染的患者,予卡泊芬净治疗,其中9例初始治疗为卡泊芬净,8例为原用其他抗真菌药无效,改用卡泊芬净.卡泊芬净首剂70 mg,继之50 mg,静脉滴注,1次/d,疗程3～30(中位天数14)d.结果 17例IFI患者中3例治愈,8例显效,3例病情稳定,3例出现病情进展,治疗有效率64.7%.仅1例出现皮疹和1例出现转氨酶轻度升高,无严重不良反应发生.结论 卡泊芬净能有效治疗恶性血液病并肺部侵袭性真菌感染,且对药物耐受好,无明显毒副作用.     

急性白血病患者化疗前后IL-2及IL-6水平测定的临床意义

目的:探讨急性白血病患者化疗前后白介素-2(IL-2)及白介素-6(IL-6)水平变化对免疫功能影响的临床意义.方法:应用放射免疫分析法对57例急性白血病患者进行化疗后血清IL-2及IL-6含量检测,并与30例正常健康人作对照.结果:急性白血病初治组及短期完全缓解(CR)组IL-2水平分别为(18.69±9.41)ng/L,(29.36 ±6.30)ng/L,明显低于长期CR组(46.71 ±8.23)ng/L及正常对照组(53.62 ±8.86)ng/L;初治组及短期CR组IL-6水平分别为(125.86 ±15.78)ng/L,(82.27 ±10.21)ng/L,明显高于长期CR组(30.29±7.63)ng/L及正常对照组(23.46±6.32)ng/L.初治组IL-2和IL-6水平与长期CR组及正常对照组比较差异有显著性,P<0.05.结论:初治及短期CB急性白血病患者IL-2水平低、IL-6水平高,造成免疫抑制状态,白血病易复发.随着CR时间的延长,免疫状态逐渐恢复.     

全反式维甲酸联合三氧化二砷治疗急性早幼粒细胞白血病疗效观察

目的观察全反式维甲酸（ATRA）联合三氧化二砷（As2O3）治疗初发急性早幼粒细胞白血病（APL）的疗效和不良反应。方法25例初发APL患者，采用ATRA联合As2O3治疗。用药方法：ATRA A30-60mg／d；0．1％As2O3注射液10ml溶解于5％葡萄糖注射液500ml中，持续静脉滴注4-5h，1次/d，28d为1个疗程。观察完全缓解率、获得完全缓解的时间、不良反应等。结果25例初发APL患者早期死亡2例，23例获完全缓解，完全缓解率为92％；获得完全缓解的平均时间为（25．5±4．5）d；15例（60％）患者在治疗开始后出现WBC升高，调整ATRA和As2O3的剂量后均能恢复；10例（40％）患者出现轻度肝功能异常，经调整剂量及应用护肝药物后均能恢复。随访至2005年12月（4-28个月），23例获完全缓解的患者无一例复发。结论ATRA联合As2O3治疗初发APL疗效好，不良反应少，而且能缩短达完全缓解的时间。     

全反式维甲酸联合三氧化二砷治疗急性早幼粒细胞白血病疗效观察

目的观察全反式维甲酸(ATRA)联合三氧化二砷(As2O3)治疗初发急性早幼粒细胞白血病(APL)的疗效和不良反应。方法25例初发APL患者,采用ATRA联合As2O3治疗。用药方法:ATRA30～60mg/d;0.1%As2O3注射液10ml溶解于5%葡萄糖注射液500ml中,持续静脉滴注4～5h,1次/d,28d为1个疗程。观察完全缓解率、获得完全缓解的时间、不良反应等。结果25例初发APL患者早期死亡2例,23例获完全缓解,完全缓解率为92%;获得完全缓解的平均时间为(25.5±4.5)d;15例(60%)患者在治疗开始后出现WBC升高,调整ATRA和As2O3的剂量后均能恢复;10例(40%)患者出现轻度肝功能异常,经调整剂量及应用护肝药物后均能恢复。随访至2005年12月(4～28个月),23例获完全缓解的患者无一例复发。结论ATRA联合As2O3治疗初发APL疗效好,不良反应少,而且能缩短达完全缓解的时间。     

DAE、DA方案治疗初治急非淋白血病59例临床分析

目的 比较DAE、DA两种方案的疗效，达CR的疗程和副作用。方法 对初治急性非淋巴细胞白血病（ANLL）59例，分别给予DAE、DA方案化疗，并对两种方案的疗效、疗程和副作用进行比较和分析。结果 ①初治ANLL DA方案的CR率65.5%，DAE方案CR率73.3%，两者CR率P＞0.05；②达RC时所需的疗程，DA方案1.7疗程，DAE方案1.4疗程；③两方案毒副作用大致相似，可以耐受。结论 DAE方案并不能提高CR率，但可加快CR过程，且不增加毒副作用，可推广应用。     

两种剂量维甲酸治疗早幼粒白血病临床分析

目的：观察两种不同济量的全反式维甲酸（ATRA）治疗急性早幼粒细胞白血病（APL）的疗效及其副作用,方法：采用小剂量全反式维甲酸（ATRA）治疗急性早幼粒胞白血病（APL）22例,与正常规量历史组比产。结果：（1）小剂量ATRA同样有较高的CR率（90．9％）,达CR时间不延长,（2）小剂量ATRA不降低高白细胞血症的发生率,（3）小剂量ATRA治疗的副作用可减少,减轻、无1例发生维甲酸综合征（RAS）,结论：两种剂量的ATRA治疗APL疗效相近,但小剂量ATRA可降低A－TRA的毒副作用。     

小剂量沙利度胺、三氧化二砷和地塞米松治疗复发性多发性骨髓瘤

目的观察小剂量沙利度胺、三氧化二砷和地塞米松联合治疗复发性、难治性多发性骨髓瘤的临床疗效及不良反应。方法经传统化疗方案治疗后复发、再次治疗困难或无效的MM患者22例，给予沙利度胺每晚顿服，起始剂量100mg／d，每周增加50mg，2周后增至200mg／d，至少持续28天；三氧化二砷10mg／d静滴，第1～28天；地塞米松40mg／d，第1-4天，第9-12天，第17-20天，静滴；每4周1个疗程，休息4周，连续2个疗程。结果总有效率达95．5％（21／22），其中45％（10／22）获得部分缓解（PR）、50％（11／22）获得进步。6个月无进展生存率（PFS）和12个月PFS分别为89．6％和74．3％。大部分患者都有不同程度的胃肠道症状。均未见明显骨髓抑制。结论小剂量沙利度胺、三氧化二砷和地塞米松联合方案是治疗复发性、难治性MM的有效、安全的方法。     

环孢菌素A联合安雄和造血因子治疗再生障碍性贫血

目的进一步探讨环孢菌素A(CsA)联合雄性激素和造血生长因子(HGF)治疗再生障碍性贫血(AA)的疗效及有关实验指标的变化。方法CsA联合雄性激素和HGF，即并用粒细胞集落刺激因子(G-CSF)、红细胞生成素(Epo)治疗AA10例的疗效。     

血浆D-二聚体测定在诊断2型糖尿病血管病变中的意义

目的观察血浆D-二聚体与2型糖尿病血管病变的关系。方法将46例糖尿病组细分为无并发症组(18例)、大血管病变组(15例)、微血管病变组(13例),并与对照组45例进行比较。采用ELISA方法分别测定各组血浆D-二聚体水平。结果糖尿病组D-二聚体水平明显高于对照组(P<0.01),其中无并发症组与对照组比较差异无显著性(P>0.05);大、微血管病变组显著升高(P<0.01);血糖越高,D-二聚体越高(P<0.01)。结论检测糖尿病D-二聚体是糖尿病并发血管病变的诊断指标之一。严格控制血糖、监测D-二聚体对防治糖尿病并发症有一定意义。